बार-बार पेशाब आना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ पेशाब आना, किडनी की बीमारी के गलत निदान की संभावना ज्यादा!

किडनी ट्यूबरकुलोसिस माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण के कारण होने वाला एक क्रोनिक, प्रगतिशील किडनी रोग है। प्रारंभिक चरण में आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण और इमेजिंग परिवर्तन नहीं होते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जैसे कि बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता, मूत्रमेह, रक्तमेह, पायरिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गांठ दिखाई दे सकती हैं।

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जब तक निम्नलिखित तीन वस्तुओं में से कोई एक मिलता है, किडनी तपेदिक का निदान किया जा सकता है।

प्रथम: अस्पष्टीकृत मूत्राशय जलन, सकारात्मक मूत्र माइकोबैक्टीरियम तपेदिक संस्कृति;
दूसरा: मूत्र प्रणाली तपेदिक के इमेजिंग सबूत;
तीसरा: सिस्टोस्कोपी ट्यूबरकुलस सिस्टिटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को दिखाता है या पैथोलॉजिकल बायोप्सी से ट्यूबरकुलस नोड्यूल्स या ग्रैन्यूलोमा गठन का पता चलता है।

उपचार और सिद्धांत

अनुवर्ती उपचार में, रोगी में एक किडनी की अनुपस्थिति के कारण, रोगी के बाद के चरण में गुर्दे की गंभीर क्षति से बचने के लिए, शीघ्र निदान और तपेदिक-विरोधी उपचार दिया जाना चाहिए। रोगी की सहमति प्राप्त करने के बाद, संयुक्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार जैसे कि आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल, और डाइअमोनियम ग्लाइसीराइज़िनेट के साथ यकृत सुरक्षा उपचार दिया गया।

तपेदिक रोधी दवाएं लेने के बाद, रोगी ने पेशाब करने के बाद डिसुरिया, हेमट्यूरिया, पायरिया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत की, और पेट की सीटी की पुन: जांच से पता चला कि बाईं किडनी पहले की तुलना में छोटी थी, और किडनी में घाव पहले से बेहतर थे। .

हेमट्यूरिया के साथ बार-बार कमर दर्द के लिए, आपको इन 3 कारणों पर विचार करने की आवश्यकता है!

1 क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

हेमट्यूरिया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता, डिसुरिया और अन्य मूत्राशय की जलन के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, लक्षण ज्यादातर रुक-रुक कर होते हैं, बिना लगातार निम्न-श्रेणी के बुखार के, और रोगजनक बैक्टीरिया मूत्र के सामान्य जीवाणु संस्कृतियों में पाए जा सकते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) आम तौर पर सामान्य थी, ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक था, और मूत्र में एसिड-फास्ट बेसिली नहीं थे।

2 किडनी ट्यूमर

कम पीठ दर्द, रक्तमेह, और कमर, और पेट के द्रव्यमान के रूप में प्रकट हो सकता है। हालांकि, मूत्राशय में जलन के लक्षण जैसे बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता और दर्दनाक पेशाब स्पष्ट नहीं हैं। बी-अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा और सीटी परीक्षा से गुर्दे में जगह घेरने वाले घावों का पता लगाया जा सकता है।

3 प्योनफ्रोसिस

क्रोनिक कोर्स प्योनफ्रोसिस भी आवर्ती कम पीठ दर्द के साथ प्रस्तुत करता है, अक्सर रात के पसीने, एनीमिया और वजन घटाने के साथ। मूत्र में कई मवाद कोशिकाएं थीं, सामान्य जीवाणु कल्चर सकारात्मक थे, मूत्र में कोई एसिड-फास्ट बेसिली मौजूद नहीं थे, और एक सीटी किडनी स्कैन ने किडनी पैरेन्काइमा में अस्पष्ट सीमाओं के साथ मिश्रित-घनत्व द्रव्यमान का खुलासा किया।

प्राथमिक चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टरों के लिए गुर्दा तपेदिक अपेक्षाकृत अपरिचित है, और इसका निदान करना मुश्किल है। दैनिक निदान और उपचार गतिविधियों में, बार-बार पेशाब आने, अत्यावश्यकता, हेमट्यूरिया के साथ डिसुरिया, पायरिया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रोगियों को किसी भी समय सामना करना पड़ सकता है। यदि रोगी वृद्ध है, तो मूत्र पथ के संक्रमण पर विचार किया जा सकता है, जैसे कि तीव्र सिस्टिटिस, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस और उपरोक्त रोग। एंटीबायोटिक उपचार के बाद, लक्षण गायब हो सकते हैं।

हालांकि, यदि रोगी को बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता, रक्तमेह के साथ मूत्रमेह, पायरिया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द बना रहता है, तो एंटीबायोटिक उपचार का प्रभाव संतोषजनक नहीं होता है, और कई तरीकों से कारणों की पहचान करना और किडनी के प्रति सतर्क रहना आवश्यक है। तपेदिक। यदि एक असामान्य फेफड़े की छवि पाई जाती है और गुर्दे की इमेजिंग सहायक होती है, तो स्थिति में देरी से बचने के लिए आगे के निदान के लिए एक निर्दिष्ट तपेदिक चिकित्सा संस्थान में जाने की सिफारिश की जाती है। अंतिम चरण में यूरेमिया और किडनी फेलियर जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जो जीवन के लिए खतरा है।

गुर्दा तपेदिक लगभग हमेशा फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रमण के लिए माध्यमिक होता है, और कभी-कभी हड्डी और जोड़, लसीका, और आंतों के तपेदिक के लिए माध्यमिक होता है। यदि नैदानिक ​​​​किडनी तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है, तो 30 प्रतिशत से कम रोगी 5 वर्ष जीवित रहते हैं और 10 प्रतिशत से कम नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से 10 वर्ष तक जीवित रहते हैं। यदि प्रारंभिक निदान और समय पर और पर्याप्त आधुनिक तपेदिक-रोधी उपचार प्राप्त किया जा सकता है, तो गुर्दे की तपेदिक ठीक हो जानी चाहिए, और अधिकांश को सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

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