DIGO ग्लोमेरुलर रोग दिशानिर्देशों में ANCA-संबद्ध नेफ्रैटिस अध्याय
Jul 13, 2023
2021 में, KDIGO ने ग्लोमेरुलर रोगों पर पहला दिशानिर्देश जारी किया, जिसमें 12 ग्लोमेरुलर रोगों को शामिल किया गया, जैसे इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) नेफ्रोपैथी, वास्कुलिटिस और न्यूनतम परिवर्तन रोग। हालाँकि, दिशानिर्देश जारी हुए लगभग 2 वर्ष बीत चुके हैं, इस दौरान ग्लोमेरुलर रोग के क्षेत्र में कई नए विकास हुए हैं, लेकिन इन प्रगतियों को दिशानिर्देश में शामिल नहीं किया गया है।
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जून 2023 में, मौजूदा सबूतों का मूल्यांकन करने और नैदानिक अभ्यास के संयोजन के बाद, केडीओक्यूआई के विशेषज्ञों ने केडीआईजीओ ग्लोमेरुलर रोग दिशानिर्देशों में शामिल प्रत्येक बीमारी के लिए प्रासंगिक टिप्पणियां और सुझाव दिए। ये समीक्षाएँ न केवल KDIGO गाइड में मार्गदर्शन को कवर करती हैं बल्कि कुछ नई सामग्री भी जोड़ती हैं। इसके अलावा, समीक्षा वर्तमान नैदानिक अभ्यास में समस्याओं को भी व्यवस्थित करती है और संबंधित समाधान प्रस्तावित करती है।
यह लेख पाठकों के लिए एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए) से जुड़े नेफ्रैटिस पर प्रासंगिक राय प्रस्तुत करता है।
1 परिचय
एएनसीए से जुड़े नेफ्रैटिस एक क्लिनिकल फेनोटाइप है जिसमें ग्रैनुलोमेटस पॉलीएंगाइटिस (जीपीए), माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस (एमपीए), और ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमेटस पॉलीएंजाइटिस (ईजीपीए) शामिल हैं। वे अक्सर ऑटोइम्यून नेक्रोटिक और क्रिसेंटिक घावों की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के साथ तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (आरपीजीएन) के रूप में उपस्थित होते हैं। एएनसीए से जुड़े नेफ्रैटिस के उपचार के विकल्प रीनल और एक्स्ट्रारेनल वैस्कुलिटिस से प्रभावित होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ईजीपीए वाले मरीज़ों को केडीआईजीओ दिशानिर्देशों में शामिल नहीं किया गया है, इसलिए केडीआईजीओ दिशानिर्देशों और इस लेख की सिफारिशें केवल जीपीए और एमपीए वाले मरीजों पर लागू होती हैं। इन अनुशंसाओं को पाँच क्षेत्रों में समूहीकृत किया जा सकता है: निदान, जोखिम पूर्वानुमान, प्रारंभिक उपचार, रखरखाव उपचार और विशेष परिस्थितियाँ।
2. निदान
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
①यदि रोगी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ छोटी वाहिका सूजन के अनुरूप हैं, और एएनसीए छोटी वाहिका सूजन संकेतक जैसे मायलोपेरोक्सीडेज (एमपीओ) या प्रोटीज़ 3 (पीआर 3) सकारात्मक हैं, तो गुर्दे की बायोप्सी/गुर्दे की बायोप्सी रिपोर्ट का इंतजार नहीं किया जाना चाहिए, और रोगी को तुरंत इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी शुरू करनी चाहिए, खासकर तेजी से बिगड़ती बीमारी वाले रोगियों में।
अनुभवी सलाह:
यह 2021 केडीआईजीओ दिशानिर्देशों की एक नई सिफारिश है, जो एएनसीए से जुड़े नेफ्रैटिस के इलाज की तात्कालिकता पर जोर देती है। क्योंकि एएनसीए-संबंधी नेफ्रैटिस अक्सर आरपीजीएन के रूप में प्रकट होता है, यह कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में बदल जाएगा, जिसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता होगी। यदि इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी समय पर शुरू की जा सकती है, तो सूजन को जल्दी से नियंत्रित किया जा सकता है, गुर्दे के कार्य को संरक्षित किया जा सकता है, और यहां तक कि रोगी के गुर्दे के कार्य को भी बहाल किया जा सकता है। डेटा से पता चला है कि रखरखाव डायलिसिस प्राप्त करने वाले एएनसीए-संबंधित नेफ्रैटिस वाले रोगियों में, 50 प्रतिशत से अधिक रोगी अपने गुर्दे के कार्य को ठीक कर सकते हैं। वर्तमान में, पीआर3 और एमपीओ परीक्षाएं कम सुलभ और कम मानकीकृत हैं। यदि उपरोक्त परीक्षाओं में देरी हो रही है, तो निदान की पुष्टि के लिए जल्द से जल्द गुर्दे की बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
②यदि रोगी को एएनसीए-संबद्ध वास्कुलिटिस है, तो इसका इलाज पेशेवर ज्ञान और अनुभव वाले चिकित्सा केंद्र में किया जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
एएनसीए से जुड़े वास्कुलिटिस के प्रबंधन में विशेषज्ञता और अनुभव महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, बीमारी की दुर्लभता के कारण, कई अस्पतालों में सही निदान और उपचार उपकरण नहीं हो सकते हैं। निदान के संदर्भ में, चिकित्सा संस्थानों में सीटी, एमआरआई, किडनी बायोप्सी और फेफड़े की बायोप्सी की क्षमताएं होनी चाहिए। उपचार के संदर्भ में, चिकित्सा संस्थानों में डायलिसिस, प्लाज्मा एक्सचेंज (कुछ रोगियों के लिए आवश्यक), ग्लूकोकार्टोइकोड्स, साइक्लोफॉस्फेमाइड और रीटक्सिमैब एंटी होना चाहिए। ऐसा करने में विफलता से वास्कुलाइटिस के निदान और उपचार में देरी हो सकती है। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल कुछ ही उपचार केंद्र हैं जो वास्कुलिटिस के उपचार में विशेषज्ञ हैं, इसलिए विशेषज्ञों का सुझाव है कि रोगी रेफरल की सुविधा के लिए वास्कुलिटिस के लिए एक उपचार मार्ग विकसित किया जाना चाहिए।
3. जोखिम की भविष्यवाणी
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① एएनसीए लगातार सकारात्मक, ऊंचा स्तर और फूयांग केवल बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है और उपचार निर्णयों को निर्देशित करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
इस बात से सहमत हूँ. एएनसीए बायोमार्कर और नैदानिक पूर्वानुमान के बीच संबंध बहुत जटिल है, और एएनसीए बायोमार्कर रोग पुनरावृत्ति के एकमात्र विश्वसनीय भविष्यवक्ता नहीं हैं। निर्णय लेने वाले उपचार में रोग गतिविधि निर्धारित करने के लिए रोगी की नैदानिक स्थिति और अन्य प्रासंगिक निदान का उल्लेख होना चाहिए। एक एकल-केंद्र अध्ययन में पाया गया कि एएनसीए का ऊंचा स्तर गुर्दे की बीमारी की पुनरावृत्ति से जुड़ा था; एक जापानी अध्ययन में पाया गया कि एमपीओ फूयांग रिलैप्स से जुड़ा था, लेकिन लगातार सकारात्मक एएनसीए रिलैप्स से जुड़ा नहीं था। सामान्य तौर पर, अकेले एएनसीए की निगरानी का एएनसीए वास्कुलिटिस/संबंधित नेफ्रैटिस के लिए सीमित मार्गदर्शक महत्व है, और अन्य बायोमार्कर और नैदानिक लक्षणों की व्यापक निगरानी से रोग की पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी की जा सकती है।
4. प्रारंभिक उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
①साइक्लोफॉस्फेमाईड/रिटक्सिमैब के साथ संयुक्त ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग नए-शुरुआत एएनसीए वैस्कुलिटिस/संबंधित नेफ्रैटिस के प्रारंभिक उपचार के रूप में किया जाता है।
अनुभवी सलाह:
यह सबसे उल्लेखनीय संशोधनों में से एक है। वर्तमान में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और साइक्लोफॉस्फेमाइड के संयोजन के सबसे अधिक प्रमाण हैं। यह आहार उच्च प्रतिक्रिया दर से जुड़ा है, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने से बांझपन, संक्रमण और घातकता सहित प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मौखिक और अंतःशिरा साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के बीच प्रभावकारिता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इसके अलावा, रीटक्सिमैब आवर्ती या पीआर 3 एएनसीए-पॉजिटिव रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है, और गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए साइक्लोफॉस्फेमाइड को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी एएनसीए दिशानिर्देश समिति का मानना है कि एएनसीए से जुड़े वास्कुलिटिस के उपचार में रीटक्सिमैब साइक्लोफॉस्फेमाइड से अधिक प्रभावी है।
हाल ही में, C5a रिसेप्टर अवरोधक, अवकोपन को वास्कुलिटिस में छूट उत्पन्न करने के लिए एक सहायक के रूप में अनुमोदित किया गया था। साइक्लोफॉस्फेमाइड/रिटक्सिमैब के साथ संयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आहार में एवाकोपैन को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। क्योंकि हाल ही में प्रकाशित एडवोकेट अध्ययन से पता चलता है कि एवाकोपन ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक को कम कर सकता है और प्रभावकारिता को कम किए बिना संबंधित प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम कर सकता है।
इसके अलावा, विशेषज्ञ अन्य उपचार विकल्पों के बारे में विस्तार से बताता है।
For patients with vital organ/life-threatening active vasculitis and creatinine >5.7mg/dL, प्लास्मफेरेसिस के अलावा, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड का भी इलाज किया जाना चाहिए। इस आबादी के लिए पहली-पंक्ति रखरखाव चिकित्सा रीटक्सिमैब है, और दूसरी-पंक्ति एज़ैथियोप्रिन है।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) और क्रिएटिनिन> 4. 0 मिलीग्राम/डीएल में तीव्र गिरावट वाले रोगियों के लिए, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयुक्त ग्लूकोकार्टोइकोड्स उपचार के लिए पहली पसंद होनी चाहिए, और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयुक्त रीटक्सिमैब पर भी विचार किया जा सकता है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
② उन रोगियों के लिए जो डायलिसिस बंद कर देते हैं और जिनमें एक्स्ट्रारीनल क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी को 3 महीने के बाद बंद कर देना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
उपरोक्त से सहमत हूँ और निरंतर डायलिसिस रोगियों के लिए सिफ़ारिशें जोड़ी हैं। जिन रोगियों को डायलिसिस जारी रखने की आवश्यकता होती है और उनमें कोई अतिरिक्त नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, उन्हें 6 महीने के बाद इम्यूनोसप्रेसेंट थेरेपी बंद कर देनी चाहिए।
5. रखरखाव उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① छूट प्राप्त होने के बाद, कम खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ रीटक्सिमैब या एज़ैथियोप्रिन के साथ रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
अनुभवी सलाह:
यदि मरीज़ रीटक्सिमैब के साथ रखरखाव चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं तो सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की हर 6 महीने में निगरानी की जानी चाहिए; यदि एज़ैथियोप्रिन के साथ रखरखाव चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, तो रोगियों के मायलोस्पुप्रेशन के जोखिम की पहचान करने के लिए थायोप्यूरिन मिथाइलट्रांसफेरेज़ गतिविधि की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, त्वचा कैंसर, संपूर्ण रक्त गणना और यकृत कार्य परीक्षण की भी निगरानी करें।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
② साइक्लोफॉस्फेमाइड प्रेरण के बाद, रखरखाव चिकित्सा के लिए कम खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या रीटक्सिमैब (एकल एजेंट या कम खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ संयुक्त) के साथ संयुक्त एज़ैथियोप्रिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
यह सुझाव दिया गया है कि कई अध्ययनों से पता चला है कि रीटक्सिमैब की रोगनिरोधी प्रभावकारिता पीआर3 एएनसीए-पॉजिटिव रिलैप्स्ड रोगियों में एज़ैथियोप्रिन की तुलना में बेहतर है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
③रिटक्सिमैब की इष्टतम अवधि अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन अब तक, अध्ययनों ने छूट के बाद 18 महीने तक जारी रहने वाले रीटक्सिमैब की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया है।
अनुभवी सलाह:
वर्तमान में, अन्य दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि रीटक्सिमैब रखरखाव चिकित्सा की अवधि > 2 वर्ष (24 महीने) होनी चाहिए, और अध्ययनों से पता चला है कि उपचार की अवधि > 46 महीने रोगियों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकती है। रीटक्सिमैब के साथ लंबे समय तक उपचार उन रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिनमें दोबारा बीमारी का खतरा अधिक होता है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
④ यदि रोगी दोबारा बीमारी की चपेट में आ जाता है और जीवन या महत्वपूर्ण अंगों को खतरे में डाल देता है, तो उपचार के लिए रीटक्सिमैब का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
अनुभवी सलाह:
दोबारा होने वाली बीमारी के इलाज के लिए रिटक्सिमैब साइक्लोफॉस्फेमाइड से बेहतर है। हालाँकि, यदि पुनरावृत्ति के बीच का अंतराल कम है (रिटक्सिमैब के साथ छूट के बाद 6 महीने से कम), तो साइक्लोफॉस्फेमाइड या माइकोफेनोलेट मोफेटिल (एमएमएफ) का उपयोग किया जा सकता है।
6. विशेष परिस्थितियाँ
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① दुर्दम्य एएनसीए-संबंधित वैस्कुलिटिस/नेफ्रैटिस के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स जोड़ा जा सकता है; यदि साइक्लोफॉस्फ़ामाइड इंडक्शन का उपयोग किया गया है, तो रीटक्सिमैब जोड़ा जा सकता है, और इसके विपरीत। इसके अलावा प्लाज्मा एक्सचेंज पर भी विचार किया जा सकता है।
अनुभवी सलाह:
दुर्दम्य रोगियों के लिए, प्रारंभिक निदान, अनुपालन, और क्या रोगी में अन्य वास्कुलिटाइड्स हैं, साथ ही दवाओं और घातकता का प्रभाव, का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, जो एएनसीए को बेअसर करता है, का उपयोग दुर्दम्य एएनसीए से जुड़े वैस्कुलिटिस/नेफ्रैटिस के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
②रोगी पूर्ण छूट के 6 महीने से अधिक या उसके बराबर के बाद ही किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकता है। सकारात्मक एएनसीए किडनी प्रत्यारोपण को स्थगित करने का कारण नहीं है।
अनुभवी सलाह:
विशेषज्ञों का मानना है कि एक्स्ट्रारेनल लक्षण वाले मरीज़ भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। रोगी के एक्स्ट्रारेनल रिमिशन के 12 महीने बाद तक किडनी प्रत्यारोपण को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, हालांकि मौजूदा सबूत बताते हैं कि एएनसीए सकारात्मकता किडनी प्रत्यारोपण में देरी का कारण नहीं है, कुछ मेटा-विश्लेषणों से पता चला है कि प्रत्यारोपण के समय एएनसीए-पॉजिटिव रोगियों में एएनसीए-नकारात्मक रोगियों की तुलना में पुनरावृत्ति दर अधिक होती है। इसलिए डॉक्टरों को ऐसे लोगों की पुनरावृत्ति पर ध्यान देना चाहिए और समय रहते इससे निपटना चाहिए।
सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?
सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।
किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।
सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।
इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।
इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।
किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।
सन्दर्भ:
1. बेक एलएच जूनियर, अयूब आई, कैस्टर डी, एट अल। ग्लोमेरुलर रोगों के प्रबंधन के लिए 2021 केडीआईजीओ क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश पर केडीओक्यूआई यूएस टिप्पणी। एम जे किडनी डिस. 2023 जून 9:एस0272-6386(23)00591-7 .
