डीएपीए-बॉडी अध्ययन के नतीजे सामने आए हैं, जिससे पता चलता है कि डापाग्लिफ्लोज़िन का सीकेडी रोगियों पर भी यह प्रभाव पड़ता है!

हाल के वर्षों में, सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 इनहिबिटर (एसजीएलटी-2i) जैसे डेपाग्लिफ्लोज़िन की पुष्टि कई अध्ययनों से की गई है, जो क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) की प्रगति में देरी करते हैं, सीकेडी रोगियों में हृदय समारोह में सुधार करते हैं, और सभी को कम करते हैं। -हृदय संबंधी मृत्यु का कारण और जोखिम। तो, SGLT-2i रोगी के हृदय और गुर्दे की कार्यप्रणाली की रक्षा कैसे करता है? एक पशु अध्ययन से पता चलता है कि एसजीएलटी -2i सीकेडी जानवरों में द्रव संतुलन को नियंत्रित कर सकता है, इसमें हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, और हाइपोवोल्मिया उत्पन्न करने का जोखिम कम होता है। सप्ताह के फॉलो-अप के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, एसजीएलटी, हाइपरवोलेमिक सीकेडी वाले रोगियों में रक्त की मात्रा को कम कर सकता है, लेकिन द्रव प्रतिधारण वाले रोगियों में रक्त की मात्रा पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, इस नैदानिक ​​​​अध्ययन का अनुवर्ती केवल 1 सप्ताह था, और यह सीकेडी रोगियों में रक्त की मात्रा पर एसजीएलटी-2आई के दीर्घकालिक प्रभाव को सत्यापित करने में असमर्थ था।

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14 दिसंबर, 2023 को फ्रंटियर्स ने जापान के DAPA-BODY परीक्षण से एक अध्ययन जारी किया। 6 महीने के फॉलो-अप के बाद, यह पाया गया कि डापाग्लिफ्लोज़िन वास्तव में लंबे समय तक सीकेडी रोगियों के रक्त की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है। द्रव प्रतिधारण वाले रोगियों के रक्त की मात्रा को कम करने से सामान्य या अपर्याप्त रक्त मात्रा वाले रोगियों पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ेगा और यह संतुलन के लिए अनुकूल है। सीकेडी रोगियों में रक्त की मात्रा.

तरीकों

यह एक संभावित, गैर-यादृच्छिक, ओपन-लेबल नैदानिक ​​​​अध्ययन है। कुल 97 सीकेडी रोगियों को नामांकित किया गया था, जिनमें डापाग्लिफ्लोज़िन समूह के 73 मरीज और नियंत्रण समूह के 24 मरीज (डापाग्लिफ्लोज़िन उपचार प्राप्त नहीं करने वाले) शामिल थे। 6 महीने तक उनका फॉलोअप किया गया।

अध्ययन के लिए समावेशन मानदंड थे: ① अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) 15 और 59 मिली/मिनट/1.73㎡ के बीच, भले ही रोगी को प्रोटीनमेह हो; ② ईजीएफआर > 60 मिली/मिनट/1.73㎡ और प्रोटीनमेह के साथ। बहिष्करण मानदंड थे: ① गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करना; ② टाइप 1 मधुमेह; ③ सक्रिय घातक ट्यूमर; ④ पेसमेकर का प्रत्यारोपण। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगियों के दोनों समूहों को मूत्रवर्धक चिकित्सा प्राप्त हुई, और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई थी।

अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु 6 महीने के फॉलो-अप के बाद मरीजों के बाह्य कोशिकीय जल (ईसीडब्ल्यू) और कुल शरीर के जल (टीबीडब्ल्यू) का अनुपात था, यानी बाह्य कोशिकीय जल अनुपात (ईसीडब्ल्यू/टीबीडब्ल्यू)। द्वितीयक समापन बिंदु अनुमानित रक्त मात्रा और हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन थे जिनमें कोपेप्टिन, रेनिन और एल्डोस्टेरोन जैसे बायोमार्कर शामिल थे।

परिणाम

इस अध्ययन में, नियंत्रण समूह में डायस्टोलिक रक्तचाप, यूरिक एसिड और रेनिन का स्तर डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह की तुलना में अधिक था, जबकि डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह में मधुमेह, रक्त ग्लूकोज और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) का स्तर काफी अधिक था। नियंत्रण समूह के लोगों की तुलना में. डेपाग्लिफ्लोज़िन समूह में, कुछ रोगियों में द्रव प्रतिधारण था, लेकिन कुछ रोगियों में नहीं। शरीर का वजन, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), मधुमेह का प्रसार, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, सीरम एल्ब्यूमिन, ईजीएफआर, इंट्रासेल्युलर पानी (आईसीडब्ल्यू), और बिना द्रव प्रतिधारण वाले रोगियों में वसा की मात्रा उन रोगियों की तुलना में अधिक होती है जिनमें द्रव प्रतिधारण अधिक होता है।

प्राथमिक समापन बिंदु के संबंध में, नियंत्रण समूह की तुलना में डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह में बाह्य कोशिकीय जल अनुपात काफी कम था ({0}}.65±2.03% बनाम 0.97±2.49%, पी{{8%)। 0018). द्वितीयक समापन बिंदुओं के संदर्भ में, डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह के रोगियों ने अनुमानित प्लाज्मा मात्रा ({{10%).97%±5.26% बनाम 1.66%±4.98%, पी=0.0041) की तुलना में उल्लेखनीय कमी का अनुभव किया। नियंत्रण समूह.

तो, क्या डापाग्लिफ्लोज़िन का सीकेडी रोगियों में द्रव प्रतिधारण के साथ या उसके बिना समान मूत्रवर्धक प्रभाव होता है? उत्तर नकारात्मक है. द्रव प्रतिधारण के बिना रोगियों में, डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह में बाह्य कोशिकीय जल अनुपात में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। द्रव प्रतिधारण वाले रोगियों के लिए, डेपाग्लिफ्लोज़िन समूह में बाह्य कोशिकीय जल अनुपात काफी कम हो गया था।

इसके अलावा, आश्चर्य की बात नहीं है कि डापाग्लिफ्लोज़िन समूह में रोगियों के एक बड़े अनुपात में द्रव प्रतिधारण से लेकर बिना द्रव प्रतिधारण तक सुधार हुआ, जबकि नियंत्रण समूह में कोई समान परिवर्तन नहीं हुआ।

बायोमार्कर के संदर्भ में, 6 महीने में नियंत्रण और डैपाग्लिफ्लोज़िन समूहों के बीच वैसोप्रेसिन और कोपेप्टिन के स्तर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, लेकिन डैपाग्लिफ्लोज़िन उपचार के बाद पहले सप्ताह में, नियंत्रण समूह और नियंत्रण समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह की तुलना में, डैपाग्लिफ्लोज़िन समूह में वैसोप्रेसिन कम हो गया था। यह सुझाव दिया गया है कि शरीर हाइपोवोल्मिया को रोकने के लिए वैसोप्रेसिन के स्राव को प्रतिपूरक रूप से बढ़ाएगा। यह सैद्धांतिक रूप से यह भी बताता है कि डैपाग्लिफ्लोज़िन से हाइपोवोल्मिया होने का जोखिम कम क्यों होता है।

निष्कर्ष में, इस अध्ययन से पता चलता है कि डापाग्लिफ्लोज़िन सीकेडी रोगियों में अल्पावधि (1 सप्ताह) और दीर्घकालिक (6 महीने) दोनों में सक्रिय रूप से द्रव प्रतिधारण में सुधार कर सकता है, जिससे मात्रा में कमी होने का जोखिम कम होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह सीकेडी रोगियों में हृदय और गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार के तंत्रों में से एक है।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड हैं,इचिनाकोसाइड, औरacteoside, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। इससे किडनी पर बोझ से राहत पाने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।