डायलिसिस के लिए गुर्दे के अनुकूल व्यायाम चिकित्सा

चीन में क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के रोगियों की संख्या 100 मिलियन से अधिक तक पहुँच सकती है, और क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों की संख्या लगभग 1 मिलियन से 2 मिलियन है, जिसका अर्थ है कि कम से कम एक रोगी क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित है हर 10 लोगों में; नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि रखरखाव हेमोडायलिसिस रोगियों की मात्रा लगभग 800, 000 है। एक निष्क्रिय जीवन शैली MHD व्यक्तियों में व्यायाम क्षमता को कम करती है और MHD रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि का मुख्य कारण है। व्यायाम मांसपेशियों के कार्य और एरोबिक गतिविधि में सुधार कर सकता है, रक्तचाप को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है और रोगियों की थकान और मनोवैज्ञानिक स्थितियों में सुधार कर सकता है।

डायलिसिस के लिए सिस्टैंच हर्बा पर क्लिक करें

1 हेमोडायलिसिस पर व्यायाम का प्रभाव

1 जीवन की गुणवत्ता

बीमारी के वर्षों के कारण, एमएचडी रोगियों ने धीरे-धीरे मोटर फ़ंक्शन और मांसपेशियों के एट्रोफी को कम कर दिया है, और जबरदस्त शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दबाव में हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में धीरे-धीरे गिरावट आई है। व्यायाम स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है और डायलिसिस रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एक सस्ता तरीका है।

6-मिनट वॉकिंग टेस्ट (सिक्स-मिनट वॉकिंग टेस्ट, 6MWT) का उपयोग आमतौर पर MHD रोगियों के मोटर प्रशिक्षण कार्य के मूल्यांकन के लिए एक मानक के रूप में किया जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि डायलिसिस में एरोबिक व्यायाम 6MWT परिणामों में काफी सुधार कर सकता है। कम तीव्रता, दीर्घकालिक व्यायाम मोड MHD रोगियों की शारीरिक स्थिति में प्रभावी रूप से सुधार कर सकता है, रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, रोगियों को गृहकार्य और सामाजिक कार्य करने में सक्षम बनाता है, और रोगियों की सामाजिक वापसी दर में वृद्धि करता है।

2 हेमोडायलिसिस का प्रभाव

आराम डायलिसिस के दौरान, प्रणालीगत संचलन अपेक्षाकृत धीमा होता है, विशेष रूप से पैर की मांसपेशियों में, जो डायलिसिस के दौरान सीरम यूरिया नाइट्रोजन के संतुलन को धीमा कर देता है; डायलिसिस के दौरान व्यायाम हेमोडायलिसिस की प्रभावकारिता में काफी सुधार कर सकता है। यूरेमिक हेमोडायलिसिस रोगियों में हेमोडायलिसिस की अवधि के दौरान, व्यायाम प्रशिक्षण यूरिया गिरावट दर और यूरिया क्लीयरेंस इंडेक्स (Kt/V) में काफी वृद्धि कर सकता है, और अंततः डायलिसिस पर्याप्तता और डायलिसिस प्रभाव में सुधार कर सकता है। MHD रोगी हेमोडायलिसिस के दौरान बिस्तर पर लेट जाते हैं, अपनी शारीरिक शक्ति के अनुसार साइकिल चलाने के पेडलिंग अभ्यास का अनुकरण करते हैं, पैडल चलाना जारी रखते हैं, और यदि आवश्यक हो तो 5-10 मिनट आराम करते हैं। रोगी का Kt/V, कुल यूरिया निकासी, और विलेय निकासी सूचकांक उल्लेखनीय रूप से बढ़ा। डायलिसिस से पहले क्षमता प्रशिक्षण, डायलिसिस की शुरुआत के बाद 2 घंटे के भीतर साइकिल चलाना, डायलिसिस के बीच 30 मिनट का व्यायाम प्रशिक्षण, और 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार मानक व्यायाम, हेमोडायलिसिस के दौरान रोगसूचक हाइपोटेंशन को रोक सकता है और डायलिसिस सहनशीलता में सुधार कर सकता है।

3 पोषण

एमएचडी रोगियों में कुपोषण की घटना अधिक है, जो सीधे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। व्यायाम एमएचडी रोगियों में सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल में काफी सुधार कर सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि MHD रोगियों के लिए व्यायाम उपचार के एक वर्ष के बाद, हृदय गति, रक्तचाप, हीमोग्लोबिन, ऊपरी बांह की मांसपेशियों की परिधि, नींद और शरीर के अन्य कार्यों में काफी सुधार हुआ है। इसी समय, व्यायाम MHD रोगियों की भावना, भूख, शारीरिक शक्ति और नींद की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है, और शरीर की शारीरिक स्थिति में भी काफी सुधार हुआ है।

4 मनोवैज्ञानिक

अध्ययनों से पता चला है कि हेमोडायलिसिस के 65 प्रतिशत रोगी अवसाद की स्थिति में हैं, और 40 प्रतिशत हेमोडायलिसिस के रोगी चिंता की स्थिति में हैं। लक्षणों में शामिल हैं: ज्यादातर समय दर्द महसूस करना, ज्यादातर समय परेशानियों से भरा रहना, बिल्कुल भी खुश महसूस न करना, सुस्त महसूस करना आदि, और आत्महत्या की प्रवृत्ति या मानसिक सिंड्रोम हो सकता है। व्यायाम रोगियों की थकान को दूर कर सकता है, नींद की गुणवत्ता को बढ़ावा दे सकता है, अवसाद को कम कर सकता है, सामाजिक अनुकूलता में सुधार कर सकता है और उन्हें जीवन में अपना मूल्य और आनंद खोजने में मदद कर सकता है। MHD रोगियों में घर-आधारित एरोबिक व्यायाम के बाद, शारीरिक कार्य में वृद्धि होती है, थकान से राहत मिलती है, नींद की गुणवत्ता में सुधार होता है, और भड़काऊ कारकों के स्तर जो रुग्णता, मृत्यु दर और जीवन की गुणवत्ता की भविष्यवाणी कर सकते हैं, कम हो जाते हैं।

2 व्यायाम कार्यक्रम

MHD रोगियों के लिए व्यायाम के रूपों में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना, जॉगिंग, डायलिसिस के दौरान ट्रेडमिल व्यायाम आदि शामिल हैं। हालाँकि, व्यायाम करते समय हेमोडायलिसिस रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, रोगियों की विशेषताओं के अनुसार व्यक्तिगत व्यायाम नुस्खे तैयार किए जाते हैं।

1 डायलिसिस व्यायाम का सिद्धांत

जब आप अच्छा महसूस करें तब व्यायाम करें;
खाली पेट व्यायाम न करें;
मौसमी जलवायु और पर्यावरण के लिए अनुकूलन आंदोलन;
ढीले, मुलायम कपड़े, जूते और टोपी पहनें;
शांत वातावरण और ताजी हवा के साथ साइट सपाट और बाधाओं से मुक्त होनी चाहिए;
समय 9:00~10:00 सुबह और 4:00~5:00 दोपहर में होना चाहिए;
बुखार या सर्दी के बाद क्लिनिकल रिकवरी के 2 दिनों के बाद व्यायाम फिर से शुरू करें;
व्यायाम करते समय धीरे-धीरे शुरुआत करें, धीरे-धीरे कदम उठाएं, धीरे-धीरे अनुकूलित करें, और वह करें जो आप कर सकते हैं;

व्यायाम शुरू करने से पहले, आराम की अवस्था में रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी करें और रिकॉर्ड बनाएं, और व्यायाम की समाप्ति के 30 मिनट बाद फिर से मापें। यदि रक्तचाप और नाड़ी असामान्य हैं, तो अस्थायी रूप से व्यायाम बंद कर दें।

2 डायलिसिस व्यायाम की आवृत्ति और समय

डायलिसिस के बीच व्यायाम चिकित्सा करें, सप्ताह में 3 से 5 बार, हर बार कम से कम 30 मिनट, तैयारी चरण, प्रशिक्षण चरण और अंतिम चरण सहित। अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम सप्ताह में 3 बार से अधिक किया जाना चाहिए, और व्यायाम प्रशिक्षण हृदय के कार्यात्मक भंडार को बढ़ा सकता है। डायलिसिस रोगियों के कार्डियोवैस्कुलर कार्य को बनाए रखने और सुधारने के लिए, प्रशिक्षण का समय आमतौर पर 20-30 मिनट होता है।

3 डायलिसिस व्यायाम के तरीके

1) चलना
इसे घर पर या आस-पास की सड़कों और पार्कों में करें, हर बार 2-3 मिनट के लिए, 2-3 मिनट के लिए आराम करें, औसत 60-80 कदम/मिनट, वैकल्पिक रूप से, और कुल {{ 3 मिनट। दिल की धड़कन, घरघराहट और निचले अंगों की कमजोरी से बचने की सलाह दी जाती है। फिर उनकी शर्तों के अनुसार चलने का समय बढ़ाएं, आराम का समय कम करें, और धीरे-धीरे दैनिक सुबह के व्यायामों में संक्रमण करें।

2) ऊपर और नीचे सीढ़ियाँ
प्रशिक्षण के लिए सीढ़ियों का प्रयोग करें और सीढ़ियों पर चढ़ें। शुरुआत में, आप अपने हाथों से सीढ़ियों के हैंडल को पकड़ सकते हैं या दूसरों की मदद से सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जा सकते हैं, हर बार 5 मिनट से 15 मिनट तक बढ़ा सकते हैं, और धीरे-धीरे उपरोक्त अभ्यासों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने के लिए संक्रमण कर सकते हैं।

3) जिम्नास्टिक
आगे झुकना, बग़ल में घूमना, घूमना, आगे झुकना, प्रत्येक गति को 5-10 बार दोहराना।

4) खेलकूद के उपकरणों का प्रयोग करें
उदाहरण के लिए, प्रशिक्षण के लिए व्यायाम बाइक का उपयोग करें, 5 मिनट के लिए 10km/h की गति से साइकिल चलाएं।

5) प्रतिरोध प्रशिक्षण
यह प्रशिक्षण चिकित्सा कुछ डायलिसिस रोगियों के लिए है। ग्रिप स्ट्रेंथ और फोरआर्म स्ट्रेंथ के प्रशिक्षण के माध्यम से, रोगियों के फिस्टुला-साइड अंगों की पतली रक्त वाहिकाओं को भरा जा सकता है, रक्त प्रवाह में सुधार किया जा सकता है और डायलिसिस दक्षता में सुधार किया जा सकता है। आप प्रकोष्ठ को मोड़ने और विस्तार प्रशिक्षण करने के लिए 2 किग्रा से शुरू होने वाले डम्बल चुन सकते हैं, प्रति समूह 6-10 बार, 2-3 समूह प्रति दिन। आप रबर ग्रिप रिंग भी चुन सकते हैं, प्रति समूह 10 बार, प्रति दिन 3 ~ 5 समूह।

4 डायलिसिस व्यायाम के लिए सावधानियां
1) व्यायाम करते समय, आपको संकेतों और मतभेदों को सख्ती से समझना चाहिए और व्यायाम के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।
2) कदम दर कदम: व्यायाम की कम मात्रा से शुरू करें, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं, और आराम और व्यायाम के बीच वैकल्पिक करें, ताकि यह धीरे-धीरे अनुकूल हो सके, और अत्यधिक थकान से बचा जा सके।
3) दृढ़ता: अधिकांश खेल प्रशिक्षण कार्यक्रमों को उपचारात्मक प्रभाव दिखाने के लिए एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है, इसलिए व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित करने के बाद, आपको दृढ़ रहना चाहिए और अपने दम पर नहीं रुकना चाहिए।
4) वैयक्तिकरण: व्यायाम करते समय, रोगी की उम्र, शारीरिक स्थिति, गतिविधि की आदतों, कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन आदि के आधार पर एक व्यक्तिगत व्यायाम कार्यक्रम तैयार करें और निरंतरता पर जोर न दें।
5) उपयुक्त समायोजन: मौसमी जलवायु, खेल की स्थिति और बीमारी में परिवर्तन के अनुसार, प्रशिक्षण कार्यक्रमों का समय पर मूल्यांकन और समय पर समायोजन।
6) आउटडोर खेल: आसपास के रहने वाले वातावरण के उपयोग पर अधिक ध्यान दें, स्थल की सुरक्षा पर ध्यान दें, और अधिक ऑक्सीजन को अवशोषित करने का चयन करने का प्रयास करें।
7) पोषण पर ध्यान दें: उचित रूप से आवश्यक चीनी, नमक, विटामिन और आयरन की पूर्ति करें; भोजन के 2 घंटे बाद व्यायाम करना चाहिए, और भूख लगने पर यह व्यायाम प्रशिक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है।

3 सारांश
व्यायाम चिकित्सा कार्डियोवस्कुलर फ़ंक्शन में सुधार कर सकती है, हेमोडायलिसिस की दक्षता में वृद्धि कर सकती है, कुपोषण में सुधार कर सकती है, रोगी की थकान दूर कर सकती है, अवसाद कम कर सकती है, नींद की गुणवत्ता को बढ़ावा दे सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। लेकिन कुछ MHD रोगियों को व्यायाम चिकित्सा प्राप्त होती है। उपयुक्त व्यायाम तीव्रता, समय और आवृत्ति के साथ अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई व्यायाम चिकित्सा MHD रोगियों के लिए फायदेमंद है, और यह भविष्य के काम में बढ़ावा देने लायक है।

अधिक जानकारी के लिए:ali.ma@wecistanche.com