COVID के दीर्घकालिक प्रभाव-19 नोवेल कोरोनावायरस पर

प्रासंगिक अध्ययनों के अनुसार,धनियाएक पारंपरिक चीनी जड़ी बूटी है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका हैसूजनरोधी, बुढ़ापा विरोधी, औरएंटीऑक्सिडेंटगुण। अध्ययनों से पता चला है कि सिस्टंचे से पीड़ित रोगियों के लिए फायदेमंद हैगुर्दा रोग. सिस्टंच के सक्रिय तत्व सूजन को कम करने के लिए जाने जाते हैं,गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधारऔर पुनर्स्थापित करेंबिगड़ा गुर्दे की कोशिकाओं. इस प्रकार, गुर्दा रोग उपचार योजना के भीतर धन को एकीकृत करने से रोगियों को उनकी स्थिति का प्रबंधन करने में बहुत लाभ मिल सकता है। Cistanche प्रोटीनूरिया को कम करने में मदद करता है, BUN और क्रिएटिनिन के स्तर को कम करता है, और आगे के जोखिम को कम करता हैगुर्दे खराब. इसके अलावा, धनिया कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने में भी मदद करता है जो किडनी की बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है।

Cistanche के एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-एजिंग गुण मदद करते हैंकिडनी की रक्षा करेंऑक्सीकरण और मुक्त कणों के कारण होने वाली क्षति से। यह गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करता है और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है। Cistanche भी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करता है, जो किडनी के संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक है औरगुर्दे के स्वास्थ्य को बढ़ावा देना. पारंपरिक चीनी हर्बल दवाओं और आधुनिक पश्चिमी दवाओं के संयोजन से, गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोग इस स्थिति का इलाज करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अधिक व्यापक दृष्टिकोण प्राप्त कर सकते हैं। Cistanche का उपयोग एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, लेकिन इसका उपयोग पारंपरिक चिकित्सा उपचार के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

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जनवरी 2020 से एल्सेवियर ने नोवेल कोरोनावायरस COVID-19 पर अंग्रेजी और मंदारिन में मुफ्त जानकारी के साथ एक COVID-19 संसाधन केंद्र बनाया है। COVID-19 संसाधन केंद्र एल्सेवियर कनेक्ट, कंपनी की सार्वजनिक समाचार और सूचना वेबसाइट पर होस्ट किया गया है।

चाओलिन हुआंग और सहकर्मियों1 ने डिस्चार्ज के 6 महीने बाद COVID-19 के पुटेटिव रीनल परिणामों पर प्रकाश डाला है। घटी हुई अनुमानित ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) को 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर से कम के रूप में परिभाषित किया गया था और फॉलो-अप के दौरान 35 प्रतिशत प्रतिभागियों में देखा गया था। घटा हुआ ईजीएफआर शब्द अस्पष्ट है। समूह की औसत आयु के अनुसार, क्रोनिक किडनी रोग को प्रति 1·73 वर्ग मीटर में 60 एमएल/मिनट से कम के ईजीएफआर के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए। हुआंग और सहकर्मियों के समूह में समान आयु की चीनी सामान्य आबादी 35 प्रतिशत और 50 प्रतिशत के बीच है। 3,4 दूसरे शब्दों में, कोविड {{22) में प्रति 1·73 वर्ग मीटर में 90 एमएल/मिनट से कम ईजीएफआर की व्यापकता }} उत्तरजीवी सामान्य जनसंख्या से भिन्न नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, फॉलो-अप के दौरान 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर से कम ईजीएफआर वाले अधिकांश रोगियों ने तीव्र चरण के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट नहीं दिखाई, जो बताता है कि इन रोगियों का ईजीएफआर पहले से ही 90 एमएल/मिनट से कम था। COVID -19 से पहले प्रति 1·73 वर्ग मीटर। इसलिए, निर्वहन से 6 महीने में 60 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर से कम ईजीएफआर वाले रोगियों की व्यापकता गुर्दे के कार्य पर COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभाव का तथ्यात्मक रूप से आकलन करने के लिए आवश्यक है। 60 और 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर के बीच ईजीएफआर की पैथोलॉजिकल प्रासंगिकता प्रोटीनुरिया की अनुपस्थिति में संदिग्ध है। 2 प्रोटीन्यूरिया को अक्सर कोविड -19 के रोगियों में वर्णित किया गया है। हमारे अनुवर्ती अवलोकन डिस्चार्ज के बाद कुछ हफ्तों के भीतर एक सहज सुधार का सुझाव देते हैं। 5 हुआंग और सहकर्मियों के उपलब्ध डेटा COVID -19 के बाद 6 महीने में खराब गुर्दे के पूर्वानुमान के बारे में उनके खतरनाक निष्कर्षों का समर्थन नहीं करते हैं।

हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।

*पियरे डेलानाये, जस्टिन हुआर्ट, एंटोनी बूक्वेग्नेउ, फ्रांकोइस जौरेट

pierre_delanaye@yahoo.fr

डायलिसिस विभाग-नेफ्रोलॉजी-प्रत्यारोपण, लीज विश्वविद्यालय, सीएचयू सार्ट टिलमैन, लीज 4000, बेल्जियम (पीडी, जेएच, एबी, एफजे); नेफ्रोलॉजी-डायलिसिस-एफेरेसिस विभाग, होपिटल यूनिवर्सिटी केरेमेउ, नीम्स, फ्रांस (पीडी); Groupe Interdisciplinaire de Géno-protéomique Appliquée, Cardiovascular Sciences, University of Liège, Liège, बेल्जियम (JH, FJ)

1 हुआंग सी, हुआंग एल, वांग वाई, एट अल। अस्पताल से छुट्टी पाने वाले रोगियों में 6-COVID के महीने के परिणाम-19: एक समूह अध्ययन। लैंसेट 2021; 397: 220–32।

2 डेलानाये पी, जैगर केजे, बोकेनकैंप ए, एट अल। सीकेडी: आयु-अनुकूलित परिभाषा के लिए एक कॉल। जे एम सोक नेफ्रोल 2019; 30: 1785-805।

3 झांग एल, वांग एफ, वांग एल, एट अल। चीन में क्रोनिक किडनी रोग की व्यापकता: एक क्रॉस-अनुभागीय सर्वेक्षण। लैंसेट 2012; 379: 815–22।

4 वांग एस, चेन आर, लिउ क्यू, शू जेड, झान एस, ली एल। व्यापकता, जागरूकता और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों के बीच क्रोनिक किडनी रोग का उपचार: चीन स्वास्थ्य और सेवानिवृत्ति अनुदैर्ध्य अध्ययन। नेफ्रोलॉजी (कार्लटन) 2015; 20: 474–84।

5 हुअर्ट जे, बौकेग्नेउ ए, लुटरी एल, एट अल। COVID -19 में प्रोटीनमेह: व्यापकता, लक्षण वर्णन और भविष्यवाणिय भूमिका। जे नेफ्रोल 2021; 34: 355–64।

लेखकों का जवाब

हमारे अध्ययन में, 1 हमने अस्पताल में भर्ती होने के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट के बिना समय के साथ कम अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) और 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर या उससे अधिक के ईजीएफआर के साथ पेश होने वाले रोगियों की काफी संख्या देखी। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि तीव्र गुर्दे की चोट के निदान के लिए क्रिएटिनिन का उपयोग तीव्र चरण में तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों को कम करके आंका जा सकता है। 2 हमने पाया कि फॉलो-अप में कम ईजीएफआर संभवतः तीव्र चरण में गुर्दे की चोट से जुड़ा हुआ है, जो था सीरम क्रिएटिनिन मूल्यों के आधार पर मान्यता प्राप्त नहीं है।

फिलिप एंगार्ड और उनके सहयोगियों ने बताया कि अन्य कारक (जैसे, जलयोजन) सीरम क्रिएटिन मूल्यों में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकते हैं और गणना किए गए ईजीएफआर मूल्यों को और प्रभावित कर सकते हैं। तीव्र चरण में 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर या उससे अधिक के ईजीएफआर वाले समूह में वर्गीकृत रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ईजीएफआर मान 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर या उससे अधिक था। हमारे आंकड़ों के अनुसार, 1703 में से 1366 (80·1 प्रतिशत) में कम से कम दो ईजीएफआर मूल्य थे और 1703 रोगियों में से 956 (56·0 प्रतिशत) में कम से कम तीन ईजीएफआर मूल्य थे, जो कुछ हद तक गलत वर्गीकरण की संभावना को बाहर कर देते थे। उतार-चढ़ाव से। लक्षण शुरू होने के 6 महीने बाद ईजीएफआर मूल्य के लिए, उतार-चढ़ाव मौजूद हो सकता है, क्योंकि मूल्य एक बार प्राप्त किया गया था। हालांकि, उन लोगों के समूह पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके पास तीव्र चरण की तुलना में निर्वहन के बाद कम ईजीएफआर मूल्य था और लंबे समय तक गुर्दे की क्षति का खतरा होता है, और जिन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से सहायता की आवश्यकता होती है और गुर्दे को अलग करने के लिए और अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है। उतार-चढ़ाव या शारीरिक कमी से नुकसान।

पियरे डेलानाये और उनके सहयोगियों ने बताया कि तीव्र चरण के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट के बिना रोगियों में, अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर से कम ईजीएफआर को कोविड -19 से पहले कम ईजीएफआर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रोगियों के लिए 90 एमएल/मिनट प्रति 1·73 वर्ग मीटर के ईजीएफआर या 478 रोगियों के 142 (29·7 प्रतिशत) में प्रति 90 एमएल/मिनट से कम के ईजीएफआर के साथ गुर्दे के कार्य में विपरीत प्रतीत होने वाला सुधार 1·73 वर्ग मीटर और तीव्र रोग के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट का कोई प्रमाण नहीं है। हम जांचकर्ताओं को उनके निष्कर्षों की मजबूती को साबित करने के लिए तीव्र चरण और कटऑफ से स्वतंत्र फॉलो-अप के बीच ईजीएफआर प्रक्षेपवक्र दिखाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।

फिलिप एंगार्ड, जन-हेंड्रिक हार्डबर्ग, हेलेना स्टॉकमैन, क्रिश्चियन हिंज, काई-उवे एकार्ड्ट, *काई एम श्मिट-ओट

काई.श्मिट-ott@charite.de

नेफ्रोलॉजी और मेडिकल इंटेंसिव केयर विभाग, चैरिटी-यूनिवर्सिटैट्समेडिज़िन बर्लिन, फ्रेई यूनिवर्सिटी बर्लिन के कॉर्पोरेट सदस्य, हम्बोल्ट-यूनिवर्सिटेट ज़ू बर्लिन, 12203 बर्लिन, जर्मनी

1 हुआंग सी, हुआंग एल, वांग वाई, एट अल। अस्पताल से छुट्टी पाने वाले रोगियों में 6-COVID के महीने के परिणाम-19: एक समूह अध्ययन। लैंसेट 2021; 397: 220–32।

2 लेवे एएस, स्टीवंस एलए, श्मिट सीएच, एट अल। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का अनुमान लगाने के लिए एक नया समीकरण। एन इंटर्न मेड 2009; 150: 604–12।

3 हिल्डेरिंक जेएम, वैन डेर लिंडेन एन, किमेनई डीएम, एट अल। 24 घंटे से अधिक क्रिएटिनिन, सिस्टैटिन सी और ईजीएफआर की जैविक भिन्नता। क्लिन केम 2018; 64: 851–60।

अधिक जानकारी के लिए: david.deng@wecistanche.com व्हाट्सएप:86 13632399501