कफ-रक्त ठहराव प्रकार पीसीओएस के साथ गुर्दे की कमी के लिए पश्चिमी चिकित्सा के लिए सहायक संशोधित सिस्टैंच पाउडर की प्रभावकारिता और सुरक्षा: परिणाम और चर्चा

2 परिणाम

 

2.1 टीसीएम सिंड्रोम स्कोर

उपचार के बाद, उपचार समूह में बेसलाइन और नियंत्रण समूह की तुलना में अनियमित मासिक धर्म या एमेनोरिया, कमर और घुटनों में दर्द/कमजोरी, सुस्त रंग और थकान के अंक कम थे; नियंत्रण समूह में, उपरोक्त संकेतकों के लिए उपचार के बाद के स्कोर भी बेसलाइन (पी) से कम थे<0.05), see Table 1.

 

2.3 ग्लूकोज-चयापचय संकेतक

उपचार के बाद दोनों समूहों में ग्लूकोज-चयापचय संकेतक का स्तर उपचार से पहले की तुलना में कम था, नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह में अधिक कमी आई (पी)<0.05), see Table 3.

बुढ़ापा रोधी जड़ी बूटी सिस्टैंच अनुपूरक

 

 

 

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2.4 सेक्स हार्मोन स्तर

दोनों समूहों में उपचार के बाद सेक्स हार्मोन संकेतकों का स्तर उपचार से पहले की तुलना में कम था, उपचार समूह में नियंत्रण समूह की तुलना में निम्न स्तर था (पी)<0.05), see Table 4.

2.5 प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

उपचार समूह में, हल्के चक्कर आना और शुष्क मुँह का प्रत्येक 1 मामला था; नियंत्रण समूह में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा का 1 मामला और कब्ज के 2 मामले थे। किसी भी समूह में हृदय, यकृत, या गुर्दे के कार्य के नियमित परीक्षणों या नियमित मूत्रालय और मल परीक्षणों में कोई असामान्यताएं नहीं देखी गईं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना दोनों समूहों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी (4.35% बनाम 7.50%; χ²=0.090, पी=0.764)।

 

3 चर्चा

 

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक सामान्य अंतःस्रावी विकार है जो दुनिया भर में अनुमानित 5%-10% महिलाओं को प्रभावित करता है [8]। इसकी विशेषताओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, ऊंचा एण्ड्रोजन स्तर, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान और अव्यवस्थित ग्लूकोज चयापचय के साथ इंसुलिन प्रतिरोध शामिल हैं। इंसुलिन प्रतिरोध इंसुलिन के प्रति शरीर की कम प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा और प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया बढ़ जाता है, जो एक दुष्चक्र बनाता है जो न केवल टाइप 2 मधुमेह के खतरे को बढ़ाता है बल्कि पीसीओएस के लक्षणों को भी बढ़ा सकता है [9-10]। पश्चिमी चिकित्सा में, पीसीओएस में इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज-चयापचय असामान्यताओं का प्रबंधन मुख्य रूप से फार्माकोथेरेपी और जीवनशैली में संशोधन पर निर्भर करता है। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में मेटफॉर्मिन शामिल है, एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, हेपेटिक ग्लुकोनियोजेनेसिस को कम करता है, और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने में मदद करता है [11]। हालाँकि, प्रभावकारिता उपचार की अवधि और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं जैसे कारकों द्वारा सीमित हो सकती है, जिससे नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जा सकता है।

यद्यपि शास्त्रीय टीसीएम ग्रंथों में पीसीओएस की रोग इकाई को नाम से दर्ज नहीं किया गया है, लेकिन इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ "अमेनोरिया," "विलंबित मासिक धर्म," "बांझपन," और "अल्प मासिक धर्म" जैसे विकारों में फैली हुई हैं। सु वेन (सादा प्रश्न), "शांग गु तियान जेन लून" अध्याय, रिकॉर्ड करता है: "दो-सात बजे, तियान गुई आता है ... मासिक धर्म नियत समय पर उतरता है, इसलिए प्रजनन क्षमता आती है," टीसीएम दृष्टिकोण को दर्शाता है कि सामान्य मासिक धर्म चक्र, समय, और मासिक धर्म रक्त का रंग, गुणवत्ता और मात्रा गुर्दे-तियान गुई-चोंग और रेन-यूटेरस अक्ष द्वारा विनियमन पर निर्भर करती है। किडनी सार संग्रहित करती है और प्रजनन को नियंत्रित करती है; इसलिए किडनी की कमी से प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। चिकित्सकीय रूप से, उपचार अक्सर किडनी से शुरू होता है, यह मानते हुए कि अपर्याप्त किडनी सार और अपर्याप्त तियान गुई अनुपस्थित मासिक धर्म प्रवाह की नींव बनाते हैं। डेंक्सी की मास्टरी ऑफ मेडिसिन ("संतान पर") में कहा गया है: "मोटी महिलाओं में, बहुतायत से संपन्न और शराब और गरिष्ठ खाद्य पदार्थों में लिप्त होने पर, मासिक धर्म अनियमित होता है और गर्भधारण नहीं हो सकता है; इसे वसा का अतिप्रवाह और गर्भाशय में बाधा डालना कहा जाता है।" जिंग्यू क्वांशू का मानना ​​है: "हालांकि सभी पांच आंत कफ पैदा कर सकते हैं, लेकिन कोई भी प्लीहा और गुर्दे की भागीदारी के बिना नहीं है। प्लीहा की नमी कफ में बदल जाती है; किडनी पानी को नियंत्रित करती है, और पानी का अतिक्रमण कफ बन जाता है।" गुर्दे की कमी से क्यूई और रक्त में असंगति होती है, नमी का आंतरिक प्रतिधारण, कफ का उत्पादन, और क्यूई और रक्त का ठहराव होता है; कफ की नमी और रक्त का ठहराव ओव्यूलेशन में बाधा डालता है और बांझपन का कारण बनता है। गर्भाशय वाहिकाओं और कोलेटरल के भीतर संचय अंडाशय को बड़ा कर सकता है या पॉलीसिस्टिक जैसे परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है [12]। नतीजतन, पीसीओएस रोगियों में आमतौर पर मोटापा, विलंबित मासिक धर्म या एमेनोरिया, बांझपन और कफ-नमपन और रक्त ठहराव का आपसी उलझाव होता है जो नैदानिक ​​लक्षणों को और बढ़ा देता है। इसलिए, कफ की नमी और रक्त का ठहराव दोनों एटियोलॉजिकल और गंभीर कारक हैं; चिकित्सकीय रूप से, उपचार में ठहराव को दूर करते हुए और कफ को दूर करते हुए किडनी को स्वस्थ बनाने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

इस अध्ययन में, उपचार समूह में उपचार के बाद टीसीएम सिंड्रोम स्कोर और समग्र नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता नियंत्रण समूह से बेहतर थी। संशोधित सिस्टैंच पाउडर एक स्व-निर्मित नुस्खा है जो ताइपिंग शेनघुई फैंग (स्क्रॉल 27) में दर्ज शास्त्रीय "रौ कांग रोंग सैन" के संशोधन द्वारा प्राप्त किया गया है। मूल से, तैयार रहमानिया, ड्राई-फ्राइड एट्रैक्टिलोड्स, एंजेलिका साइनेंसिस, साइट्रस पील और ग्लाइसीर्रिज़ा के साथ, सिस्टैंच, कुस्कुटा, पोरिया और अचिरांथेस को बरकरार रखा गया था; स्पष्ट कफ-नमी के लिए पिनेलिया (अदरक के साथ संसाधित) के सिंड्रोम-आधारित परिवर्धन और चिह्नित रक्त ठहराव के लिए रूबिया प्लस पर्सिका कर्नेल के साथ।

इस फ़ॉर्मूले में, सिस्टैंच (रौ कांग रोंग) किडनी यांग को गर्म और टोन करता है और सार और रक्त को लाभ पहुंचाता है; कुस्कुटा (तू सी ज़ी) तटस्थ है, यांग को गर्म करता है, और अत्यधिक सूखने या चिपकने के बिना सार को पोषण देता है, "यकृत, प्लीहा और गुर्दे के पूरक के लिए प्रमुख औषधीय" के रूप में कार्य करता है। साथ में वे प्रमुख दवाओं के रूप में कार्य करते हैं, किडनी को टोन करते हैं, सार को पोषण देते हैं और अंतःस्रावी कार्य को विनियमित करने में मदद करते हैं। तैयार रहमानिया (शू डि हुआंग) रक्त और यिन को पोषण देता है और सार और मज्जा को फिर से भर देता है- "यांग को टोन करने में कुशल लोगों को यिन के भीतर यांग की तलाश करनी चाहिए; यिन की सहायता से, यांग अविश्वसनीय रूप से उत्पन्न होता है"; पोरिया (फू लिंग) प्लीहा को मजबूत करता है और नमी को दूर करने के लिए पेशाब को बढ़ावा देता है; एट्रैक्टिलोड्स (बाई झू), विशेष रूप से जब सूखा-तला हुआ होता है, तो प्लीहा को मजबूत करता है और क्यूई को बढ़ाता है, द्रव चयापचय के नियमन में सहायता करता है - ये तीन मंत्री दवाएं बनाते हैं। एंजेलिका (डांग गुई) मासिक धर्म को नियंत्रित करने के लिए रक्त को पोषण और स्फूर्तिदायक बनाती है; अचिरांथेस (नीउ शी) यकृत और गुर्दे को स्वस्थ करता है, ठहराव को दूर करता है, और चैनलों को खोलता है; सिट्रस पील (चेन पाई) मध्य में सामंजस्य स्थापित करता है और कफ का समाधान करता है-ये सहायक औषधि के रूप में काम करते हैं। ग्लाइसीराइजा (गैन काओ) दूत औषधि के रूप में अन्य जड़ी-बूटियों के मध्य और कार्यों में सामंजस्य स्थापित करता है [13-14]। सिंड्रोम-पैटर्न संशोधनों के साथ - नमी को सुखाने और कफ को कफ-नम प्रबलता में बदलने के लिए पिनेलिया, और रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने और ठहराव महत्वपूर्ण होने पर ठहराव को दूर करने के लिए पर्सिका कर्नेल के साथ रूबिया - एकीकृत संयोजन गुर्दे को मजबूत करता है और प्लीहा को मजबूत करता है, ठहराव को दूर करता है और कफ को हल करता है, अंतःस्रावी कार्य को नियंत्रित करता है, मासिक धर्म की अनियमितताओं में सुधार करता है, और चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि मानक पश्चिमी चिकित्सा के शीर्ष पर संशोधित सिस्टैंच पाउडर जोड़ने से "कफ और रक्त ठहराव के साथ गुर्दे की कमी" पैटर्न वाले पीसीओएस रोगियों में नैदानिक ​​लक्षणों में काफी सुधार हो सकता है और प्रभावकारिता बढ़ सकती है। पेंग युन एट अल. [15] इसी तरह पीसीओएस के इस पैटर्न फेनोटाइप के लिए एक्यूपॉइंट एम्बेडिंग के साथ चीनी हर्बल दवा के महत्वपूर्ण लाभों की सूचना दी गई, जिससे नैदानिक ​​लक्षणों, सेक्स हार्मोन के स्तर, डिम्बग्रंथि समारोह और मासिक धर्म विनियमन में सुधार हुआ, जो हमारे अध्ययन के अनुरूप है और संशोधित सिस्टैंच पाउडर की नैदानिक ​​प्रभावशीलता का समर्थन करता है।

हमारे परिणामों से पता चला कि उपचार के बाद ग्लूकोज-चयापचय संकेतक नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह में कम थे। अंतर्निहित तर्क इस प्रकार हो सकता है: सिस्टैंच प्रजनन कार्य में सुधार के लिए अंतःस्रावी कार्य को संशोधित कर सकता है; पोरिया में पॉलीसेकेराइड में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और हाइपोग्लाइसेमिक क्षमता हो सकती है; एंजेलिका एंडोथेलियल फ़ंक्शन और परिसंचरण पर प्रभाव के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकती है; अचिरांथेस हेमोरेओलॉजी में सुधार कर सकता है और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकता है। पहले के अध्ययनों ने HOMA-IR और PCOS के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध दिखाया है: जब अग्न्याशय-कोशिकाएं एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं, तो इंसुलिन स्राव बढ़ जाता है, जिससे ग्लूकोज चयापचय बाधित होता है; साथ ही, लीवर बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्राव करता है, जिससे ग्लूकोज और लिपिड चयापचय संबंधी असामान्यताएं हो जाती हैं [16]। हमारे फार्मूले के भीतर, तैयार रहमानिया एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभावों के माध्यम से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है [17]; लिकोरिस (ग्लाइसीराइज़ा) में ग्लाइसीराइज़िक एसिड घटक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रियाएं करते हैं जो इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार, संशोधित सिस्टैंच पाउडर में कई घटक पीसीओएस रोगियों में HbA1c, FBG, FINS और HOMA‑IR को अनुकूल रूप से प्रभावित करने के लिए कई मार्गों से कार्य करते हैं। हमारे निष्कर्षों के अनुरूप, हाओ सोंगली एट अल। [18] रिपोर्ट में कहा गया है कि पश्चिमी चिकित्सा के साथ मिलकर "किडनी को टोन करने वाला और कफ को दूर करने वाला" फॉर्मूला इंसुलिन प्रतिरोध (आईआर) के साथ पीसीओएस में अच्छी प्रभावकारिता प्रदान करता है, आईआर और सूजन प्रतिक्रियाओं को दबाता है।

हमने यह भी देखा कि उपचार के बाद सेक्स हार्मोन संकेतक नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह में कम थे, यह सुझाव देते हुए कि संशोधित सिस्टैंच पाउडर पीसीओएस में सेक्स हार्मोन प्रोफाइल में प्रभावी ढंग से सुधार करता है। पिछले शोध से संकेत मिलता है कि मोटापे से ग्रस्त पीसीओएस में "पेइयुआन हुआटन तांग" के साथ संयुक्त एक्यूपंक्चर लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकता है और अंतःस्रावी और हार्मोनल स्तर को नियंत्रित कर सकता है [19]। संशोधित सिस्टैंच पाउडर का उपयोग करके हमारा अध्ययन एक समान निष्कर्ष पर पहुंचा। संभावित कारणों में शामिल हैं: सिस्टैंच और एंजेलिका अंतःस्रावी मॉड्यूलेशन के माध्यम से एलएच और एफएसएच जैसे सेक्स हार्मोन को संतुलित करने में मदद कर सकते हैं; तैयार रहमानिया हार्मोन स्राव को प्रभावित करने के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष पर कार्य कर सकता है; पोरिया एड्रेनोकोर्टिकल फ़ंक्शन को नियंत्रित कर सकता है, जिससे डीएचईएएस जैसे हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को प्रभावित किया जा सकता है; अचिरांथेस बेहतर हेमोरियोलॉजी के माध्यम से अंतःस्रावी कार्य को नियंत्रित कर सकता है; लिकोरिस स्टेरॉयड जैसी क्रियाओं के माध्यम से स्टेरॉयडोजेनेसिस और चयापचय को नियंत्रित कर सकता है। इसलिए, संशोधित सिस्टैंच पाउडर कई तंत्रों के माध्यम से पीसीओएस में हार्मोन के स्तर को लाभकारी रूप से प्रभावित कर सकता है। लाई डोंगजियन एट अल। [20] इसी तरह पाया गया कि किडनी की कमी और कफ-स्टैसिस पैटर्न के साथ पीसीओएस में एक्यूपंक्चर और हर्बल थेरेपी के संयोजन ने न केवल सेक्स हार्मोन के स्तर को कम किया, बल्कि हमारे परिणामों के अनुरूप नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता में भी सुधार किया। अंत में, सुरक्षा के संबंध में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाएं समूहों के बीच भिन्न नहीं थीं, यह सुझाव देता है कि गुर्दे की कमी-प्रकार पीसीओएस में पश्चिमी चिकित्सा में संशोधित सिस्टैंच पाउडर जोड़ने से गंभीर प्रतिकूल घटनाओं में वृद्धि नहीं होती है।

संक्षेप में, संशोधित सिस्टैंच पाउडर पीसीओएस रोगियों में नैदानिक ​​लक्षणों, इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज-चयापचय असामान्यताओं में सुधार कर सकता है; यह सेक्स हार्मोन को भी नियंत्रित कर सकता है, प्रभावकारिता बढ़ा सकता है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नहीं बढ़ाता है।

 

संदर्भ

 

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