याद रखने योग्य कल्पना: टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में दवा पालन में सुधार के लिए एक प्रासंगिक भविष्य सोच हस्तक्षेप भाग 3

ईएफटी क्यू उदाहरण

लगभग 1 सप्ताह में, मैं नृत्य का पाठ ले रहा हूँ। मैं नृत्य का आनंद ले रहा हूँ, और मुझे अपनी दवा लेना याद है। मैं अपने शिक्षक और अन्य दोस्तों के साथ नृत्य पाठ में हूँ और सीखने का आनंद ले रहा हूँ, और ब्रेक के दौरान, मैं अपनी दवा लेता हूँ।" 2)। "लगभग 1 सप्ताह में, मैं अपने कमरे में बैठकर अपनी दवा ले रहा हूँ।

सीखना और याददाश्त का आपस में गहरा संबंध है और एक अच्छी सीखने की प्रक्रिया याददाश्त को बेहतर बना सकती है। सीखने और याददाश्त के बीच का संबंध एक दूसरे को मजबूत करता है और हम सीखने और याददाश्त के बीच के संबंध का कुछ सकारात्मक तरीकों से आनंद ले सकते हैं।

सबसे पहले, हमें सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की आवश्यकता है। सीखना एक आनंद है और हम इसे दबाव के बजाय एक चुनौती के रूप में देख सकते हैं। जब हम सीखने का आनंद लेते हैं, तो हमारे लिए शुरुआत करना और जो हमने सीखा है उसे अपनी दीर्घकालिक स्मृति में बनाए रखना आसान होता है।

दूसरा, हम अपनी याददाश्त को कई तरीकों से मजबूत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हम तथ्यों, शब्दों और परिभाषाओं जैसी जानकारी को याद रखने के लिए फ्लैशकार्ड का उपयोग कर सकते हैं। यह तरीका हमारी याददाश्त क्षमता को बढ़ा सकता है और निरंतर समीक्षा और समीक्षा के माध्यम से हमारे इंप्रेशन को गहरा कर सकता है।

इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवनशैली भी सीखने और याददाश्त के बीच संबंधों को बढ़ावा दे सकती है। हमें पर्याप्त नींद लेने की ज़रूरत है क्योंकि यादों को मजबूत करने के लिए मस्तिष्क के लिए नींद एक महत्वपूर्ण अवधि है। हमें स्वस्थ शरीर बनाए रखने और व्यायाम और आहार के माध्यम से मस्तिष्क की कार्यक्षमता और याददाश्त में सुधार करने की भी आवश्यकता है।

संक्षेप में, सीखना और याददाश्त आपस में जुड़े हुए हैं। हमें सीखने और याददाश्त के लिए एक सक्रिय प्रक्रिया स्थापित करने और विभिन्न तरीकों से अपनी याददाश्त को मजबूत करने की आवश्यकता है। केवल इस तरह से हम सीखने और याददाश्त के बीच के रिश्ते का आनंद लेना जारी रख सकते हैं और निरंतर प्रगति कर सकते हैं। यह देखा जा सकता है कि हमें याददाश्त में सुधार करने की आवश्यकता है, और सिस्टांच डेजर्टिकोला याददाश्त में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि सिस्टांच डेजर्टिकोला न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को भी नियंत्रित कर सकता है, जैसे कि एसिटाइलकोलाइन और वृद्धि कारकों के स्तर को बढ़ाना। ये पदार्थ याददाश्त और सीखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, सिस्टांच डेजर्टिकोला रक्त प्रवाह में भी सुधार कर सकता है और ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा दे सकता है, जो यह सुनिश्चित कर सकता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त पोषक तत्व और ऊर्जा मिले, जिससे मस्तिष्क की जीवन शक्ति और धीरज में सुधार हो।

याददाश्त बढ़ाने के लिए सप्लीमेंट्स के बारे में जानें

मैं काम के लिए तैयार हो रही हूँ और अपनी दवा लेने के लिए बिस्तर पर बैठी हूँ। मेरे पास नाइटस्टैंड पर इस्तेमाल के लिए एक गिलास पानी है। मैं अकेली हूँ क्योंकि मेरे पति काम पर चले गए हैं। इसके बाद, मैं अपना शुगर लेवल जांचती हूँ, कपड़े पहनती हूँ और काम पर निकल जाती हूँ। मैं अच्छे स्वास्थ्य के लिए अपनी दवाएँ ले रही हूँ।" प्रतिभागियों ने दवा पालन में सुधार के लिए EFT को अपनी दिनचर्या में शामिल करने के लिए केस मैनेजरों के साथ साप्ताहिक मुलाकात की। प्रतिभागियों को निर्देश दिया गया कि वे हर दवा की खुराक के लिए अपनी दवा लेने से ठीक पहले अपने संकेतों का उपयोग करें।

केस मैनेजर प्रतिभागियों की दवा के पालन और संकेतों के उपयोग की समीक्षा करेंगे ताकि उनकी दवा लेने में आने वाली चुनौतियों पर चर्चा की जा सके और संकेतों को संशोधित करके EFT को मजबूत बनाया जा सके। प्रतिभागियों ने इन सत्रों में अपने संकेतों का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के तरीके पर भी अभ्यास किया और चर्चा की। इन सत्रों को रिकॉर्ड किया गया और प्रोटोकॉल के प्रति निष्ठा के लिए उनकी समीक्षा की गई।

मूल्यांकन सत्र
बैकवर्ड कोर्सी, डिले डिस्काउंटिंग, तथा प्रॉस्पेक्टिव मेमोरी टास्क सहित मूल्यांकन बेसलाइन पर पूरे किए गए, तथा डिले डिस्काउंटिंग तथा प्रॉस्पेक्टिव मेमोरी टास्क भी हस्तक्षेप शुरू होने पर (7वें, 9वें या 11वें सप्ताह में) तथा हस्तक्षेप पूरा होने के बाद (15वें सप्ताह में) पूरे किए गए।

विश्लेषणात्मक योजना

सर्वप्रथम, बहु आधार रेखा ग्राफों के दृश्य निरीक्षण का उपयोग करते हुए, चारों विषयों में औषधि अनुपालन में परिवर्तनों का विश्लेषण किया गया, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या आधार रेखा स्थिर थी और हस्तक्षेप से पहले इसमें सुधार नहीं हो रहा था, तथा क्या औषधि अनुपालन में सुधार क्रमिक रूप से EFT के शुरू होने से संबंधित प्रतीत होता था।

प्रत्येक मामले के दृश्य निरीक्षण का समर्थन करने के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण में आधारभूत प्रवृत्ति का विश्लेषण, आधारभूत और ईएफटी डेटा की स्थिरता, आधारभूत से ईएफटी तक चरण परिवर्तन, आधारभूत से ईएफटी तक गैर-अतिव्यापी डेटा का प्रतिशत, तथा आधारभूत से ईएफटी तक परिवर्तन की तात्कालिकता शामिल थी।

चार विषयों में तीन अलग-अलग आधार रेखा लंबाई में परिवर्तन एक मिश्रित मॉडल का उपयोग करके पूरा किया गया जिसमें चरण ए और बी के लिए स्तर और प्रवृत्ति के निश्चित प्रभाव और चरण ए में स्तर और प्रवृत्ति के यादृच्छिक प्रभाव शामिल थे।

मल्टीपल बेसलाइन के लिए p मानों की व्याख्या अध्ययन किए गए प्रतिभागियों के लिए उपचार और परिणाम के बीच विश्वसनीय संबंध के प्रमाण के रूप में की जानी चाहिए, न कि यह कि परिणाम वर्तमान नमूने से परे सामान्यीकृत होंगे। जबकि नमूना आकार पारंपरिक पूर्व-पश्चात परिवर्तनों का विश्लेषण करने के लिए बहुत छोटा है, देरी छूट, आभासी सप्ताह और घटना-आधारित भावी स्मृति कार्यों के लिए बेसलाइन से अध्ययन के अंत तक परिवर्तनों के लिए प्रभाव आकारों की गणना की गई थी, परिवर्तन/परिवर्तन के एसडी के आधार पर गणना की गई थी।

परिणाम

सात प्रतिभागियों को भर्ती किया गया, जिनमें से छह को टाइप 2 मधुमेह का निदान था, और एक को प्रीडायबिटीज का निदान था। चार प्रतिभागियों ने बेसलाइन के दौरान गैर-अनुपालन मानदंडों को पूरा किया, उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया, और उन्हें मल्टीपल बेसलाइन डिज़ाइन में तीन अलग-अलग बेसलाइन में से एक के लिए यादृच्छिक किया गया। प्रतिभागियों में दो महिलाएँ, एक पुरुष और एक व्यक्ति शामिल था जिसकी पहचान नॉन-बाइनरी के रूप में की गई थी।

प्रतिभागियों में से दो श्वेत थे, एक एशियाई महिला, और एक अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी। प्रत्येक प्रतिभागी को टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया था, जिनकी आयु 43 से 52 वर्ष के बीच थी, और बीएमआई 27.2 से 37.2 किग्रा/एम2 के बीच थी। निर्धारित दवाओं की संख्या 1 से 5 तक थी। बेसलाइन के दौरान, कई दवाओं के लिए एमईएम कैप्स प्रदान किए गए थे, जिसमें सबसे कम पालन दर वाली दवा को लक्षित दवा के रूप में निर्धारित किया गया था। सभी प्रतिभागियों के पास बैकवर्ड कोर्सी स्कोर था, जो अल्पकालिक दृश्य-स्थानिक स्मृति का एक माप है, जो सामान्य सीमा (औसत ± 1 एसडी) के भीतर है।42,43

अध्ययन शुरू करने वाले सभी प्रतिभागियों ने निर्धारित सत्रों में 100% उपस्थिति के साथ अध्ययन पूरा किया। वस्तुनिष्ठ रूप से मापी गई MEMs-आधारित अनुपालन को चित्र 1 में प्रस्तुत किया गया है, जिसमें 80% अनुपालन को बिंदीदार रेखा द्वारा दर्शाया गया है। इस डेटा के दृश्य निरीक्षण से पता चलता है कि बेसलाइन के दौरान किसी भी प्रतिभागी के लिए कोई ऊपर की ओर रुझान नहीं है और EFT शुरू करने के बाद सभी प्रतिभागियों के लिए सापेक्ष सुधार हुआ है।

प्रत्येक प्रतिभागी के लिए डेटा का विश्लेषण, तालिका 1 में संक्षेपित, चार प्रतिभागियों में से तीन के लिए महत्वपूर्ण सुधार दिखाता है, लेकिन प्रतिभागी 411 के लिए नहीं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि प्रतिभागी 411 के पास समग्र आधारभूत अनुपालन परिणाम 80% से कम था, वे सप्ताह 2 में 1{{10}}0% अनुपालन पर थे, और EFT ने उन्हें आधारभूत स्तर के दौरान प्राप्त स्तरों पर बहाल कर दिया। दूसरा महत्वपूर्ण प्रभाव प्रतिभागी 403 के लिए आधारभूत स्तर के दौरान एक महत्वपूर्ण मंदी की प्रवृत्ति थी। विलंब छूट (0.355 ± 0.295=ईएस 1.20), आभासी सप्ताह (0.083 ± 0.104=ईएस 0.80), और संभावित स्मृति कार्य (2.75 ± 3.78=ईएस 0.73) के लिए पूर्व से पश्चात प्रभाव आकार सभी बड़े प्रभाव आकार सीमा में थे,54 जो यह सुझाव देते हैं कि ईएफटी प्रशिक्षण संभावित स्मृति और विलंब छूट में सुधार के साथ जुड़ा हुआ था।

नमूना आकार पारंपरिक सांख्यिकीय परीक्षण या इन चरों में परिवर्तन को दवा पालन में परिवर्तन के साथ सहसंबंधित करने के लिए बहुत छोटा था। प्रत्येक प्रतिभागी के लिए परिवर्तनों के निरीक्षण और विश्लेषण के अनुरूप, मिश्रित मॉडल विश्लेषण ने एक महत्वपूर्ण समग्र उपचार प्रभाव दिखाया, टी {{0}}.01, पी =0.0002, ऑटोकॉरिएशन=− 0.095, 1.62 के बीच-मामले मानकीकृत औसत अंतर (बीसी-एसएमडी) के साथ।

बहस

ये परिणाम टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित अध्ययन किए गए प्रतिभागियों के लिए EFT की शुरूआत और दवा पालन में परिवर्तन के बीच एक कार्यात्मक संबंध दिखाते हैं जो ग्लूकोज होमियोस्टेसिस, रक्तचाप या लिपिड प्रोफाइल को बेहतर बनाने के लिए दवा ले रहे हैं। दवा पालन में परिवर्तन के अलावा, संभावित स्मृति के दो अलग-अलग उपायों में परिवर्तन जो दवा पालन पर EFT के प्रभावों की मध्यस्थता कर सकते हैं, अध्ययन किए गए प्रतिभागियों के लिए देखे गए।

जो लोग दवा का पालन नहीं करते हैं वे अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे अपनी दवा लेना भूल गए,6 और जबकि वे दिन के किसी समय खुद को अपनी दवा लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, वे आसानी से भूल सकते हैं जब उनकी दवा लेने का समय आता है। दिलचस्प बात यह है कि प्रतिभागियों को इसलिए नहीं चुना गया क्योंकि उन्होंने भूलने की विशिष्ट रूप से रिपोर्ट की थी, जो रोगियों की व्यापक श्रेणी पर प्रभावों की सामान्यता का सुझाव देता है। इसके अलावा, EFT देरी छूट में कमी के साथ जुड़ा हुआ था, जो कि प्रीडायबिटीज और डायबिटीज वाले लोगों में खराब दवा पालन से स्वतंत्र रूप से संबंधित है।12–16 भविष्य की कम छूट और अधिक संभावित मानसिकता लोगों को उनके भविष्य के लाभों के लिए वर्तमान व्यवहार, जैसे कि दवा लेना, में संलग्न होने के लिए प्रेरित कर सकती है।

पिछले शोधों से पता चला है कि वर्चुअल वीक टास्क का उपयोग करके EFT भावी याददाश्त में सुधार कर सकता है।19 फिर भी, हमारे ज्ञान के अनुसार, यह पहली बार है कि EFT का उपयोग वस्तुनिष्ठ रूप से मापी गई दवा पालन का उपयोग करके दवा पालन में सुधार करने के लिए किया गया है। यह संभव है कि कुछ बीमारियों के लिए जो कार्यशील स्मृति को खराब कर सकती हैं, जिसमें मधुमेह44 और उच्च रक्तचाप55 शामिल होंगे, EFT के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं, क्योंकि कार्यशील स्मृति प्रासंगिक भविष्य की सोच से संबंधित है।28,45 दिलचस्प बात यह है कि प्रतिभागी 410 का कोर्सी ब्लॉक टैपिंग स्कोर सबसे कम 18 था, और इस व्यक्ति का बेसलाइन दवा पालन सबसे कम था। शोध के एक बड़े हिस्से से पता चलता है कि EFT देरी छूट को संशोधित करता है।23,26–29,56

विलंब छूट तत्काल संतुष्टि और भविष्य की घटनाओं पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति का प्रतिनिधित्व करती है,22 और विलंब छूट प्रीडायबिटीज12 या टाइप 2 डायबिटीज13 वाले लोगों में दवा के पालन से संबंधित है। इसे आम तौर पर सकारात्मक दीर्घकालिक लाभों में संलग्न होने में विफलता के रूप में माना जाता है, लेकिन शायद कुछ तत्काल लाभ। उच्च विलंब छूट कई प्रकार के निवारक स्वास्थ्य व्यवहारों में संलग्न होने में असमर्थता से संबंधित है, जैसे कि फ्लॉसिंग,57 निवारक स्वास्थ्य जांच,58,59 शारीरिक रूप से सक्रिय होना,12,57 या सीटबेल्ट पहनना,59 प्रीडायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज प्रीडायबिटीज12,13 को खराब होने से रोकने के लिए दवा न लेना। संभवतः, विलंब छूट पर EFT का प्रभाव संभावित स्मृति में परिवर्तन के अलावा, इस अध्ययन में प्रतिभागियों में देखे गए अनुपालन में सकारात्मक परिवर्तनों के तंत्र का हिस्सा हो सकता है।

इस अध्ययन में टाइप 2 मधुमेह के चार रोगियों पर EFT के प्रभावों का परीक्षण करने के लिए एक बहु-आधारभूत, एकल-मामला प्रयोगात्मक डिजाइन का उपयोग किया गया था, जो अपनी दवा का पालन नहीं कर रहे थे। यह प्रारंभिक चरण के अनुवादात्मक अनुसंधान के लिए एक किफायती और शक्तिशाली दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है जो सुझाव देता है कि दवा पालन में सुधार EFT हस्तक्षेप का एक कार्य है। एकल-मामला प्रयोगात्मक डिजाइन उपचार और परिणामों के बीच कार्यात्मक संबंध का एक मजबूत परीक्षण प्रदान करते हैं और दवा पालन के लिए हस्तक्षेप के विकास की दिशा में पहला कदम हैं।

अगला कदम ईएफटी के प्रभावों की तुलना अन्य हस्तक्षेपों से करने के लिए एक पूर्ण रूप से संचालित यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन आयोजित करना होगा, जिसमें कार्यान्वयन के इरादे शामिल हो सकते हैं। यह अध्ययन उपचार प्रभावों के संभावित मध्यस्थों को भी मापेगा, जिसमें संभावित स्मृति और विलंब छूट दोनों शामिल हो सकते हैं। यह अध्ययन ली गई दवा के शारीरिक परिणामों में परिवर्तन को भी मापेगा, जो इस मामले में रक्तचाप और लिपिड में सुधार होगा।

इससे मधुमेह और दवा का पालन न करने वाले लोगों के लिए उपचार को सामान्यीकृत करने की अनुमति मिलेगी जो अध्ययन प्रवेश मानदंडों को पूरा करते हैं। यदि सफल रहे, तो ये विधियाँ कई तरह की बीमारियों के लिए सामान्यीकृत की जा सकती हैं जहाँ लोग गोली या टैबलेट के रूप में दवा लेते हैं जिसे अनुपालन के एक वस्तुनिष्ठ माप का उपयोग करके मापा जा सकता है।

अध्ययन की सीमाएँ

जबकि परिणाम बताते हैं कि EFT प्रीडायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए एक आसान-से-लागू, स्केलेबल हस्तक्षेप हो सकता है जो अपनी दवा का पालन नहीं करते हैं, अध्ययन में कई सीमाएँ हैं। सबसे पहले, जबकि परिणामों से पता चला कि सभी प्रतिभागियों ने उपचार के दौरान कम से कम 1 सप्ताह के लिए 80% अनुपालन को पार कर लिया, परिणामों ने हमेशा यह संकेत नहीं दिया कि EFT ने गैर-अनुपालन स्थापित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले 80% लक्ष्य से परे निरंतर अनुपालन को बढ़ाया।

इस प्रकार, कुछ प्रतिभागियों को अभी भी अपेक्षाकृत गैर-अनुपालक के रूप में रेट किया गया हो सकता है, भले ही उनके अनुपालन में सुधार हुआ हो। दूसरा, जबकि मधुमेह में 80% अनुपालन सामान्य है,48,49 अधिक अनुपालन में रोग प्रबंधन में और सुधार शामिल हो सकते हैं, और दवा के उपयोग और शारीरिक परिवर्तनों के बीच संबंध के आधार पर, जोखिम कारकों के इष्टतम नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए उच्च अनुपालन का संकेत दिया जा सकता है। तीसरा, यह देखते हुए कि यह अध्ययन 15 सप्ताह से अधिक समय तक लागू किया गया था, अधिक विस्तारित अवधि में EFT प्रभावों की स्थायित्व अस्पष्ट बनी हुई है।

चौथा, एकल विषय डिजाइन के लिए आवश्यक दोहराए गए उपाय ईएफटी के विशिष्ट प्रभाव के बजाय व्यावहारिक प्रभावों के कारण सुधार के बारे में चिंताएं बढ़ाते हैं। वर्चुअल वीक टास्क के लिए यह चिंता कम है, क्योंकि टास्क के कई संस्करण हैं, इसलिए व्यक्ति एक ही कार्य को दोहराता नहीं है। इसी तरह, प्रीडायबिटीज वाले व्यक्तियों के साथ पिछले अध्ययनों में, हमने उन नियंत्रण समूहों के लिए महत्वपूर्ण सुधार नहीं दिखाया है जो ईएफटी प्राप्त नहीं करते हैं, 24,25,60 इस अध्ययन में यह कम चिंता का विषय है। जबकि समय के साथ ईएफटी-प्रभावित दवा लेने में कोई कमी नहीं देखी गई, जब प्रतिभागी केस मैनेजर के साथ साप्ताहिक संपर्क में नहीं होते हैं तो दीर्घकालिक परिवर्तनों का आकलन करना सार्थक होगा।

पांचवां, इन परिणामों को बड़ी संख्या में प्रतिभागियों में दोहराना निष्कर्षों में विश्वास बढ़ाने और इन परिणामों को अन्य लोगों के लिए सामान्यीकृत करना आवश्यक है जो अपनी दवा के सेवन के प्रति अनुशासित नहीं हैं और जिन्हें टाइप 2 मधुमेह है। छठा, ईएफटी के अलावा या इसके अलावा उपचार प्रोटोकॉल के कई पहलुओं ने दवा के पालन को प्रभावित किया हो सकता है। यह एक विशेष मुद्दा हो सकता है क्योंकि ईएफटी के बिना केस मैनेजमेंट से ही दवा लेने में सुधार हो सकता है। यह देखते हुए कि संभावित स्मृति और देरी छूट में संबंधित परिवर्तन भी देखे गए थे, इन प्रभावों को केस मैनेजमेंट के ध्यान संबंधी प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराए जाने की संभावना नहीं है। भविष्य में, बेसलाइन चरण के दौरान ध्यान नियंत्रण का उपयोग करना उपयोगी हो सकता है।

वास्तव में, यदि यह शोध यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययन के अगले चरण में जाता है, तो केस प्रबंधन के लिए नियंत्रण हेतु एक ध्यान प्लेसबो समूह आवश्यक होगा। अंत में, प्रतिभागियों को इसलिए नहीं चुना गया क्योंकि उन्होंने अपनी दवा लेना भूल जाने की विशिष्ट रूप से रिपोर्ट की थी, जो रोगियों की व्यापक श्रेणी पर प्रभावों की सामान्यता का सुझाव दे सकता है। भविष्य के शोध उन लोगों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो इस हस्तक्षेप के लिए सीमा स्थितियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अपनी दवा लेना भूल जाने की रिपोर्ट करते हैं।

निष्कर्ष

यह प्रारंभिक चरण अनुवादात्मक अध्ययन प्रयोगात्मक साक्ष्य प्रदान करता है कि टाइप 2 मधुमेह के साथ अध्ययन किए गए प्रतिभागियों के लिए EFT-संशोधित दवा पालन। इसके अलावा, अध्ययन सुझावात्मक साक्ष्य प्रदान करता है कि ये प्रभाव संभावित स्मृति और देरी छूट में सुधार द्वारा मध्यस्थ हो सकते हैं। केस प्रबंधन में ध्यान प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययनों की आवश्यकता है, और दवा पालन और रोग-विशिष्ट परिणामों पर दवा पालन के लिए स्थापित उपचारों के साथ तुलना करने के लिए, साथ ही परिवर्तन के लिए संभावित तंत्र भी।

स्वीकृतियाँ

वर्चुअल वीक कार्य की प्रोग्रामिंग में सहयोग और सहयोग के लिए पीटर रेंडेल की सराहना की जाती है।

अनुदान

इस शोध को आंशिक रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) व्यवहार परिवर्तन विज्ञान साझा निधि कार्यक्रम द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जो कि राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन एवं गुर्दा रोग संस्थान (1UH2DK109543) द्वारा प्रशासित एक पुरस्कार के माध्यम से था, जो डॉ. एपस्टीन और बिकेल को प्रदान किया गया था।

खुलासा

डब्ल्यू.के. बिकेल हेल्थसिम, एल.एल.सी.; बीमडायग्नोस्टिक्स, इंक.; तथा रेड 5 ग्रुप, एल.एल.सी. के प्रमुख हैं। अन्य लेखक इस लेख के लेखकत्व या प्रकाशन के संबंध में किसी भी प्रकार के हितों के टकराव की घोषणा नहीं करते हैं।

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