वजन कम करना रक्तचाप कम करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, रक्तचाप क्यों नहीं गिर सकता

श्री लिन, एक 56-वर्षीय पुरुष, आमतौर पर धूम्रपान करने की आदत है, और उसका वजन मानक से अधिक है। उनका बीएमआई मान 32 किग्रा/मी2 है। श्री लिम प्राय: ग्रसित होते हैंउच्च रक्तचापऔर क्लिनिक में इलाज किया जाता है। यद्यपि वह धूम्रपान छोड़ने और वजन कम करने में बहुत सक्रिय है, वह अपने दैनिक आहार में कम नमक और कम तेल के सिद्धांत का पालन करने की कोशिश करता है। क्लिनिक में मूत्रवर्धक, कैल्शियम आयन ब्लॉकर्स, और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करने के बाद, रक्तचाप अभी भी लगभग 172/120mmHg था, इसलिए डॉक्टर ने रक्तचाप कम करने वाली एक और दवा दी, लेकिन दवा का साइड इफेक्ट - हिर्सुटिज़्म, मि। लिम इसे सहन नहीं कर सका, इसलिए उसे आगे के मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सा केंद्र में भेजा गया।

एब्डोमिनल कंप्यूटेड टोमोग्राफी और 24-घंटों ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग, आदि सहित कई परीक्षाओं के बाद, श्री लिन को आवश्यकजिद्दी उच्च रक्तचाप, और दोनोंगुर्दे की धमनियांमिस्टर लिन के ब्लॉक अनब्लॉक किए गए थे, इसलिए डॉक्टर और मिस्टर लिन ने संयुक्त रूप से चर्चा कीगुर्दे धमनी सहानुभूति दाग़नाउसके इलाज के विकल्प के रूप मेंप्रतिरोधी उच्च रक्तचाप.

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ऑपरेशन से पहले, श्री लिन अभी भी नियमित रूप से रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेते थे। मिस्टर लिन के दिनगुर्दे की धमनी सहानुभूति तंत्रिका cauterization, डॉक्टर ने सबसे पहले श्री लिन की कमर में स्थानीय निश्चेतक दिया और ऊरु धमनी का पर्क्यूटेनियस पंचर किया। . प्रक्रिया के दौरान, श्री लिन को पेट में दर्द महसूस हुआ और उन्होंने डॉक्टर से प्रतिक्रिया की। डॉक्टर ने मिस्टर लिन को बेचैनी दूर करने के लिए कुछ एनाल्जेसिक दिए। गुर्दे की धमनी सहानुभूति तंत्रिका इलेक्ट्रोक्यूटरी में लगभग 1 से 2 घंटे लगते हैं। ऑपरेशन के बाद, श्री लिन लेट गए और वार्ड में आराम किया, और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक संपीड़न बेल्ट का इस्तेमाल किया। घाव ठीक होने के कारण श्री लिन को ऑपरेशन के अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। जब उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिली, श्री लिन की रक्तचाप की दवा मूल चिकित्सीय खुराक पर बनी रही।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप

उन रोगियों के लिए जिनका रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, लगभग 10 से 15 प्रतिशत रोगियों में समायोज्य हस्तक्षेप करने वाले कारकों को हटाने के बाद भी खराब रक्तचाप नियंत्रण होता है, जैसे अनुचित नुस्खे, डॉक्टर के आदेशों का पालन न करना और गलत रक्तचाप माप पद्धति अपनाएं। श्रेष्ठ। इस तरह के रोगी के लिए हम इसे प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप कहते हैं।

क्लिनिकल परिभाषा: मूत्रवर्धक युक्त तीन से अधिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग करते समय, और दवा अधिकतम खुराक तक पहुंच गई है, लेकिन अभी भी रक्तचाप को लक्ष्य मूल्य तक कम नहीं कर सकता है, हम इसे कहते हैं "आग रोक उच्च रक्तचाप".

के रोगियों के लिएजिद्दी उच्च रक्तचाप, हालांकि हम अधिक प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जोड़ सकते हैं, अधिक दवाओं का अपेक्षाकृत मतलब है कि दवाओं के बीच परस्पर क्रिया और दुष्प्रभाव बढ़ेंगे, इसलिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का अंधाधुंध उपयोग रोगियों के लिए हानिकारक है। यह सबसे अच्छा इलाज नहीं है। इसलिए, हमें अन्य उपचार विधियों की तलाश करने की आवश्यकता है।

हाल के वर्षों में, कार्डियक कैथीटेराइजेशन तकनीक की प्रगति के कारण, दुर्दम्य उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए गुर्दे की सहानुभूति तंत्रिकाओं की भूमिका को अवरुद्ध करने के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करते हुए विद्युत दागना चिकित्सकीय रूप से शुरू की गई है। इससे पहले कि हम इस विषय में आगे बढ़ें, आइए गुर्दे और उच्च रक्तचाप की अनुकंपी तंत्रिकाओं के बीच के संबंध को देखें।

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गुर्दे और उच्च रक्तचाप

चूंकि गुर्दा बहुत सारे अनुकंपी न्यूरॉन्स वितरित करता है, इन अनुकंपी तंत्रिकाओं द्वारा गठित तंत्रिका नेटवर्क गुर्दे की रक्त वाहिकाओं, ग्लोमेरुली, और में सघन रूप से वितरित होता है।गुर्दे की नली. शारीरिक रूप से,गुर्दे की सहानुभूति तंत्रिकाके लिए उत्तरदायी हैंएक हार्मोन के स्राव को विनियमित करनारेनिन कहा जाता है, जो एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन के माध्यम से सोडियम आयनों और पानी के पुन: अवशोषण को नियंत्रित करता है, और गुर्दे में रक्त प्रवाह और रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

गुर्दे की सहानुभूति तंत्रिकाएं विनियमित करती हैं:

◆ रेनिन का स्राव

◆सोडियम और पानी का पुनर्अवशोषण

◆ गुर्दे का रक्त प्रवाह

उच्च रक्तचाप के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र पर चर्चा करते हुए उल्लेख करना चाहिएरेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोनसिस्टम (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम)। इसलिए उच्च रक्तचाप के कारण रेनिन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चिकित्सकीय रूप से उपयोग की जाने वाली कई एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के नियमन से संबंधित हैं। इसलिए, कुछ विद्वानों ने यह अध्ययन करना शुरू किया कि क्या गुर्दे की सहानुभूति तंत्रिका को अवरुद्ध करने से सोडियम आयनों और पानी के पुन: अवशोषण को कम किया जा सकता है, जिससे रक्तचाप नियंत्रण में सुधार होता है। इस उपचार पद्धति में लगातार सुधार किया गया है, और अब इसे रीनल आर्टरी सिम्पैथेटिक नर्व के इलेक्ट्रिक कॉटराइजेशन करने के लिए इलेक्ट्रिक कॉटराइजेशन कैथेटर का उपयोग करने के लिए विकसित किया गया है, जिसने अट्रैक्टिव हाइपरटेंशन के इलाज के लिए एक और नया तरीका खोल दिया है।

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कई उच्च रक्तचाप वाले रोगी अपने रक्तचाप को कम कर सकते हैं और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से इसे स्वस्थ श्रेणी में रख सकते हैं, जैसे धूम्रपान और शराब छोड़ना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, कम नमक और कम वसा वाले आहार, नियमित व्यायाम और भावनाओं और तनाव का प्रबंधन करना . ये सभी उच्च रक्तचाप की घटना को रोकने और उच्च रक्तचाप की गिरावट से बचने में मदद करते हैं।