लिवर कैंसर की पैथोलॉजी रिपोर्ट कैसे पढ़ें
Mar 15, 2023
जब वे प्राप्त करते हैंपैथोलॉजी रिपोर्ट,रोगी आमतौर पर इसकी सामग्री को नहीं समझते हैं, लेकिन वे यह जानने के लिए बहुत उत्सुक हैं कि उनकी स्थिति क्या है, इसलिए वे हमेशा डॉक्टर से परामर्श करने के लिए बार-बार पीछा करेंगे। आज, विशेषज्ञ आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि इसमें सबसे महत्वपूर्ण सामग्री क्या हैविकृति विज्ञानप्रतिवेदनलिवर कैंसर जो ध्यान देने योग्य है।
1. ट्यूमर कोशिकाओं का प्रकार।
2. ट्यूमर की संख्या और आकार।
3. ट्यूमर भेदभाव की डिग्री।
4. कैंसर थ्रोम्बस।
5. माइक्रोवास्कुलर आक्रमण (एमवीआई)।
6. उपग्रह नोड्स।
7. सर्जिकल मार्जिन।
8. लिम्फ नोड मेटास्टेसिस।
उपरोक्त कारकों का उपयोग ट्यूमर के विकास और प्रसार की संभावना का अनुमान लगाने में मदद के लिए किया जा सकता है, लेकिन उच्च जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति जल्द ही पुनरावृत्ति या प्रगति के बराबर नहीं होती है, और न ही उच्च जोखिम वाले कारकों की अनुपस्थिति का मतलब है कि सतर्कता को आराम दिया जा सकता है .
उपरोक्त हाइलाइट्स के लिए, सामान्य प्रश्नों में शामिल हैं।
1. हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, कोलेजनोसेलुलर कार्सिनोमा, मिश्रित सेल कार्सिनोमा और मेटास्टैटिक कार्सिनोमा क्या हैं?
जिगरकई अलग-अलग ऊतक कोशिकाओं से बना है, जिसमें हेपेटोसाइट्स, पित्त नली की कोशिकाएं, संवहनी उपकला कोशिकाएं आदि शामिल हैं। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा एक सामूहिक शब्द है और पैथोलॉजी रिपोर्ट उस सेल प्रकार का वर्णन करेगी जिससे ट्यूमर उत्पन्न होता है, जबकि विभिन्न मूल के घातक ट्यूमर बहुत अच्छे होते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियों, उपचार विधियों और पूर्वानुमान में अंतर, में विभाजित:
(1)। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा: ट्यूमर हेपेटोसाइट्स से उत्पन्न होते हैं, और आमतौर पर ठीक बीम प्रकार, मोटे बीम प्रकार, छद्म ग्रंथि वाहिनी प्रकार, और डोनट प्रकार, आदि होते हैं। अधिकांश हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए हेपैटोसेलुलर मूल खाते के ट्यूमर।
(2)। चोलैंगियोकार्सिनोमा: ट्यूमर पित्त नली की कोशिकाओं से उत्पन्न होता हैजिगर, और एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम है।
(3)। मिश्रित सेल कार्सिनोमा: ट्यूमर में हेपैटोसेलुलर और पित्त नली सेल घटक दोनों होते हैं।
(4)। हेपेटिक मेटास्टेस: घातक ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा गठित ट्यूमर जो यकृत के बाहर होते हैंजिगरऔर फैल गयाजिगररक्त प्रवाह और अन्य मार्गों के माध्यम से, और विशिष्ट रोग प्रकार असाधारण घावों के प्रकार से संबंधित है। का सबसे सामान्य प्रकार हैजिगरकोलोरेक्टल कैंसर में मेटास्टेस लीवर मेटास्टेस हैं।
प्रासंगिक अध्ययनों के अनुसार,धनिया, जिसे चीनी कैटरपिलर कवक के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रसिद्ध पारंपरिक चीनी दवा है जिसका उपयोग सदियों से किया जाता रहा हैसुधार करनाजिगरसमारोहऔररक्षा करनाजिगर स्वास्थ्य. Cistanche पॉलीसेकेराइड, कॉर्डिसेपिन और एडेनोसिन जैसे बायोएक्टिव यौगिकों से भरपूर होता है, जिनमें हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण पाए जाते हैं।
सिस्टंचमें सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव और एपोप्टोसिस को कम करने के लिए दिखाया गया हैजिगरकोशिकाओं। माना जाता है कि ये प्रभाव इसके बायोएक्टिव यौगिकों के एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के कारण होते हैं। सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करके, सिस्टैंच लिवर की कार्यक्षमता में सुधार करने और लिवर की क्षति को रोकने में मदद करता है।
इसके एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के अलावा,धनियाइम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव भी दिखाया गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करके, सिस्टैंच सूजन को कम करने में मदद करता है औररोकनाजिगरआघातप्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है।
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अंत में, सिस्टंच एक मूल्यवान पारंपरिक चीनी दवा है जिस पर कई लाभकारी प्रभाव दिखाए गए हैंजिगर स्वास्थ्य. इसके एंटी-ऑक्सीडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-फाइब्रोटिक गुण इसे रोकथाम और उपचार के लिए एक आदर्श प्राकृतिक उपचार बनाते हैं।यकृत रोग.
2. ट्यूमर की संख्या और आकार कितना महत्वपूर्ण है?
सटीक रूप से रिकॉर्ड किए गए ट्यूमर की संख्या और आकार अंतर्गर्भाशयी घावों की गंभीरता को दर्शा सकते हैं और ट्यूमर के शुरुआती से मध्यम चरण को भी प्रभावित कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रीऑपरेटिव सीटी या एमआरआई द्वारा रिपोर्ट किए गए ट्यूमर की संख्या और आकार पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित से भिन्न हो सकते हैं।
3. विभेदीकरण का क्या अर्थ है?
विभेदीकरण ट्यूमर कोशिकाओं की दुर्दमता का ग्रेड है, जिसे पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं की असामान्य डिग्री को देखकर तय किया जाता है।
यकृत कैंसर3 ग्रेड में वर्गीकृत किया जा सकता है: अत्यधिक विभेदित, मध्यम विभेदित, या खराब विभेदित। इसके अलावा, इसे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर ग्रेड I, II, III और IV में एडमंडसन-स्टेनर के वर्गीकरण के अनुसार अच्छे से खराब भेदभाव में वर्गीकृत किया जा सकता है।
अत्यधिक विभेदित का अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं के समान होती हैं, जबकि हाइपोडिफरेंशिएटेड का अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाएं अधिक आदिम और जंगली दिखाई देती हैं, इसलिए हाइपोडिफेरेंटिएटेड ट्यूमर आमतौर पर अधिक तेजी से बढ़ते या फैलते हैं।
4. कैंसर थ्रोम्बस क्या है?
यदि ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं या पित्त नलिकाओं पर आक्रमण करती हैं और जब ट्यूमर एक निश्चित सीमा तक बढ़ जाता है, तो सीटी, एमआरआई, या सर्जिकल नमूनों में नग्न आंखों के माध्यम से ट्यूमर को नलिकाओं में देखा जा सकता है, जिसे कैंसर थ्रोम्बस कहा जाता है।
एक बार तूमोर रक्त वाहिकाओं या पित्त नलिकाओं पर आक्रमण करके कैंसरयुक्त थ्रोम्बस बनाता है, इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं आसानी से शरीर के अन्य स्थानों में फैल सकती हैं।जिगरया रक्त प्रवाह या पित्त नलिकाओं के माध्यम से दूर के अंग। यहां तक कि अगर दिखाई देने वाले ट्यूमर और थ्रोम्बस को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, तब भी शरीर में पहले से ही ट्यूमर कोशिकाएं मुक्त होती हैं और सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ट्यूमर निश्चित रूप से फैल गया है या लाइलाज है। ऑपरेशन के बाद एडजुवेंट थेरेपी के जरिए दोबारा होने के जोखिम को कुछ हद तक कम किया जा सकता है।
5. माइक्रोवास्कुलर कैंसर एम्बोलिज्म (एमवीआई) क्या है?
एमवीआई नग्न आंखों को दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाओं के आक्रमण को संदर्भित करता है, जबकि एमवीआई मुख्य रूप से नग्न आंखों को दिखाई न देने वाली कैंसर कोशिकाओं के द्रव्यमान को संदर्भित करता है, लेकिन सूक्ष्मदर्शी के नीचे छोटे रक्त वाहिकाओं के लुमेन में देखा जाता है; एमवीआई का सुझाव है कि ट्यूमर कोशिकाओं की एक छोटी संख्या ने छोटी रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण किया है और रोगियों को सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है।
इन छोटे एमवीआई को ट्यूमर के बगल में विभिन्न स्थानों में वितरित किया जा सकता है, और सूक्ष्म परीक्षा केवल अवलोकन के लिए कई स्थानों से नमूने ले सकती है, और नमूना अधूरा होने पर पता लगाने की दर प्रभावित होगी। आंकड़ों के मुताबिक, एमवीआई की घटनाएंजिगरकैंसर15 प्रतिशत ~ 57.1 प्रतिशत है।
6. क्या सैटेलाइट नोड्यूल एक ट्यूमर है?
सैटेलाइट नोड्यूल्स को सब फॉसी के रूप में भी वर्णित किया जाता है, और जैसा कि नाम से पता चलता है, वे मुख्य रूप से छोटे कैंसर वाले फॉसी हैं जो सामान्य रूप से नग्न आंखों या सूक्ष्म रूप से दिखाई देते हैं।जिगरमुख्य बड़े ट्यूमर के आसपास के ऊतक। ऐसा माना जाता है कि उपग्रह नोड्यूल एमवीआई से उत्पन्न होते हैं और इसका निदान तब किया जा सकता है जब एमवीआई और उपग्रह नोड्यूल आसानी से अलग नहीं होते हैं।
सैटेलाइट नोड्यूल्स की उपस्थिति इंगित करती है कि ट्यूमर बाहर की ओर फैलने लगता है, जिससे पूरे ट्यूमर को अपूर्ण सर्जिकल हटाने का कारण बन सकता है; इसलिए, उपग्रह पिंड भी पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति से जुड़े हैं।
7. अगर मेरी रिपोर्ट में एमवीआई और सैटेलाइट नोड्स का उल्लेख है तो इसका क्या मतलब है?
ये परिणाम बताते हैं कि क्या रोगी को पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है। हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा की अधिकांश पुनरावृत्ति सर्जरी के 2 साल के भीतर होती है, और उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, चिकित्सक एक करीबी अनुवर्ती समीक्षा का समय निर्धारित कर सकते हैं। दुर्भाग्यपूर्ण पुनरावृत्ति के मामले में, ट्यूमर को अभी भी प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है और शुरुआती पहचान और समय पर उपचार से रोगी की रोगनिदान में सुधार किया जा सकता है।
8. कट ऑफ मार्जिन क्या है? सकारात्मक कट एज का क्या अर्थ है?
ट्यूमर को यथासंभव सफाई से हटाने के लिए, सर्जन ट्यूमर और उसके आस-पास के हिस्से को हटा देगाजिगरट्यूमर से एक निश्चित दूरी पर एक साथ ऊतक। पैथोलॉजिस्ट इस बात की पुष्टि करने के लिए नमूने की जांच करता है कि क्या इसमें कोई अवशिष्ट ट्यूमर कोशिकाएं हैंजिगरकट लाइन स्थान पर ऊतक। यदि ट्यूमर कोशिकाएं कटे हुए किनारे पर दिखाई दे रही हैं, या यदि कटा हुआ किनारा सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर अभी भी ट्यूमर हो सकता है।जिगरजिसे सफाई से नहीं काटा गया है।
ज्यादातर मामलों में, सर्जन कट्टरपंथी ट्यूमर उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त कटौती मार्जिन सुनिश्चित करेगा। केवल कुछ ही मामलों में एक सकारात्मक कटिंग एज होगी, जैसे कि जब ट्यूमर का आक्रमण इतना व्यापक और असंख्य हो कि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया न जा सके; या जब ट्यूमर आसपास के महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं, पित्त नलिकाओं और अन्य ऊतकों से निकटता से जुड़ा हो ताकि महत्वपूर्ण नलिकाओं और अंगों की सुरक्षा के लिए पर्याप्त अत्याधुनिक गारंटी न दी जा सके। सकारात्मक कट मार्जिन के मामले में, रोगियों को अपने डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए और अनुवर्ती उपचार विकल्पों पर विचार करना चाहिए।
9. कैसे देखें कि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस है या नहीं?
लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस है या नहीं, ट्यूमर स्टेजिंग को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है, जिसके बीच लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की संख्या अधिक महत्वपूर्ण है।
लिम्फ नोड मेटास्टेसिस हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा में दुर्लभ है, और लिम्फ नोड्स को शोधित नमूने में शामिल नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत,जिगरकैंसरपित्त नली कोशिका उत्पत्ति के लिम्फ नोड मेटास्टेसिस होने की अधिक संभावना है। सर्जन विशिष्ट स्थानों या संदिग्ध लिम्फ नोड्स को हटा देगा और मेटास्टेसिस होने पर यह निर्धारित करने के लिए रोगविज्ञानी को भेज देगा।
पैथोलॉजी रिपोर्ट में हटाए गए लिम्फ नोड्स का सटीक आकार और स्थान शामिल होता है, उदाहरण के लिए पैरा पोर्टल, पैराकोलिक, आदि। लिम्फ नोड्स की संख्या को एक साधारण अंश के रूप में व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, 3/12, जहां 12 के हर का अर्थ है कि 12 लिम्फ नोड्स की जांच की गई और 3 के अंश का अर्थ है कि लिम्फ नोड्स में से 3 में मेटास्टेस थे।
10. लिवर फाइब्रोसिस और सिरोटिक नोड्स के कथित उल्लेख का क्या अर्थ है?
अधिकांशजिगरकैंसर वायरल हेपेटाइटिस से जुड़े हैं, अधिकांश मामलों में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी खाते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस बार-बार सूजन और मरम्मत प्रक्रियाओं का कारण बनता हैजिगर, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रोसिस और धीमी गति से सख्त हो जाता हैजिगर, अलग-अलग आकार के इंट्राहेपेटिक नोड्यूल बनाते हैं, एक प्रक्रिया जो आमतौर पर 20 वर्षों तक चलती है। कुछ सिरोटिक नोड्यूल घातक और रूप बन सकते हैंजिगरकैंसर. इसलिए, यकृत कैंसर वाले रोगी अक्सर सिरोसिस के साथ होते हैं। सिरोसिस यकृत के सामान्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है।
हेपेटाइटिस के रोगियों के लिए, पैथोलॉजी रिपोर्ट में हेपेटाइटिस की भड़काऊ गतिविधि की डिग्री और की डिग्री का भी वर्णन होगाजिगरफाइब्रोसिस, क्रमशः G {{0}} से G4 और S0 से S4 के अनुसार हल्के से मध्यम श्रेणीबद्ध। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि रोगियों को यकृत समारोह में परिवर्तन के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता है।
11. रिपोर्ट में उल्लिखित विषम हाइपरप्लास्टिक नोड्यूल और इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया क्या हैं?
हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का गठन सामान्य से असामान्य तक धीरे-धीरे सेलुलर परिवर्तन की एक प्रक्रिया है, जो विभिन्न चरणों में विशिष्ट रूपों में प्रकट होता है, और इन रूपों को प्रीकैंसरस घाव कहा जा सकता है। रिपोर्ट देखी गई विभिन्न आकारिकी का वर्णन करेगी। यदि दुर्दमता का निदान पहले से ही स्पष्ट है, तो रोगियों को कैंसर पूर्व के घावों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।
12. AFP, CD34, CK19, और CD10 जैसे विशेष परीक्षण क्या हैं?
नग्न आंखों और माइक्रोस्कोप के माध्यम से ट्यूमर कोशिकाओं की रूपात्मक संरचना को देखने के अलावा, रोगविज्ञानी को निदान में सहायता के लिए विशेष ट्यूमर मार्करों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।जिगरकैंसर, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण कहा जाता है। ये मार्कर मुख्य रूप से ट्यूमर की उत्पत्ति का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और इसलिए मुख्य रूप से चिकित्सक के संदर्भ के लिए होते हैं और रोगियों को आमतौर पर उनके बारे में जानने की आवश्यकता नहीं होती है।
सावधानी का एक शब्द: दुर्लभ मामलों में जहां ट्यूमर के प्रकार को नियमित परीक्षण के माध्यम से निर्धारित करना मुश्किल होता है, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मार्करों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। अतिरिक्त इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण करने के लिए रोगी के लिए एक पूरक शुल्क की आवश्यकता हो सकती है और पैथोलॉजी रिपोर्ट जारी करने में भी देरी हो सकती है।
अंत में, एक पैथोलॉजी रिपोर्ट ट्यूमर के निदान और उपचार में रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण जानकारी है, इसे ठीक से याद रखना और पैथोलॉजी रिपोर्ट में प्रमुख बिंदुओं को समझना भी रोगियों और डॉक्टरों को उनकी स्थिति को पूरी तरह से संवाद करने, उपचार की व्यवस्था करने और अनुवर्ती कार्रवाई करने की सुविधा प्रदान करता है। .
अधिक के लिए पूछें: david.deng@wecistanche.com व्हाट्सएप:86 13632399501