कीमोथेरेपी-प्रेरित AKI Ⅲ से जुड़े आणविक तंत्र और बायोमार्कर

7। निष्कर्ष

AKI से जुड़ी नेफ्रोटॉक्सिसिटी की वास्तविक घटना अज्ञात है, और इसके उपचार और रोकथाम में बहुत कम प्रगति हुई है। यह संभवतः AKI के प्रति किडनी प्रतिक्रिया तंत्र के बारे में हमारे ज्ञान में एक महत्वपूर्ण अंतर के कारण है। हमने हाल ही में प्रदर्शित किया है कि टीईसी की पॉलीप्लोइडी किडनी क्षति की प्रतिक्रिया के पहले से अपरिचित तंत्र का प्रतिनिधित्व करती है। इन पॉलीप्लॉइड टीईसी को जी1 [54,215] में गिरफ्तार पाया गया, जो नेफ्रो-चेक परख के साथ एक दिलचस्प समानता का सुझाव देता है जो एकेआई विकसित होने की संभावना के साथ सेल चक्र गिरफ्तारी के नुकसान बायोमार्कर को सहसंबंधित करता है।

सीकेडी के लिए नया हर्बल फॉर्मूलेशन

उपन्यास प्रतिक्रिया तंत्र की पहचान करने से AKI निदान में सुधार के लिए गुर्दे की चोट के मार्करों को आगे बढ़ाने और लागू करने में मदद मिल सकती है। बढ़ते सबूतों से पता चलता है कि एकेआई विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए बायोमार्कर-आधारित दृष्टिकोण आशाजनक हो सकता है। यह AKI और कीमोथेरेपी से जुड़े-AKI की घटना को रोकने और सुधारने और कीमोथेरेपी से जुड़े रोगियों के शुरुआती प्रबंधन में सहायता करने के लिए आवश्यक है। इस क्षेत्र में अनुसंधान के तेजी से विकास के बावजूद, इन रीनल बायोमार्कर के नैदानिक ​​प्रदर्शन ने कई सीमाओं का प्रदर्शन किया है और हमारे ज्ञान में पर्याप्त अंतराल को उजागर किया है, जो संभवतः स्वीकृत मानक मानदंडों की अनुपस्थिति को दर्शाता है [140,216]। कुछ क्षति बायोमार्कर अध्ययन किए गए रोगी की आबादी, पहले से मौजूद सीकेडी की उपस्थिति और क्या बायोमार्कर लगाने से पहले उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​​​जोखिम मॉडल का उपयोग किया गया था, के आधार पर अलग-अलग प्रदर्शन करते हैं। इस प्रकार, दवाओं के प्रभावों की निगरानी करने और उनके प्रबंधन से निपटने के लिए बायोमार्कर का उपयोग करने के मौजूदा सबूतों में अभी भी कन्फ़्यूडर की जटिल सूची पर विचार करना बाकी है जो उनके नैदानिक ​​​​प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं। तदनुसार, 23वें एडीक्यूआई सर्वसम्मति सम्मेलन की सिफारिशों से पता चलता है कि गुर्दे की चोट बायोमार्कर के साथ एससीआर और मूत्र उत्पादन पर आधारित एकेआई परिभाषाओं के संयोजन से एकेआई पाठ्यक्रम पूर्वानुमान की सटीकता में सुधार होगा [146]। निष्कर्ष में, हमने दैनिक नैदानिक ​​​​अभ्यास में क्षति बायोमार्कर को एकीकृत करने के संभावित लाभों को समझना शुरू कर दिया है, और रोगी देखभाल पर प्रभाव की सही ढंग से सराहना करने के लिए भविष्य के अध्ययनों की आवश्यकता है। यह स्पष्ट करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है कि क्या मूत्र उत्पादन या एससीआर में किसी भी बदलाव के बिना क्षति बायोमार्कर का पता लगाना किडनी और रोगी के खराब परिणामों से जुड़ा है।

लेखक का योगदान:लेखन-मूल ड्राफ्ट तैयार करना, एलडीसी, जीएल, जीवी, एफएच-एस., पीआर और ईएल; लेखन-समीक्षा और संपादन, एलडीसी, जीएल, ईएल, पीआर और वीआर आंकड़े और टेबल-ड्राफ्टिंग एफआर, एलडीसी, ईएल, जीएल और वीआर सभी लेखकों ने पांडुलिपि के प्रकाशित संस्करण को पढ़ लिया है और उससे सहमत हैं।

फंडिंग:इस शोध को एलडीसी को यूरोपीय संघ के मैरी स्कोलोडोव्स्का-क्यूरी फ़ेलोशिप कार्यक्रम द्वारा वित्त पोषित किया गया था, अनुदान समझौता संख्या 845774। एलडीसी विज्ञान में महिलाओं के लिए लोरियल-यूनेस्को पुरस्कार का प्राप्तकर्ता भी है। पीआर को PRIN द्वारा समर्थित किया गया है: प्रोगेटी डि रिसेर्का डि इंटरेसे नाज़ियोनेल (2017T95E9X)।

हितों का टकराव:ऑथर ने किसी हित संघर्ष की घोषणा नहीं की है।

संदर्भ

1. केलम, जेए; रोमागनानी, पी.; अशुंततांग, जी.; रोंको, सी.; ज़ारबॉक, ए.; एंडर्स, एच.-जे. तीव्र गुर्दे की चोट. नेट. रेव. डिस. प्राइमर 2021, 7, 52। [क्रॉसरेफ] [पबमेड]

2. रोमागनानी, पी.; रेमुज़ी, जी.; ग्लासॉक, आर.; लेविन, ए.; जैगर, केजे; टोनेली, एम.; मैसी, जेड.; वानर, सी.; एंडर्स, एच.-जे. दीर्घकालिक वृक्क रोग। नेट. रेव. डिस. प्राइमर 2017, 3, 17088। [क्रॉसरेफ] [पबमेड]

3. केस, जे.; खान, एस.; खालिद, आर.; खान, ए. गहन चिकित्सा इकाई में तीव्र गुर्दे की चोट की महामारी विज्ञान। क्रिट. केयर रेस. अभ्यास करें. 2013, 2013, 479730। [क्रॉसरेफ] [पबमेड]

4. पार्क, एसई; ह्वांग, जेएच; चोई, जेएच; किम, एस.-एच.; चोई, जे.सी.; जंग, जेएस; किम, एचजे; पार्क, दप; सोक, जेडब्ल्यू; ह्वांग, आईजी घटना, जोखिम कारक, और फेफड़ों के कैंसर में प्रशामक कीमोथेरेपी के कारण होने वाली तीव्र किडनी चोट के नैदानिक ​​​​परिणाम। जे. कैंसर 2019, 10, 5332-5338। [क्रॉसरेफ]

5. सैंटोस, एमएलसी; डी ब्रिटो, बीबी; दा सिल्वा, एफएएफ; बोटेल्हो, एसीडीएस; डी मेलो, एफएफ नेफ्रोटॉक्सिसिटी इन कैंसर ट्रीटमेंट: एक सिंहावलोकन। विश्व जे. क्लिन. ओंकोल. 2020, 11, 190-204। [क्रॉसरेफ]

6. कॉसमाई, एल.; पोर्टा, सी.; फ़ोरैमिटी, एम.; पेरोन, वी.; मोलिका, एल.; गैलिएनी, एम.; कैपासो, जी. कैंसर रोगियों में तीव्र गुर्दे की चोट के लिए निवारक रणनीतियाँ। क्लिन. किडनी जे. 2021, 14, 70-83. [क्रॉसरेफ]

7. जेम्स, एमटी; भट्ट, एम.; पन्नू, एन.; टोनेली, एम. तीव्र गुर्दे की चोट के दीर्घकालिक परिणाम और बेहतर देखभाल के लिए रणनीतियाँ। नेट. रेव. नेफ्रोल. 2020, 16, 193-205। [क्रॉसरेफ] 8. लैमेयर, एनएच; लेविन, ए.; केलम, जेए; चेउंग, एम.; जडौल, एम.; विंकेलमेयर, डब्ल्यूसी; स्टीवंस, पीई सम्मेलन के प्रतिभागियों ने तीव्र और क्रोनिक किडनी रोग की परिभाषा और वर्गीकरण में सामंजस्य स्थापित किया: किडनी रोग की रिपोर्ट: वैश्विक परिणामों में सुधार (केडीआईजीओ) आम सहमति सम्मेलन। किडनी इंट. 2021, 100, 516-526। [क्रॉसरेफ]

9. पेरेज़ेला, एमए; मोएकेल, जीडब्ल्यू नेफ्रोटॉक्सिसिटी फ्रॉम कीमोथैरेप्यूटिक एजेंट्स: क्लिनिकल मेनिफेस्टेशंस, पैथोबायोलॉजी, और प्रिवेंशन/थेरेपी। सेमिन. नेफ्रोल. 2010, 30, 570-581। [क्रॉसरेफ]

10. मैटियुज़ी, सी.; लिप्पी, जी. वर्तमान कैंसर महामारी विज्ञान। जे. महामारी. ग्लोब. स्वास्थ्य 2019, 9, 217-222। [क्रॉसरेफ]

11. अर्नोल्ड, एम.; रदरफोर्ड, एमजे; बार्डोट, ए.; फ़रले, जे.; एंडरसन, टीएम-एल.; मायक्लेबस्ट, टी.ए.; टर्वोनेन, एच.; गुरुवारफ़ील्ड, वी.; रैनसम, डी.; शेक, एल.; और अन्य. सात उच्च आय वाले देशों में कैंसर से बचाव, मृत्यु दर और घटना में प्रगति 1995-2014 (आईसीबीपी सर्वेमार्क-2): एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन। लैंसेट ओंकोल। 2019, 20, 1493-1505। [क्रॉसरेफ]

12. डेनलिंगर, सीएस; कार्लसन, आरडब्ल्यू; हैं, एम.; स्कॉट बेकर, के.; डेविस, ई.; एज, एसबी; फ्रीडमैन, डीएल; गोल्डमैन, एम.; जोन्स, एल.; किंग, ए.; और अन्य. उत्तरजीविता: परिचय और परिभाषा। जे. नेटल. कॉम्प्र. कैंसर नेटवर्क. 2014, 12, 34-45। [क्रॉसरेफ] [पबमेड]

13. किचलू, ए.; मैकआर्थर, ई.; अमीर, ई.; बूथ, सीएम; सूत्रधर, आर.; मजीद, एच.; नैश, डीएम; सिल्वर, एसए; गर्ग, एएक्स; चान, सीटी; और अन्य. कैंसर के लिए प्रणालीगत उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र गुर्दे की चोट: एक जनसंख्या-आधारित समूह अध्ययन। जे. नेटल. कैंसर इंस्ट. 2019, 111, 727-736। [क्रॉसरेफ] [पबमेड]

14. चेंग, वाई.; नी, एस.; ली, एल.; ली, वाई.; लियू, डी.; ज़िओंग, एम.; वांग, एल.; जीई, एस.; जू, जी. प्रत्येक अध्ययन जांचकर्ता महामारी विज्ञान और चीन में अस्पताल में भर्ती कैंसर रोगियों में तीव्र गुर्दे की चोट के परिणाम। इंट. जे. कैंसर 2019, 144, 2644-2650। [क्रॉसरेफ]