ठोस ट्यूमर वाले बच्चों में कब्ज और जीआई का निदान: व्यापकता और प्रबंधनⅡ

विधि

डेटा स्रोत

इस पूर्वव्यापी बहुकेंद्रीय समूह अध्ययन के लिए डेटा बाल चिकित्सा अस्पताल सूचना प्रणाली (पीएचआईएस) डेटाबेस से प्राप्त किया गया था। चिल्ड्रेन हॉस्पिटल एसोसिएशन (सीएचए) (ओवरलैंड पार्क, कंसास) द्वारा प्रबंधित, पीएचआईएस डेटाबेस संयुक्त राज्य अमेरिका भर में 48 सबसे बड़े मुक्त-खड़े बच्चों के अस्पतालों से अस्पताल-आधारित डिस्चार्ज के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। भाग लेने वाले संस्थान सभी अमेरिकी जनगणना भौगोलिक क्षेत्रों और अधिकांश अमेरिकी तृतीयक देखभाल बाल चिकित्सा अस्पतालों का प्रतिनिधित्व करते हैं। सीएचए और भाग लेने वाले संस्थानों दोनों के डेटा गुणवत्ता मूल्यांकन द्वारा विश्वसनीयता और वैधता लगातार सुनिश्चित की जाती है। रोगी के डेटा की पहचान रद्द कर दी जाती है और उसे एक अद्वितीय रोगी पहचान संख्या दी जाती है, जिससे समय के साथ और एकाधिक प्रवेशों के दौरान रोगियों पर नज़र रखी जा सकती है।

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अध्ययन आबादी

हमारी अध्ययन आबादी में अक्टूबर 2015 और दिसंबर 2019 के बीच अस्पताल में भर्ती ठोस ट्यूमर निदान वाले 0 से 21 वर्ष की आयु के रोगी शामिल थे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगियों को सक्रिय ठोस ट्यूमर घातकता के लिए कीमोथेरेपी मिल रही थी, रोगियों को आईसीडी की आवश्यकता थी -10-अध्ययन समय अवधि के दौरान किसी भी समय ठोस ट्यूमर के लिए सीएम डायग्नोसिस कोड और सेंट्रल लाइन सप्लाई कोड, कीमोथेरेपी प्रशासन प्रक्रियात्मक कोड या कीमोथेरेपी दवा कोड के लिए बिलिंग कोड। रुचि के ठोस कैंसर को अंग प्रणाली द्वारा समूहीकृत किया गया था और इसमें सीएनएस, हड्डी, यकृत/पित्त, गुर्दे, रेटिना, गैर-विशिष्ट पेट/श्रोणि और गैर-विशिष्ट अधिवृक्क ट्यूमर शामिल थे, और नरम-ऊतक सार्कोमा सहित शेष निदान को वर्गीकृत किया गया था। अन्य ठोस ट्यूमर. हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) की भी पहचान की गई (ऑनलाइन पूरक फ़ाइल 1)। कई कैंसर समूहों में कैंसर निदान वाले मरीजों को बाहर रखा गया था।

परिभाषाओं का अध्ययन करें

स्थिरता के लिए पहले प्रकाशित तरीकों का उपयोग किया गया था। 9 आईसीडी -10-सीएम कोड का उपयोग कब्ज (K59.XX) और अन्य जीआई निदान, जैसे एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिटिस और अल्सर के निदान की पहचान करने के लिए किया गया था; और जीआई लक्षण, जैसे मतली और पेट दर्द (ऑनलाइन पूरक फ़ाइल 1)। बिलिंग कोड का उपयोग कीमोथेरेपी एजेंटों, ओपिओइड और कब्ज दवाओं की प्राप्ति के साथ-साथ ऑपरेटिंग रूम (ओआर) और कुल पैरेंट्रल पोषण (टीपीएन) शुल्क की पहचान करने के लिए किया गया था। जिन रोगियों के पास कब्ज के निदान कोड का अभाव था, लेकिन उन्हें कम से कम दो अद्वितीय कब्ज दवाएं मिलीं, उन्हें भी कब्ज के मामले के रूप में परिभाषित किया गया था। दवा के उपयोग की शुरुआत और अवधि की गणना करने के लिए दवा प्रशासन की तारीखें निकाली गईं। जोखिम पर ओपिओइड के उपयोग के संभावित प्रभाव का मूल्यांकन करनाप्रवेश के दौरान कब्ज के मामले में, हमने एनेस्थीसिया और दर्द के बीच ओपियोइड के उपयोग को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए रोगियों को चार समूहों में वर्गीकृत किया: (1) ओपियोइड के उपयोग की कोई घटना नहीं, (2) रोगी को केवल फेंटेनाइल प्राप्त हुआ, (3) रोगी को अन्य, गैर-फेंटेनाइल ओपिओइड प्राप्त हुए 1 या 2 दिन, और (4) रोगी को 2 दिनों से अधिक या उसके बराबर अन्य, नॉनफेंटेनिल ओपिओइड प्राप्त हुए। जनसांख्यिकीय जानकारी, जैसे रोगी का लिंग, जाति और भौगोलिक क्षेत्र, और अस्पताल में भर्ती होने की जानकारी, जिसमें रहने की अवधि, गहन देखभाल उपयोग और मृत्यु दर शामिल है, भी PHIS डेटाबेस से प्राप्त की गई थी। रोगी की उम्र की गणना अध्ययन अवधि के दौरान उनकी आखिरी मुलाकात की उम्र के आधार पर की गई थी।

सांख्यिकीय विश्लेषण

सभी डेटा को वर्णनात्मक आँकड़ों का उपयोग करके संक्षेपित किया गया था। मात्रात्मक चर का वर्णन करने के लिए माध्यिका और सीमा का उपयोग किया गया था और गुणात्मक चर के लिए आवृत्ति और प्रतिशत का उपयोग किया गया था। सभी ठोस कैंसर (साथ ही विशिष्ट कैंसर समूहों में) में कब्ज की व्यापकता की गणना प्रतिशत के रूप में की गई थी। कब्ज के प्रबंधन को वर्णनात्मक रूप से संक्षेपित किया गया था। गुणात्मक चर के लिए χ2 परीक्षण और मात्रात्मक चर के लिए विलकॉक्सन रैंक-सम परीक्षण का उपयोग करके कब्ज वाले और बिना कब्ज वाले लोगों के बीच यूनीवेरिएट तुलना की गई। सांख्यिकीय महत्व पी-वैल्यू द्वारा निर्धारित किया गया था<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि

सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिगनन्स और पॉलीसेकेराइड्स जैसे विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।

वेसिस्टैंच कासिस्टैंच पाउडर, सिस्टैंच गोलियाँ, सिस्टैंच कैप्सूल,और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर विशेष रूप से वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव:Cistancheपारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में लंबे समय से इसका उपयोग किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को नमी प्रदान करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर, सिस्टैंच को मॉइस्चराइजिंग गुण माना जाता है, जो विशेष रूप से आंतों को लक्षित करता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देकर, यह औजारों को नरम करने और आसान मार्ग की सुविधा प्रदान करने में मदद कर सकता है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करके, यह मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।