सावधान रहें, कब्ज जानलेवा भी हो सकता है! ऐसे लोग सबसे पहले आत्मनिरीक्षण और मूल्यांकन कर सकते हैं
Nov 22, 2023
हाल ही में, सुश्री ली (छद्म नाम), दोनों निचले अंगों के पक्षाघात से पीड़ित एक मरीज, झेजियांग विश्वविद्यालय के शॉ अस्पताल के एनोरेक्टल सर्जरी विभाग में आईं। लकवाग्रस्त मरीजों को एनोरेक्टल सर्जरी में क्यों भर्ती किया जाता है? यह पता चला कि सुश्री ली को रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण उनके निचले अंगों में लकवा मार गया था, जिसके कारण न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता भी हुई, और वह लंबे समय से कब्ज से पीड़ित थीं।
हाल ही में, सुश्री ली (छद्म नाम), दोनों निचले अंगों के पक्षाघात से पीड़ित एक मरीज, झेजियांग विश्वविद्यालय के शॉ अस्पताल के एनोरेक्टल सर्जरी विभाग में आईं। लकवाग्रस्त मरीजों को एनोरेक्टल सर्जरी में क्यों भर्ती किया जाता है? यह पता चला कि सुश्री ली को रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण उनके निचले अंगों में लकवा मार गया था, जिसके कारण न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता भी हुई, और वह लंबे समय से कब्ज से पीड़ित थीं।

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इस बार, सुश्री ली की कब्ज बहुत गंभीर स्तर पर पहुंच गई थी, उनका पेट गुब्बारे जितना बड़ा था, और उन्हें असहनीय दर्द में आपातकालीन कक्ष में भेजा गया था। उस समय, पेट की सीटी से पता चला कि गैस संचय और बड़ी सामग्री के साथ, बृहदान्त्र काफी फैला हुआ था। सुश्री ली की दीर्घकालिक कब्ज के कारण, उनकी बृहदान्त्र फैली हुई है और उनकी बृहदान्त्र की दीवार पतली है। यदि वह इसी तरह जारी रहती है, तो किसी भी समय वेध का खतरा होता है, जो गंभीर मामलों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर ने तुरंत उसे एनोरेक्टल सर्जरी वार्ड में भर्ती कराया और लक्षित उपवास, द्रव पुनर्जलीकरण और कोमल एनीमा उपचारों की एक श्रृंखला की।
पेट की सी.टी
लेकिन तभी सुश्री ली के अनुरोध ने सभी को परेशानी में डाल दिया। सुश्री ली दो दिन बाद अपने बच्चे की शादी में शामिल होने जा रही थीं, और उन्होंने डॉक्टर से जल्द से जल्द अस्पताल से छुट्टी पाने की तीव्र इच्छा व्यक्त की। हालांकि, पुरानी कब्ज वाले रोगियों के लिए, उपचार का प्रभाव आमतौर पर अपेक्षाकृत धीमा होता है, और बहुत तीव्र उपचार से वेध का खतरा हो सकता है, इसलिए जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है।
एनीमा के दो दिन बाद, सुश्री ली के पेट के फैलाव में थोड़ा सुधार हुआ, लेकिन वह अभी भी डिस्चार्ज मानकों को पूरा नहीं कर पाईं। अपने और अपने परिवार के साथ स्थिति और जोखिमों के बारे में पूरी तरह से संवाद करने के बाद, सुश्री ली के पास अपने जीवन और स्वास्थ्य को अपनी सर्वोच्च प्राथमिकता मानते हुए, शादी में शामिल होने से इनकार करने के अलावा कोई विकल्प नहीं था।

सुश्री ली के पेट के फैलाव में थोड़ा सुधार होने के बाद, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और पुनर्वास चिकित्सा विभाग ने परामर्श आयोजित किया और फिर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता और पुनर्वास अभ्यास को बढ़ावा देने के लिए ग्लॉबर के नमक के बाहरी अनुप्रयोग, एक्यूपंक्चर जैसे उपचार जोड़े। एक सप्ताह के बहु-विषयक व्यापक उपचार के बाद, सुश्री ली के पेट के फैलाव में काफी सुधार हुआ। हालाँकि उन्हें शादी में शामिल न हो पाने का अफसोस था, लेकिन मुख्य चिकित्सक वांग दा की टीम और अन्य विभागों के संयुक्त उपचार से अंततः सुश्री ली को सफलतापूर्वक अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
न्यूरोजेनिक आंत्र रोग क्या है?
न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता के साथ रीढ़ की हड्डी की चोट एक गंभीर जटिलता है जो तंत्रिका नियंत्रण की हानि या बृहदान्त्र आंदोलन के कार्य के पूर्ण नुकसान और/या रीढ़ की हड्डी में आघात या गैर-आघात के कारण होने वाली संवेदना के परिणामस्वरूप होती है।
सबसे आम कारण कार दुर्घटना या किसी निर्माण स्थल पर गिरने के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है। इसके अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग आदि भी न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं।
न्यूरोजेनिक आंत्र रोग के लक्षण क्या हैं?
रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान के आधार पर, लक्षणों के विभिन्न संयोजन हो सकते हैं, जिनमें कब्ज, मल असंयम, पेट दर्द और सूजन शामिल हैं। इस जटिलता की एक सामान्य नैदानिक अभिव्यक्ति के रूप में, कब्ज रोगियों के लिए बहुत दर्द लाता है। कब्ज के कारण, रोगियों को शौच करने के लिए जोर लगाना पड़ता है, जिससे बवासीर, गुदा विदर, गुदा आगे को बढ़ाव आदि हो सकता है। उपरोक्त शारीरिक जटिलताओं के अलावा, इससे अवसाद और चिंता सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं।
न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता कब्ज का कारण क्यों बनती है?
न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता वाले रोगियों में, आंतों की शिथिलता के बाद, एक ओर, बृहदान्त्र लंबे समय तक फैला हुआ होता है, कोलोनिक तनाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, और कोलोनिक पेरिस्टलसिस धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मल का ठहराव और सूखापन होता है; दूसरी ओर, शौच के साथ मलाशय में दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और गुदा दबानेवाला यंत्र का तनाव और लंबे समय तक शौच का समय मिलकर कब्ज पैदा करता है।

न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता का स्व-मूल्यांकन कैसे करें?
कुछ रोगियों में हल्के कब्ज के लक्षण होते हैं और वे पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, वे असाध्य कब्ज में बदल जायेंगे।
इसलिए, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों को आत्म-मूल्यांकन करना सीखना चाहिए। मुख्य सामग्री में शामिल हैं:
मल त्याग की आवृत्ति (प्रति सप्ताह 3 बार से कम);
शौच के लिए आवश्यक समय (चाहे वह 15 मिनट से अधिक हो);
क्या शौच करना कठिन है?
क्या शौच के दौरान कोई सहायता (जैसे उंगली की सहायता) है।
न्यूरोजेनिक आंत्र रोग में कब्ज का इलाज कैसे करें?
1दैनिक प्रबंधन
उचित खान-पान लागू करना सबसे आसान उपचार है। प्रतिदिन 15 ग्राम से अधिक या उसके बराबर आहार फाइबर लें, अघुलनशील फाइबर अनाज का सेवन कम करें, और कैफीन, शराब और अन्य खाद्य पदार्थों के सेवन में सावधानी बरतें। हर दिन 1.5 से 2.0लीटर पानी पीने से मल त्याग की संख्या बढ़ सकती है।
2 चिकित्सा उपचार
आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मौखिक जुलाब में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल, लैक्टुलोज आदि शामिल हैं। ग्लिसरीन सपोसिटरी जैसी सपोसिटरी दवाएं, आंतों की दीवार को चिकनाई और उत्तेजित कर सकती हैं और आंतों की गतिविधि को बढ़ावा दे सकती हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता दवाएं, जैसे मोसाप्राइड, प्रुकालोप्राइड इत्यादि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सामग्री को आगे बढ़ाती हैं और आंतों से मल के गुजरने में लगने वाले समय को कम करती हैं।
3 ट्रांसएनल एनीमा
ट्रांसएनल एनीमा नियमित रूप से आंतों को खाली कर सकता है, और रोगियों के लक्षणों जैसे कब्ज, मल असंयम और मूत्र असंयम में सुधार कर सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
4 पारंपरिक चीनी चिकित्सा हस्तक्षेप
कब्ज के रोगियों में पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार का भी तेजी से उपयोग किया जा रहा है। दवाओं में विभिन्न पारंपरिक चीनी चिकित्सा यौगिक तैयारियों का मौखिक प्रशासन, एनीमा, ग्लॉबर के नमक का बाहरी अनुप्रयोग आदि शामिल हैं। गैर-दवा पहलुओं में एक्यूपंक्चर, मालिश, मेरिडियन के साथ स्क्रैपिंग आदि शामिल हैं, जो मेरिडियन को खींच सकते हैं, यिन और यांग को मिला सकते हैं, सक्रिय कर सकते हैं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और कब्ज में सुधार के लिए कोलोनिक चिकनी मांसपेशियों के आंतरिक संक्रमण को नियंत्रित करता है।

5 बायोफीडबैक और विद्युत उत्तेजना
बायोफीडबैक और विद्युत उत्तेजना त्रिक तंत्रिकाओं, स्थानीय त्वचीय तंत्रिकाओं और आंतों की परिधीय तंत्रिकाओं को विनियमित करके बृहदान्त्र पारगमन समय को नियंत्रित करते हैं। बायोफीडबैक और विद्युत उत्तेजना का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है और इन्हें एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
6 शल्य चिकित्सा
कोलोस्टॉमी गंभीर कब्ज वाले उन रोगियों के लिए एक सुरक्षित और स्वीकृत हस्तक्षेप है, जिनका रूढ़िवादी उपचार विफल हो गया है।
7 मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप
न्यूरोजेनिक आंतों की शिथिलता और कब्ज के रोगियों में अवसाद और चिंता आम मनोवैज्ञानिक समस्याएं बन गई हैं और इन्हें आसानी से नजरअंदाज कर दिया जाता है। रोगियों को सकारात्मक मानसिक स्थिति में रखने के लिए उचित मनोवैज्ञानिक मार्गदर्शन प्रदान करना रोग के ठीक होने में सहायक होता है।
कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि
सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिगनन्स और पॉलीसेकेराइड्स जैसे विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।
वेसिस्टैंच कासिस्टैंच पाउडर, सिस्टैंच गोलियाँ, सिस्टैंच कैप्सूल, और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर विशेष रूप से वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव: सिस्टैंच का उपयोग लंबे समय से पारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को नमी प्रदान करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर, सिस्टैंच को मॉइस्चराइजिंग गुण माना जाता है, जो विशेष रूप से आंतों को लक्षित करता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देने से औजारों को नरम करने और आसान मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद मिल सकती है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करके, यह मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।






