फाइब्रोमायल्जिया और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम इंटरेक्शन: आंत माइक्रोबायोटा और आंत-मस्तिष्क अक्ष के लिए एक संभावित भूमिकाⅡ

2. स्वास्थ्य और रोग में मानव माइक्रोबायोटा और आंत-मस्तिष्क अक्ष

मानव आंत माइक्रोबायोटा में एक जटिल, गतिशील और विषम पारिस्थितिकी तंत्र होता है जिसमें बैक्टीरिया, आर्किया, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ और हेल्मिन्थ सहित एक ट्रिलियन से अधिक सूक्ष्मजीव रहते हैं जो एक दूसरे के साथ और मेजबान के साथ बातचीत करते हैं [39-41]। बैक्टीरिया की आबादी, मानव आंत माइक्रोबायोटा में सात फ़ाइला शामिल हैं: बैक्टीरियाइडेट्स, फ़र्मिक्यूट्स, एक्टिनोबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, प्रोटीनोबैक्टीरिया, वेरुकोमाइक्रोबिया और साइनोबैक्टीरिया, जिसमें बैक्टीरियाइडेट्स और फ़र्मिक्यूट्स कुल बैक्टीरिया के 90% से अधिक का प्रतिनिधित्व करते हैं [42]। आंतों के विकारों के इलाज के लिए फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरोइडेट्स के बीच का अनुपात एक महत्वपूर्ण पैरामीटर माना जाता है [43]। बैक्टेरोइडेटेसफाइलम में बैक्टेरॉइड्स और प्रीवोटेला जेनेरा शामिल हैं, फर्मिक्यूट्स फाइलम में क्लोस्ट्रीडियम, यूबैक्टीरियम और रुमिनोकोकस जेनेरा शामिल हैं [44]।

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फिर भी, जीवाणु फ़ाइला की सापेक्ष समृद्धि व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न हो सकती है [44]। मानव मेजबान और गुटमाइक्रोबायोटा के बीच संबंध सहभोजी और पारस्परिक दोनों है: जबकि मेजबान आंत माइक्रोबायोटा के सभी घटकों के लिए एक पारिस्थितिक स्थान प्रदान करता है, उनमें से कुछ मेजबान के विकास, फिटनेस और चयापचय में योगदान करते हैं। सबसे पहले, जीवित रहने और प्रतिलिपि बनाने से आंतों की सतहों पर, आंत माइक्रोबायोटा एक स्थिर प्रणाली उत्पन्न करता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकता है। इसके अलावा, आंतसूक्ष्मजीव पोषक तत्वों के कई वर्गों जैसे कि ब्रांकेड-चेन अमीनो एसिड, एमाइन, फिनोल, इंडोल्स, फेनिलएसेटिक एसिड और विटामिन [41,45-47] को संश्लेषित करते हैं। विशेष रूप से, बैक्टेरॉइड्स बायोटिन, राइबोफ्लेविन, पैंटोथेनेट और एस्कॉर्बेट के संश्लेषण में शामिल होते हैं, जबकि प्रीवोटेला थियामिन और फोलेट संश्लेषण में शामिल होता है [44]।

आंत माइक्रोबायोटा पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के साथ-साथ कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन के अवशोषण में योगदान देता है [46,48]। इसके अलावा, तनाव की स्थिति में, यह आंतों के विली और माइक्रोविली की लंबाई बढ़ाकर पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाता है। .गट माइक्रोबायोटा को सेल्युलोज, पेक्टिन और ऑलिगोसेकेराइड जैसे अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) (एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट) में चयापचय का प्रमुख मध्यस्थ माना जाता है, जो मुख्य रूप से फर्मिक्यूट्स, बैक्टीरियाइडेट्स और द्वारा उत्पादित होते हैं। कुछ अवायवीय आंत सूक्ष्मजीव [49]।

वे जी प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स जैसे जीपीआर41, जीपीआर43, और जीपीआर109ए [50] के माध्यम से या तो निष्क्रिय प्रसार या सक्रिय परिवहन द्वारा उपकला कोशिकाओं द्वारा तेजी से अवशोषित होते हैं। एससीएफए, विशेष रूप से ब्यूटिरिक एसिड और ब्यूटायरेट, को आंतों की बाधा के रखरखाव के लिए मौलिक माना जाता है क्योंकि उनकी बलगम, रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स और टाइटजंक्शन प्रोटीन की अभिव्यक्ति को बढ़ावा देने की क्षमता होती है [41,45,51,52]। एससीएफए भी रहे हैं सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित किया गया है। विशेष रूप से, GPR43 से बाइंडिंग के माध्यम से, ब्यूटायरेट टीजीएफ और आईएल जैसे एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को प्रेरित करता है, साथ ही नियामक टी कोशिकाओं (ट्रेग्स) के मास्टर ट्रांसक्रिप्शन कारक फॉक्सपी 3 के अपग्रेडेशन को भी प्रेरित करता है। ब्यूटायरेट हिस्टोन डीएसेटाइलेज़ गतिविधि को भी रोकता है और परमाणु कारक-κ को कम करता है, जो सूजन प्रतिक्रिया के मुख्य मध्यस्थों में से एक है [50]। इसके अलावा, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट का संयोजन ट्रेग्स को सक्रिय करके लिपोपॉलीसेकेराइड (एलपीएस)-प्रेरित सूजन को रोकता है और आईएल -6 और आईएल -12 जैसे सूजन संबंधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करता है [53]।

प्रीक्लिनिकल साक्ष्य यह भी बताते हैं कि आंत माइक्रोबायोटा और इसके मेटाबोलाइट्स तनाव प्रतिक्रिया, भावनात्मक व्यवहार और दर्द मॉड्यूलेशन सहित व्यवहार और मस्तिष्क प्रक्रियाओं को संशोधित करने में शामिल हैं [54]। बताया गया है कि आंत माइक्रोबायोटा न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रॉफिक कारकों की एक श्रृंखला को संश्लेषित करने में सक्षम है, जैसे डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, गामा अमीनो ब्यूटिरिक एसिड (जीएबीए), एसिटाइलकोलाइन और हिस्टामाइन, जो केंद्रीय तंत्रिका और परिधीय आंत्र प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं [40, 55]। एंटरिकमाइक्रोबायोटा से मस्तिष्क तक सिग्नलिंग को उपकला कोशिकाओं, रिसेप्टर-मध्यस्थ सिग्नलिंग और लैमिना प्रोप्रिया कोशिकाओं की प्रत्यक्ष उत्तेजना के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है [4]। दूसरी ओर, मस्तिष्क गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता, पारगम्यता और रिलीज में परिवर्तन के माध्यम से एंटरिक माइक्रोबायोटा पर कार्य करता हैआंत के लुमेन में सिग्नलिंग अणुओं का।

यह कनेक्शन, जिसे आंत-मस्तिष्क अक्ष के रूप में जाना जाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। आंत-मस्तिष्क अक्ष न्यूरोनल, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षामार्गों को विनियमित करने में भी शामिल है [38,40,56]। इसलिए, सामान्य आंत फिजियोलॉजी के रखरखाव और आंत-मस्तिष्क अक्ष के साथ उचित संचरण के लिए एक स्थिर माइक्रोबायोटा महत्वपूर्ण है। इसके विपरीत, डिस्बिओसिस, यानी, आंत माइक्रोबियल आबादी के भीतर असंतुलन, गुथोमोस्टैसिस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और आंत-मस्तिष्क अक्ष की अनुचित गतिविधि का कारण बन सकता है [43,57], साथ ही संवेदी इनपुट के केंद्रीय प्रसंस्करण की हानि भी हो सकती है [57,58] ]. कई जोखिम कारकों को आंत डिस्बिओसिस की शुरुआत से जुड़े होने का प्रस्ताव दिया गया है: एंटीबायोटिक दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स का जोखिम, जैसे भारी धातु और कीटनाशक, मोटापा, उच्च वसा और उच्च चीनी आहार, मेजबान आनुवंशिकी, आयु और जन्म का तरीका [40, 51].डिस्बिओसिस कई सूजन संबंधी बीमारियों के रोगजनन से जुड़ा हुआ है [17,25,51]। इसके अलावा, आंत माइक्रोबायोटा की संरचना में बदलाव हाल ही में एफएम [59,60] में रिपोर्ट किया गया है।

इसलिए, डिस्बिओसिस एफएम विकास में योगदान देने वाली एक प्रतिकूल स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है। डिस्बिओसिस के साथ, एसआईबीओ (छोटी आंत में जीवाणु अतिवृद्धि) आंत माइक्रोबायोटा के एक अन्य प्रकार के गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करता है जो आंत-मस्तिष्क अक्ष संचार को प्रभावित करता है [61]। सामान्य परिस्थितियों में, 103 जीवों/एमएल वाले ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया मुख्य रूप से छोटी आंत के ऊपरी पथ में निवास करते हैं। इसके विपरीत, एसआईबीओ के दौरान, जीवाणु कालोनियां 105-106 जीव/एमएल [62] से अधिक हो जाती हैं। मानव मेजबान कई तंत्रों के माध्यम से आंत्र जीवाणु आबादी की वृद्धि को नियंत्रित करता है। दरअसल, गैस्ट्रिक एसिड सूक्ष्मजीवों को खत्म कर देता है, पेरिस्टलसिस बैक्टीरिया को बृहदान्त्र में ले जाता है और उपकला कोशिकाओं के बीच तंग जंक्शनों के कारण उनकी पहुंच को रोका जाता है।

इसके अलावा, कई रोगाणुरोधी उत्पाद बैक्टीरिया की अतिवृद्धि को रोकने में योगदान करते हैं [63,64]। उन होमोस्टैटिक रक्षा तंत्रों में से एक या अधिक में हानि के साथ-साथ कुछ शारीरिक असामान्यताएं एसआईबीओ विकास की ओर अग्रसर होती हैं। आम तौर पर, एसआईबीओ वाले मरीजों में सूजन, पेट में गड़बड़ी, दर्द या परेशानी, दस्त, थकान, चिंता/अवसाद और कमजोरी जैसे गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। दरअसल, एफएम और एसआईबीओ के बीच लक्षणों में समानता देखी गई है, जो एफएम में एसआईबीओ की संभावित भूमिका का सुझाव देता है [65,66]।

3. एफएम रोगियों में माइक्रोबायोटा संरचना: आईबीएस के साथ समानताएं और अंतर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन आंत-ब्रेनैक्सिस को प्रभावित कर सकता है [43,67]। इसलिए, यह संभावना है कि डिस्बिओसिस दर्दनाक उत्तेजनाओं की धारणा और प्रसंस्करण को बदलकर एफएम रोगजनन में भूमिका निभा सकता है [2,68]। तदनुसार, एफएम रोगियों में आंत माइक्रोबायोटा के विश्लेषण से एक परिवर्तित संरचना दिखाई दी [59,60]।

विशेष रूप से, लैचनोस्पाइरेसी और रुमिनोकोकेसी के परिवारों के साथ-साथ यूबैक्टीरियम और बिफीडोबैक्टीरियम जेनेरा से संबंधित बैक्टीरिया प्रजातियों ने एफएम रोगियों के आंत माइक्रोबायोटा के भीतर कम बहुतायत दिखाई, जबकि रिकेनेलेसी ​​परिवार और क्लॉस्ट्रिडियाक्लास से संबंधित कई प्रजातियों को अधिक प्रतिनिधित्व दिया गया था [59,60]। कई प्रजातियाँ जिनकी बहुतायत एफएम रोगियों में बदल जाती है, एससीएफए चयापचय में शामिल होती हैं। दरअसल, लैचनोस्पाइरेसी ब्यूटिरिक एसिड के संश्लेषण में शामिल है, जबकि रुमिनोकैसी से संबंधित यूबैक्टीरियम प्रजातियां और फ़ेकैलिबैक्टेरियम प्रुस्नित्ज़ी, ब्यूटायरेट का उत्पादन करते हैं [53]। इस प्रकार, उनकी कमी एससीएफए के खराब उत्पादन का सुझाव देगी, जो बदले में आंत की पारगम्यता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी। चूंकि आंत बैक्टीरिया का प्रमुख हिस्सा ग्राम-नकारात्मक-प्रजाति है जो एलपीएस को बहा देता है, एक टपका हुआ आंत अवरोध इसके प्रणालीगत रिलीज का कारण बन सकता है। परिधि में, एलपीएस सीधे परिधीय न्यूरॉन्स के साथ बातचीत करके या प्रतिरक्षा प्रणाली के व्यापक सक्रियण के कारण दर्द धारणा को बढ़ा सकता है, जो बदले में नोसिसेप्टोर्न्यूरॉन को संवेदनशील बनाने वाले सूजन मध्यस्थों को गुप्त करता है [69]।

इसके अलावा, एससीएफए तंग जंक्शनों के सही संगठन में योगदान करके रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को नियंत्रित करते हैं [70]। इसलिए, एससीएफए की कमी के मामले में, एलपीएस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) तक भी पहुंच सकता है और केंद्रीय स्तर पर कार्य कर सकता है। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि, एससीएफए ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस, आसंजन और प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों के स्राव को कम करके सूजन-रोधी गतिविधि करता है, इस प्रकार एलपीएस [71] के प्रभावों का प्रतिकार करता है। हालाँकि, ये लाभकारी प्रभाव खुराक पर निर्भर हैंब्यूटायरेट की उच्च सांद्रता को आंतों की कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है, जिससे आंतों की बाधा बाधित होती है [72]।

एफएम रोगियों में, क्लॉस्ट्रिडिया वर्ग के कई एससीएफए-उत्पादक बैक्टीरिया का विस्तार होता है [60]। इस अवलोकन के अनुरूप, इन विषयों के सीरम और मूत्र में ब्यूटिरिक एसिड की सांद्रता बढ़ गई थी [60,68] जो एफएम रोगियों में कमी के बजाय अव्यवस्थित एससीएफए उत्पादन की परिकल्पना का समर्थन करता है। दूसरी ओर, बिफीडोबैक्टीरियम से बैक्टीरिया जीनस ग्लूटामेट से GABA को संश्लेषित करके न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय में भाग लेते हैं [73]। जीएबीए सीएनएस के भीतर सबसे महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है और न्यूरॉन हाइपरपोलराइजेशन को प्रेरित करके और उत्तेजना सीमा को बढ़ाकर कार्य करता है, इस प्रकार नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स द्वारा दर्द की धारणा और संचरण का प्रतिकार करता है। इसके विपरीत, ग्लूटामेट विपरीत रूप से कार्य करता है और इस प्रकार दर्द संवेदीकरण में शामिल प्रमुख उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर का प्रतिनिधित्व करता है [74]।

परिणामस्वरूप, जीएबीए का उत्पादन करने में सक्षम बैक्टीरिया की कम उपस्थिति, जैसे कि बिफीडोबैक्टीरियम, बाद के पक्ष में जीएबीए/ग्लूटामेट संतुलन को बदल देगी। तदनुसार, एफएम रोगियों में ग्लूटामेट का परिधीय स्तर बढ़ा हुआ पाया गया [59]। कुल मिलाकर, यह साक्ष्य बताता है कि एफएम रोगियों में देखी गई बढ़ी हुई और फैली हुई दर्द संवेदनशीलता में GABA का उत्पादन करने के लिए आंत माइक्रोबायोटा की कम क्षमता शामिल हो सकती है, जो आंतों की बाधा की पारगम्यता में वृद्धि के साथ, ग्लूटामेट के प्रणालीगत संचय और नोसिसेप्टर न्यूरॉन्स के व्यापक उत्तेजना का कारण बनेगी। क्लॉस्ट्रिडिया वर्ग से संबंधित जीवाणु प्रजातियां भी रोग की गंभीरता के लक्षणों से जुड़ी थीं, जिनमें व्यापक दर्द सूचकांक, दर्द की तीव्रता, थकान और नींद में बदलाव शामिल थे [60]। क्लोस्ट्रीडिया सदस्यों के बीच, क्लोस्ट्रीडियम सिंडर्स को पित्त एसिड के उत्पादन में उनकी भूमिका के कारण दर्द संवेदीकरण को बढ़ाने का प्रस्ताव दिया गया है। सी. सिन्डेंस उन कुछ प्रजातियों में से एक है जो प्राथमिक से द्वितीयक पित्त अम्लों में रूपांतरण के लिए आवश्यक 7ए-डीहाइड्रॉक्सिलेशन करने में सक्षम है [75], जिसे नोसिसेप्शन [38] में भाग लेने का प्रस्ताव दिया गया है।

तदनुसार, एफएम रोगियों के सीरम में माध्यमिक पित्त एसिड में काफी बदलाव पाया गया और यह सी. सिंडर्स की बढ़ती उपस्थिति और आंत में पित्त एसिड उत्पादन के लिए प्रतिनियुक्त बैक्टीरिया प्रजातियों की सापेक्ष उपस्थिति में एक सामान्यीकृत संशोधन के साथ जुड़ा हुआ था। विशेष रूप से, -मुरीकोलिक एसिड में कमी की सूचना मिली थी, जिसे सी. सिन्डेंस द्वारा निम्नीकृत किया जाना ज्ञात होता है। इसके अलावा, -मुरीकोलिक एसिड सीरम सांद्रता एफएम लक्षणों के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है, जो अप्रत्यक्ष रूप से सी की संभावित रोगजनक भूमिका का समर्थन करती है। एफएम [76,77] में डाउनस्ट्रीम तंत्र के रूप में सिंडर और पित्त एसिड परिवर्तन। दूसरी ओर, पित्त अम्ल ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए विषैले होते हैं और क्लॉस्ट्रिडिया के विस्तार को प्रेरित करते हैं, साथ ही लाभकारी प्रजातियों को नष्ट कर देते हैं [78]।

इस प्रकार, एक सकारात्मक फीडबैक लूप के माध्यम से, पित्त एसिड एफएम में देखी गई आंत डिस्बिओसिस को और बढ़ा सकता है। दिलचस्प बात यह है कि एफएम में देखी गई आंत माइक्रोबायोटा संरचना में परिवर्तन आईबीएस (तालिका 1) में भी रिपोर्ट किया गया है। आईबीएस रोगियों में रुमिनोकोकेसी परिवार, जिसमें एफ. प्रौसनिट्ज़ी और बिफीडोबैक्टीरियम जीनस शामिल हैं, कम हो गए हैं [52,79-81]। F. prausnitziiabundance का IBS [82] में लक्षणों की गंभीरता के साथ नकारात्मक संबंध है, जो SCFA उत्पादन के माध्यम से आंतों की बाधा की रक्षा करने में इसकी भूमिका के अनुरूप है। दिलचस्प बात यह है कि गैर-भड़काऊ आईबीएस जैसे चूहे के मॉडल में, प्रारंभिक जीवन में तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव करने वाले जानवरों में रोग के लक्षण और एफ. प्रुस्निट्ज़ी की कमी देखी गई [83], इस अवधारणा को मजबूत करते हुए कि न्यूरोट्रांसमिशन आंत-मस्तिष्क अक्ष के माध्यम से आंत माइक्रोबायोटा संरचना को नियंत्रित कर सकता है, जो बदले में दर्दनाक उत्तेजनाओं की शुरुआत को प्रभावित करता है। दूसरी ओर, बिफीडोबैक्टीरियम जीनस के जीवाणुओं को गुथोमोस्टैसिस के प्रति कई सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हुए दिखाया गया है, जैसे टाइट जंक्शन प्रोटीन के अपग्रेडेशन के साथ-साथ आंतों और प्रतिरक्षा कोशिकाओं दोनों से सूजन मध्यस्थों के उत्पादन का डाउनरेगुलेशन [84-86 ]इसलिए, बिफीडोबैक्टीरियम जीनस की कमी आईबीएस और एफएम दोनों में आंतों के लक्षणों की शुरुआत में योगदान कर सकती है।

हालाँकि, प्रणालीगत स्तर पर सूजन को कम करने की क्षमता के कारण [86] और जीएबीए [73] का उत्पादन करने के लिए, बिफीडोबैक्टीरियम जीनस संभवतः सीएनएस को भी प्रभावित कर सकता है। बिफीडोबैक्टीरियम जीनस बहुतायत को आईबीएस रोगियों में अवसाद के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। [87,88] लैचनोस्पाइरेसी के संबंध में अधिक परस्पर विरोधी साक्ष्य सामने आए हैं। इस जीवाणु परिवार में संवर्धन विशेष रूप से दस्त वाले आईबीएस रोगियों में देखा गया था [89-91]।

हालाँकि, जब आईबीएस रोगियों में आंत माइक्रोबायोटा को आंतों के लक्षणों की परवाह किए बिना चित्रित किया गया था, तो लैचनोस्पाइरेसी की सामान्य कमी दर्ज की गई थी [92-94]।

संभवतः, यह विसंगति इस परिवार के भीतर विशिष्ट प्रजातियों के संवर्धन/कमी के कारण हो सकती है, जिनका इन अध्ययनों में विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है। ध्यान देने वाली बात यह है कि चिंता और अवसाद दिखाने वाले आईबीएस रोगियों में लैचनोस्पाइरेसी के निम्न स्तर की सूचना मिली थी [93,95,96], जो एफएम में सामान्य लक्षण हैं [25], यह सुझाव देते हुए कि दो बीमारियों में देखे गए मनोवैज्ञानिक संकट की शुरुआत में लैचनोस्पाइरेसी विशेष रूप से शामिल हो सकता है। .

हालाँकि IBS [97] में सी. सिंडर्स की बढ़ती प्रचुरता के बारे में बहुत कम डेटा उपलब्ध है, रोग में पित्त एसिड की भूमिका अन्यथा अच्छी तरह से पहचानी जाती है। आईबीएस रोगियों में, विशेष रूप से डायरिया के लक्षणों वाले रोगियों में फेकल पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि की सूचना मिली है। दरअसल, पित्त अम्ल दस्त से जुड़ी कई घटनाओं में शामिल होते हैं, जैसे कि आंतों की पारगम्यता में वृद्धि, आंत की गतिशीलता और पेट में दर्द [98]। तदनुसार, सी. सिन्डेंस का विस्तार विशेष रूप से डायरिया से पीड़ित आईबीएस रोगियों में रिपोर्ट किया गया है [99]।

एफएम (तालिका 1) के विपरीत, आईबीएस रोगियों में यूबैक्टीरियम जीनस की प्रचुरता हाल ही में आईबीएस में बढ़ी हुई पाई गई है और लैचनोस्पाइरेसी [89,99] के समान गंभीरता के लक्षणों के साथ सहसंबद्ध है। दूसरी ओर, रिकेनेलेसी, जो एफएम में विस्तारित हैं, आमतौर पर आईबीएस [90,91] में समाप्त हो जाते हैं, हालांकि कुछ लेखकों ने मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ उनकी प्रचुरता को सहसंबंधित किया है [95]। एफएम में आंत माइक्रोबायोटा के भीतर मात्रात्मक परिवर्तन भी रिपोर्ट किए गए हैं। दरअसल, लैक्टुलोज हाइड्रोजन सांस परीक्षण [65,66] द्वारा मूल्यांकन के अनुसार, अधिकांश एफएम रोगियों को एसआईबीओ के लिए सकारात्मक परीक्षण पाया गया है। आईबीएस रोगियों की तुलना में एफएम में एसआईबीओ की घटना अधिक थी और दर्द की गंभीरता के साथ संबंधित थी [66], जबकि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से एफएम और आईबीएस दोनों में आंतों के लक्षणों से राहत मिली [65,100]।

यह प्रस्तावित किया गया है कि विस्तारित समग्र जीवाणु आबादी क्षतिग्रस्त आंतों की बाधा के माध्यम से जीवाणु एंडोटॉक्सिन के बड़े पैमाने पर स्थानांतरण का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एफएम और आईबीएस [39] द्वारा साझा सूजन और हाइपरलेग्जिया में वृद्धि हो सकती है। हालाँकि, एफएम रोगियों में आईबीएस की तुलना में अधिक हाइड्रोजन का उत्पादन होता है [66], यह सुझाव देता है कि, सामान्य जीवाणु वृद्धि के साथ, दर्द संवेदीकरण में शामिल कुछ प्रजातियों का विस्तार विशेष रूप से एफएम में हो सकता है। कुल मिलाकर, यह सबूत इंगित करता है कि आंत डिस्बिओसिस एक आम हो सकता है एफएम और आईबीएस दोनों की शुरुआत का प्रमुख कारण। एसआईबीओ के साथ डिस्बिओसिस एफएम और आईबीएस के रोगजनन में शामिल है और आंत माइक्रोबायोटा परिवर्तनों में समानताएं दो बीमारियों के ओवरलैपिंग लक्षणों की व्याख्या कर सकती हैं।

कब्ज-सिस्टैन्च से राहत के लिए प्राकृतिक हर्बल औषधि

सिस्टैंच परजीवी पौधों की एक प्रजाति है जो ओरोबैंचेसी परिवार से संबंधित है। ये पौधे अपने औषधीय गुणों के लिए जाने जाते हैं और सदियों से पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में उपयोग किए जाते रहे हैं। सिस्टैंच प्रजातियाँ मुख्य रूप से चीन, मंगोलिया और मध्य एशिया के अन्य हिस्सों के शुष्क और रेगिस्तानी क्षेत्रों में पाई जाती हैं। सिस्टैंच पौधों की विशेषता उनके मांसल, पीले रंग के तने हैं और उनके संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उन्हें अत्यधिक महत्व दिया जाता है। टीसीएम में, माना जाता है कि सिस्टैंच में टॉनिक गुण होते हैं और आमतौर पर इसका उपयोग किडनी को पोषण देने, जीवन शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया को समर्थन देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उम्र बढ़ने, थकान और समग्र कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए भी किया जाता है। जबकि सिस्टैंच का पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग का एक लंबा इतिहास है, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर वैज्ञानिक अनुसंधान जारी है और सीमित है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसमें विभिन्न बायोएक्टिव यौगिक जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स, इरिडोइड्स, लिग्नान और पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जो इसके औषधीय प्रभावों में योगदान कर सकते हैं।

वेसिस्टैंच कासिस्टैंच पाउडर, सिस्टैंच गोलियाँ, सिस्टैंच कैप्सूल, और अन्य उत्पादों का उपयोग करके विकसित किया जाता हैरेगिस्तानcistancheकच्चे माल के रूप में, ये सभी कब्ज से राहत दिलाने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशिष्ट तंत्र इस प्रकार है: माना जाता है कि सिस्टैंच के पारंपरिक उपयोग और इसमें मौजूद कुछ यौगिकों के आधार पर कब्ज से राहत के लिए संभावित लाभ हैं। जबकि कब्ज पर सिस्टैंच के प्रभाव पर वैज्ञानिक शोध सीमित है, ऐसा माना जाता है कि इसमें कई तंत्र हैं जो कब्ज से राहत देने की क्षमता में योगदान कर सकते हैं। रेचक प्रभाव:Cistancheपारंपरिक चीनी चिकित्सा में कब्ज के इलाज के रूप में लंबे समय से इसका उपयोग किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो मल त्याग को बढ़ावा देने और कब्ज पैदा करने में मदद कर सकता है। इस प्रभाव को सिस्टैंच में पाए जाने वाले विभिन्न यौगिकों, जैसे फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड और पॉलीसेकेराइड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आंतों को नमी प्रदान करना: पारंपरिक उपयोग के आधार पर, सिस्टैंच को मॉइस्चराइजिंग गुण माना जाता है, जो विशेष रूप से आंतों को लक्षित करता है। आंतों के जलयोजन और स्नेहन को बढ़ावा देने से औजारों को नरम करने और आसान मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद मिल सकती है, जिससे कब्ज से राहत मिलती है। सूजनरोधी प्रभाव: कब्ज कभी-कभी पाचन तंत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है। सिस्टैंच में फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स और लिग्नांस सहित कुछ यौगिक होते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। आंतों में सूजन को कम करने से मल त्याग की नियमितता में सुधार और कब्ज से राहत मिल सकती है।