पारंपरिक चीनी दवाओं के प्रतिष्ठित अनुभवी चिकित्सक द्वारा कब्ज उपचार के मामलों के राज्य-लक्ष्य भेदभावपूर्ण कानून पर अध्ययन ⅱ

3 चर्चा

 

3.1 संबंधित सिंड्रोम और उनके बदलते पैटर्न का वर्गीकरण

कब्ज से जुड़े सिंड्रोम में मुख्य रूप से शामिल हैंकमी सिंड्रोम (虚态) और रुकावट सिंड्रोम (壅态), के बादहीट सिंड्रोम (热态), सूखापन सिंड्रोम (燥态 燥态), ब्लड स्टैसिस सिंड्रोम (瘀态 瘀态), कोल्ड सिंड्रोम (寒态), और ठहराव सिंड्रोम (郁态)। इन सिंड्रोमों की पैथोलॉजिकल प्रगति के आधार पर, इसके प्रारंभिक चरण में कब्ज मुख्य रूप से विशेषता हैरुकावट सिंड्रोम और ठहराव सिंड्रोम। मध्य-चरण में, यह मुख्य रूप से के रूप में प्रस्तुत करता हैगर्मी सिंड्रोम और सूखापन सिंड्रोम, जबकि देर से चरण में, यह संक्रमण करता हैकमी सिंड्रोम, कोल्ड सिंड्रोम और ब्लड स्टैसिस सिंड्रोम.

कब्ज सिंड्रोम की समग्र प्रगतिअधिकता से कमी के लिए बदलाव। प्रारंभिक चरण में, कारक जैसेअनुचित आहार, भावनात्मक संकट, और बाधित क्यूई आंदोलनठहराव और रुकावट में योगदान करते हैं, अक्सर प्रकट होते हैंअतिरिक्त सिंड्रोम। समय के साथ, लंबे समय तक क्यूई ठहराव और कफम-डैम्प संचय के लिए नेतृत्वआंतरिक ऊष्मा, जिसके परिणामस्वरूपगर्मी और सूखापन सिंड्रोम। बाद के चरणों में, महत्वपूर्ण ऊर्जा की क्रमिक कमी और रोगजनक कारकों की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण,आंतों के यिन की कमी और कम आंत्र गतिशीलताहो सकता है, अग्रणी हो सकता हैकमी सिंड्रोम.

कब्ज के उपचार के लिए आवश्यक cistanche

 

3.2 कब्ज के लिए लक्ष्य नुस्खे और लक्ष्य दवाओं

3.2.1 ठहराव सिंड्रोम (郁态)

लक्ष्य पर्चेठहराव-प्रकार कब्ज के लिए हैलियू मो तांग (6 磨汤), साथबाई शाओ (白芍, रेडिक्स पैयोनिया अल्बा) और दा फू पाई (大腹皮, areca पील) सहित लक्ष्य दवाएं.

बाई शाओ में रिकॉर्ड किया गया हैशेन नोंग बेन काओ जिंग (神农本草经):

"यह रोगजनक क्यूई, पेट दर्द, रक्त के ठहराव और फर्म संचय का इलाज करता है, और दर्द से राहत देता है।" [२]

आधुनिक औषधीय अध्ययनों से पता चला है किबाई शाओ के कुल ग्लाइकोसाइड्स Wnt/ -catenin सिग्नलिंग पाथवे की सक्रियता को रोक सकते हैं और भड़काऊ कारक अभिव्यक्ति को दबा सकते हैं, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन में सुधार और कब्ज के लक्षणों को कम करना [3-4]।

 

3.2.2 रुकावट सिंड्रोम

लक्ष्य पर्चेरुकावट-प्रकार के कब्ज के लिए शामिल हैंदा चेंग क्यूई तांग (大承气汤).

दा चेंग क्यूई तांग, से उत्पन्नशांग हान लून (伤寒论), के होते हैंदा हुआंग (大黄, रेडिक्स एट राइज़ोमा राई), होउ पो (厚朴, मैगनोलिया बार्क), ज़ी शी (枳实, अपरिपक्व कड़वा नारंगी), और मंग जिओ (芒硝, मिराबिलाइट).

ली ज़ीजुन एट अल द्वारा अनुसंधान। [५] इंगित करता है कि दा चेंग क्यूई तांग उपचार में अत्यधिक प्रभावी हैआंतों का पक्षाघात, तंत्र के साथप्लाज्मा मोटिलिन का स्तर बढ़ाना और वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड (वीआईपी) स्तरों को कम करना, जिससे आंतों के पेरिस्टलसिस में सुधार और दर्द से राहत मिलती है। नी बेन एट अल द्वारा अध्ययन। [६] सुझाव है किकब्ज-विधान प्रभावदा चेंग क्यूई तांग से संबंधित हो सकता हैनाइट्रिक ऑक्साइड (NO) सामग्री को कम करना और मुक्त कणों को मैला करना.

लक्षित दवाएंरुकावट-प्रकार के कब्ज के लिए शामिल हैंज़ी के (枳壳, परिपक्व कड़वा नारंगी), ज़ी शी.

ज़ी शी को प्रलेखित किया गया हैशांग हान लून (伤寒论)निम्नलिखित नुसार:

"यह गर्मी-प्रेरित कब्ज, पेट की परिपूर्णता और दर्द का इलाज करता है, और दा हुआंग, मंग जिओ, और हो पो के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसा कि दा चेंग क्यूई तांग में है।" [[]

ज़ी शी आमतौर पर नैदानिक ​​अभ्यास में एक के रूप में उपयोग किया जाता हैक्यूई-विनियमनजड़ी बूटी, इसी तरह के अनुप्रयोगों के साथज़ी के। आधुनिक अध्ययनों से पता चला है किज़ी के में हेस्परिडिन होता है, जिसे मेटाबोलाइज़ किया जा सकता हैआंत माइक्रोबायोटा द्वारा संकोच, को बढ़ावाचूहों में छोटी आंतों की गतिशीलताऔर आंतों में संचित पदार्थों के उन्मूलन में सहायता, जिससे पेट की गड़बड़ी को कम किया जाता है [8]।

दा हुआंग इसके लिए जाना जाता हैमजबूत शुद्ध प्रभाव, आंतों को साफ करने और चयापचय को बढ़ावा देने में मदद करना। इसका उपयोग उपचार के लिए व्यापक रूप से किया जाता हैबाधा के कारण कब्ज। जैसा कि इसमें घोषित किया गया हैयाओ पिन हुआ यी (药品化义):

"दा हुआंग प्रकृति में भारी और अशांत है, नीचे की ओर बलपूर्वक आगे बढ़ रहा है। इसमें 'बाधाओं और खुले फाटकों के माध्यम से टूटने की शक्ति है,' इसलिए इसे 'जनरल दा हुआंग' कहा जाता है।" [९]

इसके अतिरिक्त, इसके कारणठंड और कड़वी गुण, दा हुआंग भी इलाज के लिए उपयुक्त हैगर्मी-प्रकार कब्ज. रीन, एक लिपोफिलिक एंथ्राक्विनोन मुख्य रूप से औषधीय rhubarb में मौजूद है, मुख्य सक्रिय घटक है जो जिम्मेदार हैदा हुआंग के रेचक प्रभाव[१०]। औषधीय अध्ययनों से पता चला है किRhein को आंत माइक्रोबायोटा द्वारा चयापचय के बाद अवशोषित किया जाता है और प्लाज्मा मोटिलिन के स्तर को विनियमित कर सकता है, जबकि भीकब्ज किए गए चूहों के कोलोनिक म्यूकोसा में एक्वापोरिन (AQPs) की अभिव्यक्ति को कम करना, जिससे इसके शुद्ध प्रभाव [11-13] को बढ़ाएं। इसके अतिरिक्त,दा हुआंग एराकिडोनिक एसिड चयापचय मार्ग को संशोधित करके कब्ज में सुधार और इलाज कर सकते हैं [14].

Hou po को अपनी क्षमता के लिए जाना जाता हैक्यूई को विनियमित करें, सूजन को कम करें, और संचित पदार्थों को हटा दें, यह इलाज के लिए एक प्रमुख जड़ी बूटी बना रहा हैबाधा-प्रकार कब्ज। इसका उपयोग अक्सर संयोजन में किया जाता हैदा हुआंग, ज़ी शी, और अन्य जड़ी -बूटियाँ, में जैसा दिखाहू पो सैन वू तांग (厚朴 3 物汤)सेजिन गुई याओ ल्यू (金匮要略).

कांग लेई एट अल द्वारा अनुसंधान। [१५] पहचाना गयाअलोइन, ल्यूटोलिन, और नारिंगिनिनमें प्रमुख सक्रिय घटकों के रूप मेंहोउ पो सैन वू तांगइसके रेचक प्रभाव के लिए जिम्मेदार। ज़ेन एट अल द्वारा अध्ययन। [१६] पाया गयाअलोइन कब्ज किए गए चूहों के आंत के ऊतकों में AQP3 अभिव्यक्ति को अपग्रेड करके आंत्र आंदोलन को बढ़ावा दे सकता है। इसके अतिरिक्त, शोध से पता चलता है किNaringenin कजल इंटरस्टीशियल कोशिकाओं और AQP3 की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर कब्ज के लक्षणों को कम करता है। [17].

3.2.6 कमी सिंड्रोम (虚态)

लक्षित दवाएंकमी-प्रकार के कब्ज के लिए शामिल हैंबाई झू (白术, attrylodes macrocephala), डांग गुई (当归, एंजेलिका सिनेंसिस), और रू कांग रोंग (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

बाई झूआमतौर पर इलाज के लिए उपयोग किया जाता हैकमी-प्रकार कब्जविशेष रूप से व्यक्तियों मेंतिल्ली क्यूई की कमी। वह एट अल द्वारा अनुसंधान। [३२] ने दिखाया किAtractylenolide I और IIIकाफी हो सकता हैमैक्रोफेज द्वारा उत्पादित भड़काऊ मध्यस्थों को रोकें और इंडुसेबल एनओएस (आईएनओएस) की अभिव्यक्ति को कम करें.

रू कांग रोंग (सिस्टंच डेजर्टिकोला)के अपने प्रभावों के लिए जाना जाता हैकिडनी यांग को टोन करना, सार और रक्त का पोषण करना, और कब्ज को राहत देने के लिए आंतों को नम करना। यह विशेष रूप से प्रभावी है जबकिडनी यांग की कमी के कारण कोल्ड-टाइप की कमी कब्ज के इलाज के लिए अन्य जड़ी बूटियों के साथ संयुक्त, जो आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है।रू कांग रोंग को अक्सर बाई झू के साथ जोड़ा जाता है ताकि क्यूई-टोनिफाइंग और आंत्र-विनियमन प्रभाव दोनों को बढ़ाया जा सके.

लियू युआनहोंग एट अल। [३३] आयोजित किया गयानेटवर्क फार्माकोलॉजी अध्ययनपहचान करने के लिएप्रमुख सक्रिय यौगिक और लक्ष्य प्रोटीनमेंबाई झू-रौ कांग रोंगसंयोजन। उनके प्रयोगात्मक शोध ने सुझाव दिया कि ये सक्रिय तत्व हो सकते हैंPTGS2, AKT1, TNF, और IL -6 जैसे प्रमुख लक्ष्यों को प्रभावित करें, कब्ज को कम करने के लिए कई सिग्नलिंग मार्गों को विनियमित करना।

डांग गुई (एंजेलिका सिनेंसिस)एक हैखून-टन की जड़ी बूटीके साथमजबूत सुगंध और एक मीठा, तीखा, और थोड़ा कड़वा स्वाद। यह मुख्य रूप से प्रवेश करता हैलिवर, हार्ट और प्लीहा मेरिडियनऔरआंतों को नम करने के लिए रक्त का पोषण करता है, यह इलाज के लिए फायदेमंद हैकमी-सूखापन-प्रकार कब्ज.

डु लिडोंग एट अल। [३४] पता चला किडांग गुई के रेचक प्रभाव के पीछे तंत्रशामिल हो सकता हैPLC-IP 3- CAM और AC-CAMP-PKA सिग्नलिंग पाथवे का विनियमन, साथ हीकोलोनिक ऊतकों में एक्वापोरिन (AQPs) की अभिव्यक्ति को संशोधित करना.

3.2.7 कोल्ड सिंड्रोम (寒态)

लक्ष्य नुस्खेकोल्ड-टाइप कब्ज के लिए शामिल हैंजी चुआन जियान (济川煎) और फू ज़ी ली झोंग वान (附子理中丸), साथलक्ष्य ड्रग्स जैसे कि गान जियांग (干姜, सूखे अदरक), जिओ हुई जियांग (小茴香, सौंफ), और रौ कांग रोंग (肉苁蓉, cistanche deserticola).

जी चुआन जियानके अपने प्रभावों के लिए जाना जाता हैगुर्दे को गर्म करना, सार को टोन करना, और कब्ज को राहत देने के लिए आंतों को नम करना, और मुख्य रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता हैकिडनी यांग की कमी और द्रव अपर्याप्तता। इसलिए,दोनों की कमी-प्रकार और कोल्ड-प्रकार कब्जके साथ इलाज किया जा सकता हैजी चुआन जियान.

अध्ययनों से पता चला है किजी चुआन जियान आंतों के कार्य को विनियमित करके कब्ज पर इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है, तंत्र के साथकोलोनिक ऊतकों में सी-किट प्रोटीन की अभिव्यक्ति बढ़ाना और सीरम वीआईपी स्तरों को कम करना[35-37]। की प्रभावशीलताजी चुआन जियानपाया गया हैसकारात्मक रूप से इसकी एकाग्रता के साथ सहसंबद्ध.

इसके अतिरिक्त,बायोइनफॉर्मैटिक्स अध्ययनसुझाव है किजी चुआन जियान MAPK3, MAPK1, AKT1, BAX, और RAF1 जैसे कई लक्ष्यों को संशोधित करके इसके प्रभावों को बढ़ा सकते हैं, जो विभिन्न रोग मार्गों से जुड़े हैं [38]।

फू ज़ी ली झोंग वानमुख्य रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता हैतिल्ली और पेट की कमी-ठंड सिंड्रोम। हालांकि, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जैसा किफू ज़ी (附子, aconite) अत्यधिक वार्मिंग है और प्लीहा और पेट या आंतरिक नम-हीट स्थितियों में अतिरिक्त गर्मी वाले व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है.

ली डोंगआन एट अल। [३ ९] पाया गयाफू ज़ी ली झोंग वानकर सकनाएड्रेनालाईन से प्रेरित इलियल गतिशीलता निषेध को महत्वपूर्ण रूप से विरोध करें और एसिटाइलकोलाइन के कारण आंतों की ऐंठन से राहत मिलती है, जिससे सामान्य आंतों के कार्य को बहाल किया जाता है.

 

3.2.8 ब्लड स्टैसिस सिंड्रोम (瘀态)

लक्ष्य दवारक्त स्टैसिस-टाइप कब्ज के लिए हैताओ रेन (桃仁, सेमेन पर्सिका).

ताओ रेन दिल, यकृत और बड़ी आंत मेरिडियन में प्रवेश करता हैऔर हैंरक्त परिसंचरण को संभाला, रक्त के ठहराव को हटाना, आंतों को नम करना, और कब्ज प्रभाव से राहत देना.

के लिएरक्त के ठहराव से संबंधित लक्षण, ताओ रेन न केवल दर्द को दूर करने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है, बल्कि आंत्र आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने के लिए आंतों को नम करने के लिए स्थिर रक्त को बाहर निकालने में भी मदद करता है.

होने के कारण इसकीउच्च तेल सामग्री, ताओ रेन विशेष रूप से सूखापन-प्रकार कब्ज के इलाज के लिए प्रभावी है। इसी तरह, अन्यतेल युक्त चीनी जड़ी-बूटियां जैसे कि बाई ज़ी रेन (柏子仁, प्लैटाइक्लडस सीड्स) और कू जिंग रेन (苦杏仁, कड़वा खुबानी बीज)इसके अलावानमन और रेचक गुण.

 

4 निष्कर्ष

सारांश में, राज्य-लक्ष्य भेदभाव और उपचार सिद्धांत के मार्गदर्शन में, कब्ज के इलाज में प्रसिद्ध पुराने चीनी चिकित्सा चिकित्सकों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया गया था, और राज्य-लक्ष्य भेदभाव और कब्ज के उपचार के लिए एक प्रारंभिक रूपरेखा का निर्माण इसके निदान और उपचार नियमों को सटीक और व्यावहारिक बनाने के लिए किया गया था, जो कि नैदानिक ​​पदोन्नति के अनुभव के लिए दृढ़ है।

 

संदर्भ

[१] जियांग लिंगफैंग। पारंपरिक चीनी चिकित्सा [डी] की त्वचा के सिद्धांत के आधार पर कार्यात्मक कब्ज (गर्मी संचय कब्ज) में एक्यूपंक्चर के अनुप्रयोग पर अनुसंधान। नानचांग: स्कूल ऑफ मेडिसिन, नानचांग विश्वविद्यालय, 2023।
[२] जू लिंगटाई। शेनोंग बेनकाओ जिंग बेइज़ोंग्लू [एम]। बीजिंग: चाइना मेडिकल साइंस एंड टेक्नोलॉजी प्रेस, 2016।
[३] मा एक्स, ची वाईएच, नीउ एम, एट अल। मेटाबोलोमिक्स कोलेस्टेसिस में संभावित बायोमार्कर पर अल्टिवेट डेटा और पाथवे विश्लेषण के साथ मिलकर और पेओनिआ लैक्टिफ्लोरा पाल [जे] के हस्तक्षेप प्रभाव। फ्रंट फार्माकोल, 2016, 7: 14।