अल्जाइमर रोग पर सिस्टैंच टोटल ग्लाइकोसाइड के उपचारात्मक प्रभाव का अवलोकन

अधिक जानकारी के लिए: Ali.ma@wecistanche.com

वांग एन हुआंग किन हुआंग मिवु बाओ जुक्सियाओ चेन बाओजुन वांग यिंग झेंग हैबिन झोउ युआनलिन जिन शियाओपिंग

लिन्हाई 317000, ताइज़हौ अस्पताल, झेजियांग प्रांत

कीवर्ड: अल्जाइमर रोग, सिस्टैंच टोटल ग्लाइकोसाइड, डोनेपेज़िल क्लिनिकल ऑब्जर्वेशन, सिस्टैंच

अल्जाइमर रोग (एडी)प्रगतिशील द्वारा विशेषता एक neurodegenerative रोग हैपागलपन. 65-69 वर्ष पुराना प्रचलन लगभग 1 प्रतिशत है, और 85 वर्ष से अधिक उम्र का प्रचलन लगभग 20 प्रतिशत ई है। चीन में AD का वर्तमान प्रचलन 4.8 प्रतिशत है। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के रूप में, डेडपेज़िल हाइड्रोक्लोराइड (व्यापार नाम: अरिसेप्ट) को हल्के से मध्यम एडी के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है। जनवरी 2008 से फरवरी 2010 तक, हमने इसका मूल्यांकन करने के लिए डेडपेज़िल हाइड्रोक्लोराइड के नियंत्रित परीक्षण का उपयोग कियाप्रभावशीलता और सुरक्षासिस्टांचेकुल ग्लाइकोसाइड हल्के से मध्यम के उपचार मेंअल्जाइमर रोग. रिपोर्ट इस प्रकार है।

अल्जाइमर रोग के लिए सिस्टांचे की खुराक पर क्लिक करें

1 नैदानिक ​​डेटा

1.1 सामान्य जानकारी

अल्जाइमर रोगमरीज हमारे अस्पताल के न्यूरोलॉजी क्लिनिक से हैं, और संख्या तालिका पद्धति को यादृच्छिक रूप से उपचार समूह 52 मामलों, 24 पुरुषों और 28 महिलाओं में विभाजित किया गया है, जिनकी औसत आयु 69.5 ± 5.0) वर्ष और एक है। औसत अवधि (3.0±0.5) वर्ष; X कुन्झाओ समूह में 50 मामले थे, जिनमें 24 पुरुष और 26 महिलाएं शामिल हैं, जिनकी औसत आयु (68.6 प्लस 4.8) वर्ष और औसत अवधि (3.0 ± 0.3) वर्ष है। . दो समूहों के बीच उम्र और बीमारी के पाठ्यक्रम में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था, और वे तुलनीय थे।

1.2 समावेशन मानदंड

अल्जाइमर रोग के रोगी वृद्ध हैं50-80-वर्ष के पुरुष और रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाएं; अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन "डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर" के अनुरूप संशोधित चौथा संस्करण (DSM-IV-R) डिमेंशिया डायग्नोस्टिक मानदंड; अमेरिकी न्यूरोलॉजी, भाषा विकारों के अनुरूप, और स्ट्रोक इंस्टीट्यूट एडी और संबंधित रोग संघ (एनआईएनसीडीएस-एडीआरडीए) द्वारा निर्धारित संभावित या संभावित एडी निदान मानदंड नीचे हैं; संज्ञानात्मक कार्य और दैनिक जीवन की क्षमता कम से कम 6 महीने के लिए कम हो गई है; हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (HAM-D) स्कोर W14 है और मॉडिफाइड Hachinski ischemia स्कोर W6 अंक है, मध्यम और गंभीर अवसाद और संवहनी को छोड़करपागलपन （अल्जाइमर रोग). मनोभ्रंश की गंभीरता को हल्के से मध्यम के रूप में निदान किया गया थापागलपनDSM-1VR के अनुसार, और MMSE स्कोर 10 से 26 अंक के बीच था।

1.3 बहिष्करण मानदंड

अन्य बीमारियों के रोगी जो मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं, सिवाय इसके किअल्जाइमर रोग; गंभीर या बहुत हल्कापागलपन, यानी एमएमएसई<10 points="" or="">26 अंक; एचएएम-डीएन पर स्पष्ट अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगी 15 अंक; अन्य गंभीर और अस्थिर बीमारियों वाले रोगी।

2 उपचार के तरीके

नियंत्रण समूह को रात में एक बार मौखिक रूप से Aricept 5mg दिया गया; उपचार समूह दिया गया थाके कैप्सूलसिस्टैंच ग्लाइकोसाइड, 2 कैप्सूल एक बार, दिन में 3 बार। दोनों समूहों के लिए उपचार का कोर्स 16 सप्ताह का था। मूल्यांकन करेंउपचारात्मक प्रभावउपचार के दौरान।

अवलोकन सूचकांक:प्रभावशीलता मूल्यांकन: MMSE का उपयोग रोगियों के संज्ञानात्मक कार्य को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, {{0}} से लेकर 30 अंक तक। एक उच्च स्कोर स्थिति में सुधार का संकेत देता है। धन्य-रोथ स्केल रोगी की दैनिक जीवन की क्षमता का आकलन करता है (घर का काम करना, पैसे की एक छोटी राशि का प्रबंधन करना, शॉर्टलिस्ट को याद रखना, परिचित वातावरण की पहचान करना, हाल की घटनाओं को याद करना आदि), बुनियादी आदतों में बदलाव (खाना, कपड़े पहनना, पेशाब करना आदि)। ) देखभाल करने वालों से विस्तार से पूछकर। ), व्यक्तित्व में परिवर्तन (व्यक्तित्व, भावना, आंतरिक ड्राइव, आदि में परिवर्तन) 22 आइटम स्कोर किए जाते हैं, 0 से 28 अंक तक। स्कोर में कमी स्थिति में सुधार का संकेत देती है। मनोभ्रंश की गंभीरता का आकलन करने के लिए ग्लोबल डिक्लाइन स्केल (जीडीएस) का उपयोग किया जाता है। शोधकर्ता नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और देखभाल करने वालों के साक्षात्कार के बाद निर्णय लेते हैं। स्कोर 1-7 है। जितना अधिक स्कोर, उतना ही गंभीर मनोभ्रंश।

सुरक्षा मूल्यांकन:16-सप्ताह का परीक्षण पूरा करने के बाद नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निरीक्षण करें। दवाओं को वितरित करने और प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी के लिए हर 4 सप्ताह में आउट पेशेंट अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है। प्रतिकूल घटना रिपोर्ट परीक्षण की गई दवाओं के साथ अवधि, गंभीरता, संबंध को रिकॉर्ड करती है और उपाय किए जाते हैं। परीक्षण का समापन बिंदु 16 सप्ताह के अवलोकन का पूरा होना, या असहनीय प्रतिकूल घटनाओं की घटना, या स्वयंसेवकों के वापस लेने का अनुरोध था।

सांख्यिकीय विधि:सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए SPSS13 सांख्यिकीय विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करें। माप डेटा की तुलना आवेदन/निरीक्षण और गणना डेटा की तुलना एक्स परीक्षण का उपयोग करना चाहिए। सांख्यिकीय परीक्षण सभी दो तरफा थे, और महत्व स्तर को कैडेवरिक के रूप में निर्धारित किया गया था<>

3 उपचार के परिणाम

3.1 दो समूहों के बीच एमएमएसई, धन्य-रोथ और जीडीएस स्कोर की तुलना।

16 सप्ताह के उपचार के बाद, दो समूहों के MMSE में काफी वृद्धि हुई (P .)<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); धन्य-रोथ में काफी कमी आई (घरेलू<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); there was no statistically significant difference in GDS scores between the two groups before and after treatment and between the two groups (P>0.05).

3.2 प्रतिकूल प्रतिक्रिया

उपचार के दौरान कोई मौत या गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं मिली। नियंत्रण समूह में, 10 मामलों (20 प्रतिशत) में चक्कर आना, मतली, भूख न लगना, हल्का दस्त, कब्ज, थकान और आंदोलन जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के 10 मामले (20 प्रतिशत) हुए, लेकिन दवा जारी रही। उपचार समूह में हल्के दस्त के 3 मामले (5.8 प्रतिशत) थे, और दवा अभी भी जारी थी। दो समूहों के बीच प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं की तुलना में, उपचार समूह नियंत्रण समूह (पी .) से कम था<>

4। चर्चा

AD तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी बीमारी है, और इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एसिटाइलकोलिनर्जिक न्यूरॉन्स की शिथिलता से संबंधित हैं। एलीसन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एसिटाइलकोलाइन के क्षरण को प्रभावी ढंग से और चुनिंदा रूप से रोक सकता है, तंत्रिका कोशिकाओं के अन्तर्ग्रथनी स्थान में एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, और एडी रोगियों के संज्ञानात्मक शिथिलता में सुधार कर सकता है। हालांकि, ये दवाएं महंगी हैं और कई रोगियों के लिए इसे स्वीकार करना मुश्किल है।

सिस्टांचेपहली बार "शेन नोंग्स मटेरिया मेडिका" में प्रकाशित हुआ था और इसे एक शीर्ष ग्रेड चीनी दवा के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। इसमें किडनी यांग को पोषण देने, सार और रक्त को पोषण देने, आंतों को मॉइस्चराइज़ करने और रेचक के प्रभाव हैं। अध्ययनों से पता चला है कि "क्यूई"Cistanche के कई प्रभाव हैं जैसे प्रतिरक्षा को मजबूत करना, गुर्दे को मजबूत करना और यांग को मजबूत करना,शरीर की एंटी-एजिंग क्षमता को बढ़ाना, लीवर की रक्षा करना, और एंटी-ऑक्सीडेशन. सिस्टैंच कुल ग्लाइकोसाइडसे निकाला जाता हैसिस्टैंच जड़ी बूटी, और इसका मुख्य घटक हैसिस्टैंच का कुल फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड।पशु प्रयोगों में,सिस्टैंच कुल ग्लाइकोसाइडविभिन्न प्रकार के अल्जाइमर रोग (AD) की सीखने की क्षमता में सुधार का प्रभाव हैमाउस मॉडल। ज़ू देजुन एट अल। बनाया गयासिस्टैंच कुल ग्लाइकोसाइडउम्र बढ़ने की तैयारी में और रक्त में लिपिड पेरोक्साइड को खत्म करने के लिए मानव शरीर पर शोध किया। परिणाम बताते हैं किबुढ़ापा विरोधीतैयारी मानव रक्त में एलपीओ मूल्य को कम कर सकती है, और साथ ही साथ महत्वपूर्ण रूप से कर सकती हैशरीर की उम्र बढ़ने के लक्षणों में सुधार, ऊर्जा बहाल करेंतथासुधारेंभुजबल, और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों की जीवन शक्ति, औरउम्र बढ़ने में देरी.

एमएमएसई और धन्य-रोथ स्केल दोनों ही मनोभ्रंश के रोगियों में अनुभूति, दैनिक जीवन की क्षमता और भावनाओं में परिवर्तन का मूल्यांकन करने के लिए प्रभावी उपकरण हैं। मनोभ्रंश की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए जीडीएस एक सामान्य पैमाना है। इस समूह में उपचार से पहले और बाद में एमएमएसई के कुल अंकों की तुलना में, उपचार समूह और नियंत्रण समूह दोनों ने बढ़े हुए स्कोर दिखाए, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, यह दर्शाता है कि दोनों दवाएं हल्के और मध्यम एडी वाले रोगियों के संज्ञानात्मक कार्य में सुधार कर सकती हैं। . धन्य-रोथ पैमाने के कुल स्कोर की तुलना से पहले और बाद में, उपचार समूह और नियंत्रण समूह के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, यह सुझाव देते हुए कि दोनोंसिस्टांचेकुल ग्लाइकोसाइडऔर डेडपेज़िल हाइड्रोक्लोराइड हल्के और मध्यम रोगियों के दैनिक जीवन और मानसिक व्यवहार लक्षणों की क्षमता में काफी सुधार कर सकता है अल्जाइमर रोग.इस अध्ययन में चयनित मामले सभी हल्के और मध्यम मनोभ्रंश वाले रोगी हैं। बेसलाइन जीडीएस स्कोर ज्यादातर 3 और 5 अंकों के बीच होता है। इसकी संभावना कम है कि मनोभ्रंश की गंभीरता 16 सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाएगी। इसलिए, इस अध्ययन में जीडीएस स्कोर दो अंकों के बीच है। उपचार से पहले और बाद में समूहों की तुलना करते समय कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं था। इस अध्ययन में पाया गया कि एमएमएसई स्कोर और धन्य-रोथफी तालिका का कुल स्कोर 16 सप्ताह के बाद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, यह दर्शाता है किसिस्टैंच कुल ग्लाइकोसाइडऔर डेडपेज़िल हाइड्रोक्लोराइड हल्के और मध्यम रोगियों के संज्ञानात्मक कार्य और रहने की क्षमता में सुधार करने में समान रूप से प्रभावी हैंअल्जाइमर रोग (एडी)।

सारांश,Cistanche Total Glycoside का रोगियों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता हैअल्जाइमर रोग. अल्पकालिक प्रभावकारिता Aricept के समान है, और कीमत मध्यम है, Aricept की तुलना में काफी कम है, कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया के साथ, और कुछ नैदानिक ​​अनुप्रयोग मूल्य है।

संदर्भ

[1] फ्रैटिग्लिओनी एल, डी रोंची डी, एगुएरो-टोरेस एच। दुनिया भर में मनोभ्रंश की व्यापकता और घटना [जे]। ड्रग एजिंग, 1 999, 15: 365-375।

[2] झांग जेडएक्स, ज़हनेर जीई, रोमन सीजी, एट एआई। चीन में मनोभ्रंश उपप्रकार: बीजिंग, शंघाई और चेंगदू [जे] में व्यापकता। आर्क न्यूरोल, 2005, 62: 447-453।

[3] अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल। चौथा संस्करण [एम]। वाशिंगटन: अमेरिकन साइकियाट्रिक प्रेस, 1994। 147-154।

[4] मैकखान जी, ड्रैचमैन डी, फोल्स्टीन एम, एट अल। का नैदानिक ​​निदानअल्जाइमर रोग: स्वास्थ्य और मानव सेवा कार्य बल विभाग के तत्वावधान में एनआईएनसीडीएस-एडीआरडीए कार्य समूह की रिपोर्टअल्जाइमर रोग[जे]। न्यूरोलॉजी, 1984, 34: 939-944।

[5] झांग जेनक्सिन, होंग ज़िया, ली हुई, आदि। बीजिंग शहर में 55 या उससे अधिक आयु के निवासी।