किडनी के कार्य की सुरक्षा कैसे करें?

जब तक यह किडनी को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तब तक यह किडनी के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य देखभाल है। गुर्दा का कार्य गुर्दे का कार्य है, विशेष रूप से ग्लोमेरुली की निस्पंदन क्षमता।

कौन से दो संकेतक किडनी के कार्य को दर्शा सकते हैं?

ग्लोमेरुलस की निस्पंदन क्षमता को दर्शाने के लिए चिकित्सकीय रूप से क्या उपयोग किया जाता है? एक सीरम क्रिएटिनिन स्तर है, और दूसरा ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर है।

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1 रक्त क्रिएटिनिन

क्रिएटिनिन मांसपेशियों का मेटाबोलाइट है। रक्त में क्रिएटिनिन का एक हिस्सा इसकी मांसपेशियों के चयापचय से आता है, और दूसरा हिस्सा मांस खाने से आता है। क्रिएटिनिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

सामान्यतया, हर दिन उत्पादित रक्त क्रिएटिनिन की मात्रा अपेक्षाकृत स्थिर होती है, और उत्सर्जन मार्ग भी एकल होता है। केवल किडनी का कार्य रक्त क्रिएटिनिन स्तर को प्रभावित करता है, इसलिए रक्त क्रिएटिनिन मूल्य का उपयोग किडनी के कार्य को आंकने के लिए किया जाता है, और असामान्य रक्त क्रिएटिनिन को असामान्य किडनी कार्य माना जाता है।

भले ही मांसपेशियों का टूटना या अत्यधिक मांस का सेवन हर दिन अधिक सीरम क्रिएटिनिन का उत्पादन करता है, अगर किडनी का कार्य सामान्य है, तो गुर्दे शरीर से अतिरिक्त क्रिएटिनिन का उत्सर्जन करेंगे, और सामान्य गुर्दे हमेशा सीरम क्रिएटिनिन को उचित स्तर पर बनाए रख सकते हैं। एलिवेटेड सीरम क्रिएटिनिन का अर्थ है किडनी के कार्य में कमी।

2 केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर

बुजुर्ग लोगों में मांसपेशी शोष, धीमा चयापचय, भोजन का सेवन कम होना और दैनिक क्रिएटिनिन उत्पादन कम होता है। भले ही गुर्दे का कार्य खराब हो, रक्त क्रिएटिनिन उच्च नहीं हो सकता है या महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ा है, जबकि युवा इसके ठीक विपरीत हैं।

महिलाओं में मांसपेशियों और भोजन का सेवन कम होता है, और प्रति दिन कम क्रिएटिनिन उत्पादन होता है, जबकि पुरुषों में इसका विपरीत होता है।

इसलिए, विभिन्न आयु और लिंग के रोगियों के गुर्दे के कार्य को मापने के लिए अकेले सीरम क्रिएटिनिन का उपयोग करना "उचित" नहीं है। इसलिए, नैदानिक ​​रूप से, ग्लोमेरुलर निस्पंदन क्षमता की गणना सीरम क्रिएटिनिन स्तर के आधार पर की जाती है, जिसे लिंग, आयु, वजन आदि के साथ जोड़ा जाता है, जिसे ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कहा जाता है। अब तैयार सूत्र हैं, और परिणाम प्राप्त करने के लिए उपरोक्त संकेतक इनपुट हो सकते हैं।

बेशक, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर को मापने के लिए किडनी फंक्शन इमेजिंग (ईसीटी) का उपयोग करना अधिक सटीक है, जो वर्तमान में किडनी के कार्य को आंकने के लिए स्वर्ण मानक है।

एलिवेटेड सीरम क्रिएटिनिन के 3 सामान्य कारण

बढ़े हुए सीरम क्रिएटिनिन के प्रकारों में एक्यूट एलिवेशन, क्रॉनिक एलिवेशन, और क्रॉनिक बेसिस पर एक्यूट एक्ससेर्बेशन शामिल हैं।

1. एक्यूटली एलिवेटेड सीरम क्रिएटिनिन (एक्यूट किडनी इंजरी) के सामान्य कारण

प्रीकिडनी के कारण बड़े पैमाने पर खून की कमी, गंभीर निर्जलीकरण, बड़े पैमाने पर मूत्राधिक्य आदि होता है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है, और प्रभावी परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप किडनी हाइपोपरफ्यूजन (किडनी के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है), और सीरम क्रिएटिनिन तेजी से बढ़ जाएगा। एक छोटी सी अवधि में।

गुर्दा एक विशेष प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, ग्लोमेरुली एक छोटी अवधि में बड़े पैमाने पर नष्ट हो जाते हैं, और सीरम क्रिएटिनिन एक छोटी अवधि में उत्तरोत्तर बढ़ जाएगा; या दवाएं तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस या तीव्र ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, नेक्रोसिस और टुकड़ी का कारण बनती हैं।

गुर्दे के बाद के कारण: कई विशाल गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देती है, मूत्रवाहिनी के ट्यूमर मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देते हैं, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देते हैं, और पेट के ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देते हैं, जिससे ओलिगुरिया या अनुरिया हो जाता है, और सीरम क्रिएटिनिन भी तेजी से बढ़ जाएगा। एक छोटी अवधि।

2. कालानुक्रमिक रूप से बढ़े हुए सीरम क्रिएटिनिन के सामान्य कारण

एक्यूटली एलिवेटेड सीरम क्रिएटिनिन आमतौर पर ट्यूबलर, इंटरस्टीशियल और एक्सट्रैरेनल बीमारियों में देखा जाता है, जबकि क्रॉनिकली एलिवेटेड सीरम क्रिएटिनिन मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर बीमारियों में देखा जाता है, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, हाइपरटेंसिव नेफ्रोपैथी, ल्यूपस नेफ्रैटिस, पुरपुरा नेफ्रैटिस आदि। नेफ्रोलॉजी द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम समस्याएं।

सामान्यतया, अधिकांश ग्लोमेरुलर रोगों के कारण सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, जिसे क्रोनिक किडनी अपर्याप्तता कहा जाता है; गैर-ग्लोमेरुलर रोगों के कारण सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि सबसे अल्पकालिक तीव्र वृद्धि है, जिसे तीव्र गुर्दे की विफलता अपर्याप्तता या तीव्र गुर्दे की चोट कहा जाता है।

3. पुरानी गुर्दे की कमी का तीव्र विस्तार

क्रोनिक किडनी की कमी में, सीरम क्रिएटिनिन कुछ समय के लिए अपेक्षाकृत स्थिर होता है। हालांकि, गंभीर संक्रमण, थकान, आघात, निर्जलीकरण, रक्तचाप में अचानक वृद्धि, अनुचित दवा आदि से सीरम क्रिएटिनिन में अचानक वृद्धि हो सकती है। इस स्थिति को क्रोनिक किडनी की कमी का तीव्र रूप कहा जाता है। तीव्र गुर्दे की चोट की तरह, जब इन तीव्र कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, सीरम क्रिएटिनिन में अचानक वृद्धि पिछले स्तर पर वापस आ सकती है।

सीरम क्रिएटिनिन बढ़ने के बाद, स्थिति का विश्लेषण कैसे करें?

जब सीरम क्रिएटिनिन को ऊंचा पाया जाता है, तो निर्णय लेने वाली पहली बात यह है कि क्या यह पुरानी वृद्धि (पुरानी गुर्दे की कमी) या तीव्र वृद्धि (तीव्र गुर्दे की चोट) है। क्या जीर्ण आधार पर कोई तीव्र कारक है?

1. जीर्ण गुर्दा अपर्याप्तता के लक्षण

क्रोनिक किडनी की कमी, उनमें से ज्यादातर का किडनी रोग का लंबा इतिहास रहा है। कई साल पहले, प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, उच्च रक्तचाप, एडिमा और गुर्दे की बीमारी के अन्य लक्षण दिखाई दिए, और सीरम क्रिएटिनिन पहले से ही बढ़ गया है।

हालांकि, कुछ लोगों की कभी भी शारीरिक जांच नहीं होती है और उनका मेडिकल इतिहास अज्ञात होता है। इसलिए, यह पता लगाने के बाद कि सीरम क्रिएटिनिन बढ़ गया है, इसे अन्य परीक्षाओं जैसे हीमोग्लोबिन, किडनी कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड और अन्य व्यापक निर्णयों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन एनीमिया के साथ है, गुर्दा प्रांतस्था की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, गुर्दा प्रांतस्था का पतला होना, गुर्दा का शोष, आदि, उनमें से ज्यादातर पुरानी गुर्दे की कमी हैं।

2. तीव्र गुर्दे की चोट

यदि गुर्दे की बीमारी का कोई इतिहास नहीं है, और पिछली परीक्षा में सीरम क्रिएटिनिन सामान्य है, लेकिन सीरम क्रिएटिनिन अचानक थोड़े समय में बढ़ जाता है, यह तीव्र गुर्दे की चोट है। तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों में, गुर्दा सिकुड़ता नहीं है, और एडिमा के कारण थोड़ा भी बढ़ जाता है, और हीमोग्लोबिन सामान्य होता है।

यदि तीव्र गुर्दे की चोट पर विचार किया जाता है, तो कारण की विस्तार से जांच की जानी चाहिए।

3. पुरानी गुर्दे की कमी का तीव्र विस्तार

यह पता लगाना मुश्किल नहीं है कि क्या यह उन रोगियों के साथ होता है जिनकी नियमित रूप से पुन: जांच की जाती है, लेकिन उन रोगियों का न्याय करना वास्तव में मुश्किल है, जिनकी शायद ही कभी जांच की जाती है और सामान्य समय में सीरम क्रिएटिनिन स्तर नहीं जानते हैं। इसके लिए विस्तृत परीक्षा और निश्चित रूप से नैदानिक ​​अनुभव की आवश्यकता होती है।

गुर्दा समारोह कैसे बहाल करें?

कई रोगियों के लिए, दैनिक मनोदशा रक्त क्रिएटिनिन मूल्य द्वारा नियंत्रित होती है। जब रक्त क्रिएटिनिन थोड़ा बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, 150 μmol/L से 170 μmol/L, तो आप भयभीत हो जाएंगे; यदि आपका रक्त क्रिएटिनिन 150 μmol/L से थोड़ा कम होकर 130 μmol/L हो जाता है, तो आप यह सोचकर प्रसन्न होंगे कि आपकी बीमारी ठीक हो गई है।

यह सब गलतफहमी है। सीरम क्रिएटिनिन मान स्थिर नहीं हैं। यदि सीरम क्रिएटिनिन वैल्यू बेसलाइन वैल्यू के 30 प्रतिशत के भीतर उतार-चढ़ाव करता है, तो इसे सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है। 150 μmol/L को उदाहरण के तौर पर लेते हुए, यदि वृद्धि या कमी 45 μmol/L से अधिक नहीं है, तो इसे अर्थहीन माना जाता है। वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि स्थिति खराब हो गई है, और कमी का मतलब यह नहीं है कि स्थिति कम हो गई है।

तो सवाल यह है कि किडनी के घटे हुए कार्य को कैसे बहाल किया जाए? यदि यह एक गंभीर गुर्दे की चोट है, तो हमें पहले इस पर कैसे विचार करना चाहिए?

किडनी के कार्य की सुरक्षा के लिए विशिष्ट उपाय क्या हैं?

सक्रिय उपचार का उद्देश्य सीरम क्रिएटिनिन को सामान्य करना नहीं है बल्कि शेष ग्लोमेरुली को नष्ट होने से बचाना है। दूसरे शब्दों में, सक्रिय उपचार का उद्देश्य सीरम क्रिएटिनिन में और वृद्धि से बचना है।

विशिष्ट उपायों में शामिल हैं:

1. सख्त आहार नियंत्रण

उन्नत सीरम क्रिएटिनिन वाले लोगों के लिए, कम नमक, कम वसा, उच्च गुणवत्ता, कम प्रोटीन आहार आम तौर पर भोजन में मांस द्वारा उत्पादित क्रिएटिनिन को कम करने के लिए आवश्यक होता है।

आवश्यक अमीनो एसिड की उच्च सामग्री वाले प्रोटीन (अमीनो एसिड जिन्हें मानव शरीर द्वारा संश्लेषित नहीं किया जा सकता है और केवल भोजन के माध्यम से आपूर्ति की जा सकती है) उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन हैं। दूध, अंडे, दुबला मांस, मछली आदि सभी उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन हैं। अब यह माना जाता है कि सोयाबीन प्रोटीन भी एक उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन है।

हल्के से मध्यम क्रोनिक किडनी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, दैनिक प्रोटीन का सेवन {{0}}.8g/kg से अधिक नहीं होना चाहिए; गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, दैनिक प्रोटीन का सेवन 0.6g/kg से अधिक नहीं होना चाहिए।

अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यौगिक-केटोएसिड थेरेपी के साथ संयुक्त एक बहुत कम प्रोटीन आहार गुर्दे पर बोझ नहीं बढ़ाएगा, बल्कि मानव शरीर की पोषण संबंधी जरूरतों को भी सुनिश्चित करेगा और गुर्दे की क्षति में देरी करेगा। इसके अलावा, इस नाइट्रोजन मुक्त आवश्यक अमीनो एसिड संयोजन को यूरिया नाइट्रोजन के साथ संयोजन करके मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद आवश्यक अमीनो एसिड में परिवर्तित किया जा सकता है, जो न केवल यूरिया नाइट्रोजन को कम करता है बल्कि कचरे को भी खजाने में बदल देता है।

2. प्राइमिड या सार्टन एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

ये दो दवाएं न केवल रक्तचाप को कम करती हैं, बल्कि मूत्र प्रोटीन को भी कम करती हैं और गुर्दे की क्षति में देरी करती हैं, और क्रोनिक किडनी रोग के लिए पहली पसंद हैं। कुछ प्रोटीनयुक्त रोगी, उच्च रक्तचाप के बिना भी इसका उपयोग करना चुन सकते हैं। यदि ऊंचा सीरम पोटेशियम और द्विपक्षीय गुर्दा धमनी स्टेनोसिस होता है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए या इससे बचा जाना चाहिए।

3. लीजिंग हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं

रक्त शर्करा को कम करने के अलावा, इस प्रकार की दवा में मूत्र प्रोटीन को कम करने और गुर्दा की क्षति में देरी का असर भी होता है। यदि गैर-मधुमेह रोगियों में प्रोटीनुरिया है, तो वे लीजिंग हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं।

4. तीसरी पीढ़ी के एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करते हुए, इन दवाओं का मूत्र प्रोटीन को कम करने और मधुमेह अपवृक्कता के लिए गुर्दे की क्षति में देरी करने का भी प्रभाव होता है।

5. एनीमिया और कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय विकारों का उपचार

एनीमिया और कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय संबंधी विकार क्रोनिक किडनी की कमी के परिणाम हैं, अगर समय पर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह किडनी की विफलता की प्रगति को तेज करेगा। सक्रिय उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और गुर्दे की क्षति में देरी कर सकता है।

मौखिक या अंतःशिरा लौह अनुपूरण, मौखिक रॉक्सडस्टैट या एरिथ्रोपोइटिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ संयुक्त। कैल्शियम अनुपूरण, सक्रिय विटामिन डी या मौखिक फास्फोरस-कम करने वाली दवाएं, आदि।

6. गुर्दे की चोट के कारकों से बचें

संक्रमण, थकान, उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, और अन्य प्रमुख शारीरिक रोग, कुछ दवाओं जैसे ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, पारंपरिक चीनी दवा आदि के अनुचित उपयोग से सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि होगी और गुर्दे के कार्य में तेजी से गिरावट आएगी। इसलिए रोगियों को उपरोक्त कारकों से बचने का प्रयास करना चाहिए।

किडनी के कार्य करने की क्षमता बहुत अच्छी है, जब तक कि किडनी लगातार क्षतिग्रस्त न हो, यह किडनी के लिए सबसे अच्छी सुरक्षा है।

Cisanche उपचार गुर्दे की बीमारी का तंत्र क्या है?

Cistanche किडनी की बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक चीनी दवाओं में इस्तेमाल होने वाली एक जड़ी-बूटी है। ऐसा माना जाता है कि इसकी कार्यप्रणाली में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने की क्षमता और गुर्दों में पोषक तत्वों के वितरण के साथ-साथ इसके विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट गुण शामिल हैं।

जर्नल ऑफ एथ्नोफार्माकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में बताया गया है कि किडनी में सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करके गुर्दे की बीमारी के साथ चूहों में किडनी के अर्क ने गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार किया है। यूरोपियन जर्नल ऑफ फार्माकोलॉजी में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि सिस्टैंच के अर्क ने गुर्दे के कार्य में शामिल कुछ प्रोटीनों की गतिविधि को नियंत्रित किया, जिसने गुर्दे की चोट के खिलाफ इसके सुरक्षात्मक प्रभाव में योगदान दिया।

संदर्भ

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