क्रोनिक कब्ज उपचार और नैदानिक ​​​​सिफारिशों की प्रभावशीलता पर चर्चा: आहार समायोजन और आहार फाइबर अनुपूरण

क्रोनिक कब्ज एक पुरानी पाचन तंत्र की बीमारी है जिसका वैश्विक प्रसार 15.4%-16.0% है, चीन में सामान्य आबादी में 8.2%, बुजुर्गों में 18.1% और बच्चों में 18.8% है। पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के अनुसार, इसे तीन उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: धीमा पारगमन प्रकार, सामान्य पारगमन प्रकार और शौच विकार प्रकार। 2019 मेरे देश के क्रोनिक कब्ज विशेषज्ञ सर्वसम्मति ने बताया कि पुरानी कब्ज के लिए ड्रग थेरेपी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति है, और वॉल्यूमेट्रिक जुलाब और ऑस्मोटिक जुलाब (जैसे लैक्टुलोज) का उपयोग मुख्य रूप से हल्के से मध्यम कब्ज वाले रोगियों के लिए किया जाता है। दवा उपचार के अलावा, आम सहमति पुरानी कब्ज के लिए बुनियादी उपचार उपायों के रूप में आहार संरचना को समायोजित करने और आहार फाइबर और पानी को पूरक करने की भी दृढ़ता से सिफारिश करती है।

रेचक के लिए सिस्टैंच पर क्लिक करें

01 आहार और पुरानी कब्ज के बीच संबंध

अपर्याप्त आहार फाइबर का सेवन कब्ज के कारणों में से एक है। स्विट्ज़रलैंड की 62,036 महिलाओं पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि कब्ज की व्यापकता 5.4% थी, और उच्च दैनिक आहार फाइबर सेवन (लगभग 20 ग्राम/दिन) वाली महिलाओं में आहार फाइबर का सेवन कम आहार फाइबर सेवन करने वाली महिलाओं की तुलना में कम था। भीड़ (लगभग 7 ग्राम/दिन सेवन) को कब्ज होने का खतरा नहीं है। मौजूदा अध्ययनों ने यह भी पुष्टि की है कि प्राकृतिक खाद्य पदार्थों के माध्यम से आहार फाइबर अनुपूरण मल की मात्रा बढ़ा सकता है, मल की बनावट में सुधार कर सकता है, शौच की आवृत्ति बढ़ा सकता है और पेट के लक्षणों को कम कर सकता है।

"चीनी निवासियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश" के अनुसार, यह अनुशंसा की जाती है कि सामान्य वयस्क प्रतिदिन 25-30 ग्राम आहार फाइबर का सेवन करें। 2015 में, मेरे देश में वयस्क निवासियों के लिए अघुलनशील आहार फाइबर का औसत सेवन 12.2 ग्राम/दिन था, और कुल आहार फाइबर का औसत सेवन 18.5 ग्राम/दिन था, लगभग 1/2 आबादी के पास अपर्याप्त आहार सेवन है, केवल पहुंच रहा है उचित सेवन का 40% से 79%।

02 आहारीय फाइबर का तंत्र आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करता है

आहार फाइबर से तात्पर्य अपाच्य कार्बोहाइड्रेट या लिग्निन से है जो पौधों में अंतर्निहित या कृत्रिम रूप से संश्लेषित होते हैं।

वह तंत्र जिसके द्वारा आहार फाइबर आंतों के कार्य में सुधार करता है वह हो सकता है:

(1) आहारीय फाइबर मल में रह जाता है क्योंकि इसे पचाया नहीं जा सकता। आहार फाइबर सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बढ़ावा देता है और जल-धारण गुणों के माध्यम से गैस पैदा करता है, जिससे मल की मात्रा बढ़ जाती है और कोलोनिक पेरिस्टलसिस होता है; (2) यांत्रिक उत्तेजना या फाइबर किण्वन से कुछ अंतिम उत्पाद उत्पन्न होते हैं जो कोलोनिक पेरिस्टलसिस को प्रेरित करते हैं।

03 आहार फाइबर अनुपूरक रणनीति

"चीनी निवासियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश" अनुशंसा करते हैं कि सामान्य वयस्क प्रतिदिन 25-30 ग्राम आहार फाइबर का सेवन करें। आहार फाइबर की खुराक को क्रमिक और व्यवस्थित सिद्धांत का पालन करना चाहिए, और बहुत जल्दी पूरक करने से पेट में गड़बड़ी जैसी असुविधा हो सकती है। हर दिन भोजन से 10-20 ग्राम आहार फाइबर प्राप्त करें, और शेष विशेष फाइबर पूरक या अतिरिक्त आहार फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से प्राप्त किया जा सकता है, और कुल सेवन अनुशंसित मात्रा तक पहुंचना चाहिए। विशिष्ट अनुपूरक योजना को निम्नलिखित चरणों के अनुसार कार्यान्वित किया जा सकता है:

● सप्ताह 1: प्रतिदिन अपने नियमित आहार से प्राप्त होने वाले फाइबर की मात्रा की गणना करें, एक फाइबर पूरक उत्पाद खरीदें, प्राकृतिक भोजन, प्रसंस्कृत भोजन या आहार फाइबर पूरक सभी उपलब्ध हैं, और ऐसा उत्पाद चुनें जिसमें लगभग 5 ग्राम फाइबर हो। पूरकों के लिए एकल पैकेज, फाइबर सामग्री को सत्यापित करने के लिए लेबल की जाँच करें; 8-10 कप पानी (कुल मिलाकर लगभग 2 लीटर) पियें।

● सप्ताह 2: प्रतिदिन अपने आहार में 5 ग्राम अतिरिक्त फाइबर शामिल करें; 8-10 कप पानी पियें।

● सप्ताह 3: प्रतिदिन आहार में 10 ग्राम फाइबर शामिल करें; 8-10 कप पानी पियें।

● सप्ताह 4 और उसके बाद: हर दिन जोड़े जाने वाले अतिरिक्त सेल्युलोज की मात्रा में वृद्धि जारी रखें, प्रति सप्ताह 5 ग्राम की वृद्धि जब तक कि कुल सेवन लक्ष्य 25 ~ 30 ग्राम/दिन तक न पहुंच जाए।

आहार फाइबर की खुराक की तुलना में, लोग प्राकृतिक फलों को चुनना पसंद कर सकते हैं या खाद्य कच्चे माल से संसाधित खाद्य पदार्थ खाना पसंद कर सकते हैं जो आहार फाइबर में समृद्ध हैं। इसमें मुख्य रूप से गेहूं की भूसी, आलूबुखारा, कीवी, कोनजैक और राई हैं। इसके अलावा, मेरे देश में पारंपरिक अवधारणा का मानना ​​है कि केले शौच में सुधार कर सकते हैं, लेकिन पके केले में आहार फाइबर की मात्रा बहुत कम होती है, और यह साबित करने के लिए कोई उच्च-स्तरीय सबूत नहीं है कि पके केले पुरानी कब्ज का इलाज कर सकते हैं। इसलिए, पुरानी कब्ज की रोकथाम और इलाज के लिए केले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि

सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिग्नान और पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।

वेसिस्टैंच काcistancheपाउडर, cistancheगोलियाँ, cistancheकैप्सूल, और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर विशेष रूप से वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव: सिस्टैंच का उपयोग लंबे समय से पारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को गीला करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर,Cistancheइसे विशेष रूप से आंतों को लक्षित करने वाले मॉइस्चराइजिंग गुणों वाला माना जाता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देकर, यह औजारों को नरम करने और आसान मार्ग की सुविधा प्रदान करने में मदद कर सकता है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करके, यह मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

संदर्भ:

[1] ]चीनी मेडिकल एसोसिएशन की पाचन रोग शाखा का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डायनेमिक्स समूह, चीनी मेडिकल एसोसिएशन की पाचन रोग शाखा का कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग सहयोगात्मक समूह। चीनी क्रोनिक कब्ज विशेषज्ञों की आम सहमति (2019, गुआंगज़ौ) [जे]। चाइनीज़ जर्नल ऑफ़ डाइजेशन, 2019,39(9):577-598।

[2] सन सोंगपेंग, लॉन्ग जुनहोंग, नी होंग, लियांग लोंग्यु, हुओ जिंगज़ियाओ। पुरानी कब्ज के उपचार में आहार समायोजन और आहार फाइबर अनुपूरण के लिए साक्ष्य-आधारित चिकित्सा साक्ष्य और नैदानिक ​​​​सिफारिशें [जे]। चीनी सामान्य चिकित्सा, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214।