कब्ज़ को लम्बे समय तक ठीक नहीं किया जा सकता? विशेषज्ञ व्याख्या दिशानिर्देश आपको वैज्ञानिक निदान और उपचार सिखाते हैं

कब्ज एक आम पाचन लक्षण है जो कठिन और/या कम मल त्याग और सूखे, कठोर मल की विशेषता है। हाल के वर्षों में, कब्ज का प्रचलन बढ़ रहा है, और उम्र के साथ, कब्ज का प्रचलन बढ़ गया है, और मेरे देश में बुजुर्गों में कब्ज का प्रचलन 15% से 20% है। पुरानी कब्ज से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है, जिससे महत्वपूर्ण आर्थिक और सामाजिक बोझ पड़ता है। पुरानी कब्ज के वैज्ञानिक निदान और उपचार को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर स्टेशन एपीपी ने "पुरानी कब्ज के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश" से संबंधित एक पाठ्यक्रम शुरू किया है। आइए एक साथ सीखें!

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कब्ज के कारण

कब्ज मुख्य रूप से तीन प्रमुख प्रकार के कारणों से होता है: जैविक रोग, कार्यात्मक रोग और दवाएं।

पुरानी कब्ज का निदान और विभेदक निदान

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पुरानी कब्ज मुख्य रूप से प्रति सप्ताह 3 बार शौच, कठिन शौच और हर बार लंबे समय तक शौच के रूप में प्रकट होती है; मल का स्राव भेड़ की तरह सूखा और कठोर होता है, और मात्रा कम होती है; शौच के बाद भी पीले मल का अहसास होता है; पेट के निचले हिस्से में फैलाव और दर्द या दर्द, भूख न लगना, थकान, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

कुछ रोगियों में कठोर मल के कठोर निष्कासन के कारण गुदा दर्द, गुदा विदर, गुदा दर्द और गुदा केशिकाशोथ हो सकता है। कार्यात्मक कब्ज वाले कुछ रोगी बाएं निचले सिग्मॉइड बृहदान्त्र में नाल जैसे द्रव्यमान को छू सकते हैं।

सहायक निरीक्षण

युवा रोगियों के लिए, जिनके पास बीमारी का लंबा कोर्स है, कोई ट्यूमर जोखिम कारक या संबंधित अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, और एक नकारात्मक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण है, अनुभवजन्य उपचार पहले दिया जा सकता है, और उपचारात्मक के आधार पर संबंधित परीक्षाओं से गुजरना तय किया जा सकता है या नहीं प्रभाव, स्थिति में परिवर्तन और रोगी की इच्छाएँ।

For those aged >चेतावनी के संकेत वाले 40 वर्ष के व्यक्ति को यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक प्रयोगशाला, इमेजिंग और कोलोनोस्कोपी जांच की जानी चाहिए कि क्या कब्ज कार्बनिक रोगों के कारण होता है और क्या यह कोलोरेक्टम में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

मुख्य सहायक परीक्षा विधियों में मल दिनचर्या, गुप्त रक्त परीक्षण, डिजिटल रेक्टल परीक्षा, पेट की सादा फिल्म, कोलोनोस्कोपी, कोलन ट्रांजिट परीक्षण और डेफेकोग्राफी शामिल हैं।

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क्रमानुसार रोग का निदान

कब्ज की तीव्र शुरुआत, उल्टी, पेट में गड़बड़ी और गंभीर पेट दर्द के साथ, आंतों में रुकावट की संभावना पर विचार करना चाहिए। आंतों की रुकावट के प्रारंभिक चरण में, पेट के गुदाभ्रंश में अक्सर हवा से गुजरने वाली पानी की आवाज़ या अतिसक्रिय आंत्र की आवाज़ सुनाई दे सकती है, और बाद के चरण में आंतों का पक्षाघात हो सकता है।

पेट के द्रव्यमान के साथ कब्ज बृहदान्त्र के ट्यूमर, बृहदान्त्र को दबाने वाले अंतर-पेट के ट्यूमर, आंतों के तपेदिक, क्रोहन रोग, या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र ऐंठन का संदेह तब होना चाहिए जब बाएं निचले चतुर्थांश में अधिक गतिशीलता के साथ नाल जैसी या सॉसेज जैसी आंत दिखाई दे।

नाभि के आसपास या मध्य और निचले पेट में हल्के दर्द के साथ वैकल्पिक रूप से कब्ज और दस्त आमतौर पर आंतों के तपेदिक या इंट्रा-पेट के तपेदिक, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का सुझाव देते हैं।

पुरानी कब्ज का उपचार

बुनियादी उपचार

जीवनशैली समायोजित करें: उचित आहार लें, खूब पानी पियें, व्यायाम करें और अच्छी आंत्र आदतें स्थापित करें।

दवा से इलाज

बुनियादी उपचार के 4-8 सप्ताह के बाद कब्ज अप्रभावी है, और संबंधित दवा उपचार को उपयुक्त के रूप में चुना जा सकता है (तालिका 2)। स्थिति की गंभीरता और कब्ज के प्रकार के अनुसार दवाओं का चयन किया जा सकता है:

हल्के से मध्यम कब्ज वाले रोगियों के लिए, वॉल्यूमेट्रिक या ऑस्मोटिक जुलाब का उपयोग किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो संयोजन में भी उपयोग किया जा सकता है;

जब गंभीर कब्ज वाले रोगियों में वॉल्यूमेट्रिक और ऑस्मोटिक दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो प्रोकेनेटिक दवाओं या सेक्रेटागॉग्स का संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

मनोरोग और मनोचिकित्सा

स्पष्ट अवसाद, चिंता विकार और नींद संबंधी विकार वाले रोगियों के लिए, स्वास्थ्य शिक्षा, मनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सहित मानसिक और मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों का इलाज अवसादरोधी और चिंता दवाओं से किया जा सकता है और/या विशेष उपचार के लिए मनोरोग विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है। बहु-लक्ष्य प्रभाव वाली अवसादरोधी और चिंता दवाओं के उपयोग से बचने का प्रयास करें।

अन्य

इसके अलावा, बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की शिथिलता के कारण होने वाले कब्ज के लिए किया जा सकता है; जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो या कोई स्पष्ट जैविक रोग हो तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी के संकेतों को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए और सर्जरी से पहले एक व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि

सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिगनन्स और पॉलीसेकेराइड्स जैसे विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।

वेसिस्टैंच कासिस्टैंच पाउडर, सिस्टैंच गोलियाँ, सिस्टैंच कैप्सूल,और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर विशेष रूप से वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव:Cistancheपारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में लंबे समय से इसका उपयोग किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को नमी प्रदान करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर, सिस्टैंच को मॉइस्चराइजिंग गुण माना जाता है, जो विशेष रूप से आंतों को लक्षित करता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देकर, यह औजारों को नरम करने और आसान मार्ग की सुविधा प्रदान करने में मदद कर सकता है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करके, यह मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।