क्रोनिक किडनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग के रोगियों में रक्तचाप कैसे कम करें?

यह एक वास्तविक मामला है. श्री वांग इस वर्ष 38 वर्ष के हैं। हाल ही में हुई शारीरिक जांच से पता चला कि उनकी किडनी की कार्यक्षमता में गिरावट आई है। उन्हें एक वर्ष से अधिक समय से उच्च रक्तचाप का इतिहास है। वह आमतौर पर उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेता है, लेकिन उसका रक्तचाप अभी भी खराब रूप से नियंत्रित है, उच्चतम रक्तचाप 190/110 mmHg तक पहुंच गया है। वह हमारे अस्पताल में गया और पाया कि उसे उच्च रक्तचाप का इतिहास था। प्रोटीनमेह.

गुर्दे की बीमारी के लिए सिस्टैंच पर क्लिक करें

हमने उनके लिए एक व्यापक जांच की, और नैदानिक ​​​​डेटा और परीक्षा रिपोर्टों के तुलनात्मक विश्लेषण के माध्यम से, हमने माना कि गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी और प्रोटीनूरिया खराब रक्तचाप नियंत्रण से संबंधित थे। इसलिए उन्होंने अपनी रक्तचाप कम करने की योजना को समायोजित किया और अंततः अपने रक्तचाप को लगभग 120/75mmHg पर स्थिर कर लिया।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, श्री वांग में "थकान, हिलने-डुलने में अनिच्छा और कभी-कभी चक्कर आना" के लक्षण विकसित हुए। हालाँकि, सिर सीटी पर कोई असामान्यता नहीं पाई गई, लेकिन सेरेब्रल धमनी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से पता चला कि श्री वांग को सेरेब्रल धमनी स्टेनोसिस था। विश्लेषण के बाद, श्री वांग के नए लक्षण निम्न रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से संबंधित थे।

हमने उसकी उच्चरक्तचापरोधी योजना को समायोजित किया और उसके रक्तचाप को लगभग 140/90mmHg पर बनाए रखा। उनके लक्षण गायब हो गए और उनकी किडनी की कार्यप्रणाली में भी सुधार हुआ।

1. क्या क्रोनिक किडनी रोग से सेरेब्रोवास्कुलर रोग होने की अधिक संभावना है?

निम्नलिखित कारणों से उत्तर हाँ है:

1. जैसे-जैसे किडनी की कार्यक्षमता कम होती जाती है, सेरेब्रोवास्कुलर रोग का खतरा धीरे-धीरे बढ़ता जाता है;

2. यदि प्रोटीनुरिया है, तो सेरेब्रोवास्कुलर रोग का खतरा भी धीरे-धीरे बढ़ जाएगा; गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ, स्ट्रोक का खतरा बहुत बढ़ जाएगा। प्रोटीनूरिया का स्तर जितना अधिक होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा

3. क्रोनिक किडनी रोग के मरीजों को अक्सर उच्च रक्तचाप, मधुमेह और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी अन्य बीमारियाँ होती हैं, जिससे सेरेब्रोवास्कुलर रोग का खतरा बढ़ सकता है;

4. क्रोनिक किडनी रोग के अंतिम चरण में, शरीर ऑक्सीडेटिव तनाव और असामान्य कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का अनुभव करता है, साथ ही डायलिसिस के दौरान अपर्याप्त मस्तिष्क संवहनी छिड़काव भी होता है।

इसलिए, क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

2. क्या क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के लिए "गहन रक्तचाप कम करने" की सिफारिश की जाती है?

"गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट को रोकने के लिए रक्तचाप 130/80mmHg से अधिक न होना सबसे अच्छा है।" मेरा मानना ​​है कि सभी किडनी मित्र डॉक्टरों द्वारा अक्सर कहे जाने वाले इस वाक्य से परिचित हैं।

कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने से हृदय और गुर्दे की बीमारी के बढ़ने का खतरा कम हो सकता है। नेफ्रोलॉजी के लिए क्लासिक दिशानिर्देश यह सलाह देते हैं कि, जब तक रोगी इसे सहन कर सकता है,<130/80 mmHg should be considered as a standard for most hypertensive patients (without cardiovascular complications, or combined with coronary heart disease, chronic heart failure, history of stroke, chronic kidney disease, diabetes, etc.) blood pressure control goals. It is even recommended that the systolic blood pressure be lowered to below 120mmHg in some specific groups.

क्या ये मानदंड क्रोनिक किडनी रोग वाले सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हैं?

इसका उत्तर यह है कि "रक्तचाप में कमी को मजबूत करने" के लिए विशिष्ट स्थितियों के विशिष्ट विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, गैर-मधुमेह मॉडल किडनी रोग वाले रोगियों में, गहन रक्तचाप कम करने से कोई और लाभ नहीं हुआ और यहां तक ​​कि एक अध्ययन में गुर्दे की हानि का खतरा भी बढ़ गया।

इसलिए, गुर्दे की बीमारी वाले हर किसी के लिए गहन रक्तचाप कम करना उपयुक्त नहीं है। श्री वांग एक उदाहरण हैं। श्री वांग की मस्तिष्क रक्त वाहिकाएँ पहले से ही संकीर्ण हैं, और उनका रक्तचाप बहुत कम है, जिससे मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के लक्षण पैदा होते हैं। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह और भी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। गंभीर परिणाम.

इसलिए, क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों के लिए, रक्तचाप कम करने की आवश्यकता इस बात पर आधारित होनी चाहिए कि वे क्या सहन कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्या उन्हें चक्कर आना, सीने में जकड़न और मस्तिष्क और कार्डियक हाइपोपरफ्यूजन के अन्य लक्षण हैं; क्या अनुवर्ती सीरम क्रिएटिनिन है गहन रक्तचाप कम होने आदि से पहले की तुलना में 30% से अधिक की वृद्धि) इसका आधार यह है कि प्रोटीनूरिया, मधुमेह और अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, उचित रक्तचाप में कमी के लक्ष्य निर्धारित करने के लिए आवश्यक होने पर सेरेब्रोवास्कुलर परीक्षाएं पूरी करें। एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और प्रत्येक व्यक्ति की वास्तविक स्थिति के आधार पर उचित रक्तचाप में कमी के लक्ष्य तैयार किए जाने चाहिए। योजना।

3. श्री वांग जैसे उच्च रक्तचाप वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए कौन सी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अधिक उपयुक्त हैं?

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, संवहनी अनुपालन स्वीकार्य है, और उनमें से अधिकांश को डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप है, जो अधिक वजन/मोटापे और सहानुभूति तंत्रिका उत्तेजना से संबंधित है।

इसलिए, उन दवाओं को संयोजित करना अधिक उपयुक्त है जो सहानुभूति उत्तेजना को रोकते हैं (-ब्लॉकर्स-लोरल हृदय गति कम करने वाली दवाएं) एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स-डिवाइन) के कम दुष्प्रभावों के साथ; दवाएँ (मूत्रवर्धक, एआरबी-टार्टन) इन रोगियों (विशेषकर धूम्रपान न करने वालों) के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।

श्री वांग की अंतिम उच्चरक्तचापरोधी योजना कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त बीटा-ब्लॉकर्स थी। उनकी किडनी की कार्यक्षमता में सुधार होने के बाद, उनके चक्कर आने के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए।

तो संक्षेप में, क्रोनिक किडनी रोग वाले मरीज़, जिन्हें अक्सर हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग या जोखिम होते हैं, उन्हें रक्तचाप कम करने की प्रक्रिया के दौरान निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए:

अपने रक्तचाप को बहुत कम या बहुत अधिक होने से रोकने के लिए बार-बार इसकी निगरानी करें।

रक्तचाप को बहुत कम होने और अपर्याप्त अंग छिड़काव के कारण होने से रोकने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी करें और यदि आवश्यक हो तो हृदय और मस्तिष्क संबंधी जांच पूरी करें।

एंटीहाइपरटेंसिव लक्ष्यों के व्यक्तिगत निर्माण के लिए प्रोटीनुरिया, गुर्दे की कार्यप्रणाली, व्यक्तिगत अनुपालन, उम्र, सहवर्ती रोग, उच्च रक्तचाप के पीछे मुख्य तंत्र, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क के लाभों का वजन आदि के आधार पर व्यक्तिगत एंटीहाइपरटेंसिव लक्ष्यों के विकास की आवश्यकता होती है। इन्हें बार-बार करने से रक्तचाप को कम करने की प्रक्रिया में तीन चीजें, हम अंततः रक्तचाप लक्ष्य मान का पता लगाते हैं जो कि गुर्दे, रक्तचाप, हृदय और मस्तिष्क के समग्र स्वास्थ्य प्रबंधन को प्राप्त करने के लिए प्रत्येक गुर्दे की बीमारी के रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह किडनी पर बोझ से राहत देने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।