क्या हम सामान्य स्थिति में लौटने के लिए सामूहिक प्रतिरक्षा के 70 प्रतिशत स्तर तक पहुँच सकते हैं?

कोरोना वायरस बीमारी 2019 (कोविड-19) महामारी की वैश्विक दूसरी लहर जनवरी 2021 के मध्य में चरम पर थी, और मार्च में शुरू होने पर फिर से कोविड का प्रसार बढ़ गया, जिससे कुल मिलाकर लगभग 136 मिलियन मामले सामने आए और लगभग 3 मिलियन मौतें.

महामारी की यह तीसरी लहर पूरे यूरोप और दक्षिण पश्चिम एशिया में फैलती रही है। महामारी की दूसरी लहर के दौरान और उसके बाद, इज़राइल, यूनाइटेड किंगडम (यूके) और संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण से मौतों और घटना के मामलों में काफी कमी आई [1,2]।

नए कोरोनोवायरस की वैश्विक महामारी के साथ, लोग अपनी प्रतिरक्षा के बारे में अधिक चिंतित हैं। प्रतिरक्षा का तात्पर्य विदेशी रोगजनकों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता से है, जिसमें शरीर में कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों और जैव रासायनिक पदार्थों जैसी रक्षा प्रणालियाँ शामिल हैं। नए कोरोनोवायरस के खिलाफ लड़ाई में, मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में वायरस के प्रति प्रतिरोध अधिक होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि पर्याप्त नींद लेना, स्वस्थ आहार लेना, संयमित व्यायाम करना, तनाव कम करना और धूम्रपान छोड़ना और शराब को सीमित करना शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत कर सकता है, जिससे शरीर की वायरस का प्रतिरोध करने की क्षमता में सुधार होता है। इसलिए, हम सरल जीवनशैली में सुधार के माध्यम से अपनी प्रतिरक्षा में सुधार कर सकते हैं, जो हमें नए क्राउन वायरस से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिक ऐसे टीके विकसित और अध्ययन कर रहे हैं जो नए कोरोनोवायरस के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा को बढ़ा सकते हैं। भले ही हमारी खुद की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत न हो, लेकिन टीका लगवाने से हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी और संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।

निष्कर्षतः, नए कोरोना वायरस और प्रतिरक्षा के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है। स्वस्थ जीवनशैली और टीकाकरण के माध्यम से, हम वायरस से लड़ने और स्वस्थ और सुरक्षित रहने के लिए अपनी प्रतिरक्षा को बढ़ा सकते हैं। यह हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता के महत्व को दर्शाता है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि मांस की राख में विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय तत्व होते हैं, जैसे पॉलीसेकेराइड, मशरूम और पीली लिली। ये तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकते हैं और उनकी प्रतिरक्षा गतिविधि को बढ़ा सकते हैं।

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इज़राइल में, जहां 58.9 प्रतिशत आबादी को फाइजर वैक्सीन का उपयोग करके 10 मिलियन से अधिक टीकाकरण प्राप्त हुआ - जिससे आबादी को एक विशिष्ट समूह में झुंड प्रतिरक्षा के स्तर तक पहुंचने की अनुमति मिली - मृत्यु दर में उल्लेखनीय रूप से कमी आई। एक ओर, यह उदाहरण टीकाकरण अभियान का एक अच्छा मॉडल प्रदान करता है, लेकिन दूसरी ओर, आयातित दक्षिण अफ़्रीकी वेरिएंट के कारण पुन: संक्रमण हुआ है, और इस संभावना के बारे में सतर्क दृष्टिकोण है कि थकान के कारण संक्रमण की संख्या बढ़ जाएगी युवाओं में गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप (एनपीआई) के साथ [3]। संयुक्त राज्य अमेरिका में 189 मिलियन से अधिक खुराकें दी गई हैं, जिसमें 74 मिलियन से अधिक व्यक्तियों, या कुल जनसंख्या का 22.3 प्रतिशत, को कवर करने के लिए 6% खुराक टीकाकरण शामिल है। हालाँकि, जब से कुछ राज्यों में एनपीआई हटा लिया गया है, मामले एक बार फिर बढ़ते दिख रहे हैं। रक्त के थक्के जमने की असामान्य घटनाओं के कारण, हाल ही में जैनसेन कोविड वैक्सीन को तत्काल उपयोग के लिए वापस ले लिया गया था, लेकिन यह अभी भी एक सफल और प्रभावी शॉट वैक्सीन हो सकती है।

ब्रिटेन में, लगभग 48 प्रतिशत आबादी को कम से कम एक बार टीका लगाया गया है, और मामलों और मौतों की संख्या में कमी आई है। हालाँकि, एक हालिया रिपोर्ट में एस्ट्राजेनेका (AZ) COVID-19 वैक्सीन से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ गहरी शिरा घनास्त्रता का वर्णन किया गया है। जब गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अस्पताल में भर्ती होने की दर की तुलना एजेड वैक्सीन प्राप्त करने वाले व्यक्तियों और बिना टीकाकरण वाले समूह के बीच की गई, तो एजेड वैक्सीन समूह ने बिना टीकाकरण वाले समूह की तुलना में कम अनुकूल परिणाम दिखाए, जिसमें कोरोनवायरस का प्रसार दर कम था (प्रति 10 में 2 मामले)। 000); इसलिए, AZ वैक्सीन वर्तमान में 30 वर्ष से कम उम्र वालों के लिए अनुशंसित नहीं है।

फिर भी, यह एक आशाजनक टीका प्रतीत होता है [4]। चिली ने 12 मिलियन लोगों को टीका लगाया है, और 39 प्रतिशत आबादी को एक से अधिक बार टीका लगाया गया है, लेकिन अन्य देशों के विपरीत, मामलों और मौतों की घटनाएं अधिक बनी हुई हैं। कुल मिलाकर, दुनिया भर में वैक्सीन की आपूर्ति में अनिश्चितता, गंभीर दुष्प्रभावों के कारण टीकाकरण के बारे में झिझक और उत्परिवर्ती उपभेदों के प्रसार के कारण टीके की प्रभावकारिता में कमी का मतलब है कि इस वर्ष सामान्य दैनिक जीवन में लौटना मुश्किल हो सकता है। यूएसए [5,6]।

इस स्थिति में हमारे देश (कोरिया गणराज्य) द्वारा क्या जवाबी कदम उठाए जा सकते हैं?

सबसे पहले हमें टीकाकरण दर को तेजी से बढ़ाना होगा. कोरिया के टीकों के लिए 79 मिलियन अनुबंधों में से, लगभग 1.57 मिलियन को सुरक्षित किया जा रहा है और टीकाकरण को बढ़ावा दिया जा रहा है, जिसके परिणामस्वरूप जनसंख्या का टीकाकरण दर 2 प्रतिशत हो गया है [2]। उच्च जोखिम समूह, जिसमें 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल थे, को मृत्यु दर और गंभीर सीओवीआईडी ​​​​{7}} मामलों की घटनाओं को कम करने के लिए सबसे पहले टीकाकरण प्राप्त करने का काम सौंपा गया था।
हालाँकि कुछ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है, टीके को लेकर झिझक कम है, और सरकार के लक्ष्य टीकाकरण स्तर 70 प्रतिशत को पूरा करने के लिए टीकों का लगातार आयात किया जाना चाहिए। हालाँकि, मूल योजना की भविष्यवाणी के विपरीत, टीके की आपूर्ति मुश्किल हो सकती है। चूंकि कोविड के एक स्थानिक बीमारी बनने की संभावना के कारण टीकाकरण की आवश्यकता साल-दर-साल बढ़ती जाएगी, अब सीएमओ वैक्सीन उत्पादन में तेजी लाने और नई प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके मूल घरेलू टीके बनाने का एक महत्वपूर्ण समय है।

दूसरे, कुछ देशों में विविधताओं की व्यापक श्रृंखला होने के कारण, तैयारी अपेक्षा से अधिक महत्वपूर्ण है। बी. 1.1.7 132 देशों में, बी.1.351 82 देशों में, और बी.1.128.1 51 देशों में रिपोर्ट किया गया है। बी.1.351 और बी1.1.28.1 वेरिएंट संचरण क्षमता और गंभीरता को बढ़ाते हैं और निष्क्रियता गतिविधि को कम करते हैं। पुन: संक्रमण की सूचना पहले ही दी जा चुकी है [7]। इसके अलावा, यह बताया गया है कि टीके-विशेष रूप से एजेड वैक्सीन-बी.1.1.7 वैरिएंट के संक्रमण को रोकने में सीमित प्रभावकारिता रखते हैं। बी.1.351 के लिए, यह प्रदर्शित किया गया है कि मॉडर्ना, फाइजर और एज़ेड टीकों सहित अधिकांश टीकों में कम न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी टिटर था, और एज़ वैक्सीन का हल्के मामलों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जिससे प्रभावशीलता के बारे में जानकारी का अंतर रह गया। स्पर्शोन्मुख संक्रमणों के विरुद्ध टीका। इसमें B1.1.28.1 के विरुद्ध कम न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी टिटर होने की भी सूचना मिली थी।

इससे पहले कि कोरिया में नए वेरिएंट मुख्य महामारी बनें या प्राकृतिक चयन कोरिया में एक और नया वेरिएंट बनाए, टीकाकरण दर को तेजी से बढ़ाया जाना चाहिए, और आयातित मामलों की निगरानी करके और संक्रमित होने के संदेह वाले लोगों को अलग करके वेरिएंट के संचरण को रोकने के उपायों को मजबूत किया जाना चाहिए। . बेशक, जैसे-जैसे टीकाकरण की दर बढ़ती है, वैसे-वैसे यात्रा करने की स्वतंत्रता और वेरिएंट की आमद की संभावना भी बढ़ती है। टीकाकरण दर बढ़ाने में निम्न और मध्यम आय वाले दोनों देशों का समर्थन करना यह सुनिश्चित कर सकता है कि कोई भी देश पीछे न रहे। यात्रियों द्वारा नकारात्मक कोविड परीक्षण का प्रमाणन प्रस्तुत करने से भी वेरिएंट को निर्यात होने से रोका जाना चाहिए।

तीसरा, उपर्युक्त संगरोध और टीकाकरण उपायों के बावजूद, जो गंभीर मामलों और मौतों को कम करने में प्रभावी हैं, स्पर्शोन्मुख संक्रमण और संचरण की रोकथाम में एक अंतर है, जिससे संचरण को रोकने के लिए सामाजिक दूरी बनाए रखना और मास्क पहनना आवश्यक हो जाता है। टीकाकरण के माध्यम से सामूहिक प्रतिरक्षा हासिल की जाए या नहीं, पिछली सामान्य स्थिति में लौटना मुश्किल होगा। सर्दियों के लिए दीर्घकालिक प्रति उपाय शीघ्रता से तैयार किए जाने चाहिए।

चूंकि संरक्षण सर्दियों में बुजुर्गों पर केंद्रित है, इसलिए 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए कुछ गतिविधियों (जैसे नर्सिंग होम में जाना, विभिन्न सभाएं, खेल सुविधाएं, धार्मिक सभाएं और भोजन) की अनुमति नहीं होगी [6]। दूरस्थ कार्य और शिक्षा को पिछले वर्षों की तुलना में अधिक आक्रामक तरीके से बढ़ावा दिया जाएगा। इसके अलावा, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों की संख्या में वृद्धि होगी और आईसीयू बिस्तरों और कार्यबल की कमी होगी, जैसा कि 2020 में देखा गया था, दोहरे बोझ की तैयारी में स्थिर आईसीयू नर्सों और बिस्तरों को सुरक्षित करने के उपाय मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।

अंततः, उभरती हुई फिर से उभरती बीमारियों से निपटने के लिए अनुसंधान एवं विकास एक शक्तिशाली उपकरण है। लोगों को अनुसंधान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, अनुसंधान निधि जुटाई जानी चाहिए और अनुसंधान वातावरण में सुधार किया जाना चाहिए। अंततः, कोविड नियंत्रण और उन्मूलन टीकों के विकास, उपचार और निदान और आपूर्ति के भंडारण के बीच एक लड़ाई होगी। सुरक्षा के सहसंबंध स्थापित करने की विशेष रूप से आवश्यकता है ताकि पहले से मौजूद वेरिएंट के साथ प्राप्त टीके की प्रभावकारिता के परिणामों को नए उभरते वेरिएंट में अनुवादित किया जा सके क्योंकि प्रत्येक नए वेरिएंट के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों को दोहराना अव्यावहारिक और समय लेने वाला है जो प्रतिरक्षा पलायन को प्रदर्शित कर सकता है। [8].

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संदर्भ

1.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। WHO कोरोनावायरस (कोविड-19) डैशबोर्ड [इंटरनेट]। जिनेवा: डब्ल्यूएचओ; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]। यहां उपलब्ध है: https://covid19.who.int.

2. रॉयटर्स. COVID-19 टीकाकरण ट्रैकर [इंटरनेट]। रॉयटर्स; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]। यहां उपलब्ध है: https://graphics.reuters.com/worldcoronavirus-tracker-and-maps/vaccination-rollout-and-access/।

3. ल्युबेल एम. दक्षिण अफ्रीकी संस्करण फाइजर वैक्सीन से सुरक्षा से बच सकता है, इजरायली अध्ययन कहता है [इंटरनेट]। रॉयटर्स; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]। यहां उपलब्ध है: https://www.reuters.com/article/uk-healthcoronavirus-israel-study-idUSKBN2BX0JX।

4. बीबीसी. डॉ. एंथोनी फौसी का कहना है कि अनुबंध संबंधी कारणों से अमेरिका कभी भी एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का उपयोग नहीं कर सकता है, हालांकि उनका मानना ​​है कि यह "एक अच्छा टीका" है [इंटरनेट]। बीबीसी; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]। यहां उपलब्ध है: https://twitter. com/BBCr4today/status/1381993457296756742?ref{6}}src=twsrc प्रतिशत 5Egoo gle प्रतिशत 7Ctwcamp प्रतिशत 5Eserp प्रतिशत 7Ctwgr प्रतिशत 5Etweet।

5. बीबीसी. फौसी [इंटरनेट] का कहना है कि सामान्य स्थिति में वापसी एक आसान बदलाव का क्षण नहीं होगा। बीबीसी; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]। यहां उपलब्ध है: https://www. bbc.com/news/av/health-56731430.

6. मरे सी.जे., पियोट पी. कोविड महामारी का संभावित भविष्य: क्या SARS-CoV -2 बार-बार होने वाला मौसमी संक्रमण बन जाएगा? जामा 2021;325:1249-50।

7. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। COVID पर साप्ताहिक महामारी विज्ञान अद्यतन-19: 13 अप्रैल 2021। [इंटरनेट]। जिनेवा: डब्ल्यूएचओ; 2021 [उद्धृत 2021 अप्रैल 14]।

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