स्तंभन दोष के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्सा

संपर्क: ऑड्रे हूaudrey.hu@wecistanche.com

हाओ ली, होंगयांग जियांग, जिहोंग लियू

यूरोलॉजी विभाग, टोंगजी अस्पताल, तोंगजी मेडिकल कॉलेज, हुआज़ोंग विज्ञान और प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय, वुहान 430030, चीन योगदान: (I) गर्भाधान और डिजाइन: जे लियू; (II) प्रशासनिक सहायता: जे लियू; (III) अध्ययन सामग्री या रोगियों का प्रावधान: सभी लेखक; (IV) डेटा का संग्रह और संयोजन: एच ली, एच जियांग; (वी) डेटा विश्लेषण और व्याख्या: एच ली; (VI) पांडुलिपि लेखन: सभी लेखक; (VII) पांडुलिपि की अंतिम स्वीकृति: सभी लेखक।

पत्राचार: जिहोंग लियू, एमडी, पीएचडी। यूरोलॉजी विभाग, तोंगजी अस्पताल, तोंगजी मेडिकल कॉलेज, हुआज़ोंग विज्ञान विश्वविद्यालय और

प्रौद्योगिकी, नंबर 1095 जिफ़ांग एवेन्यू, वुहान 430030, चीन। ईमेल: jhliu@tjh.tjmu.edu.cn.

सार:पारंपरिक चीनी दवा (TCM), जिसमें एक्यूपंक्चर और चीनी जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, का उपयोग स्तंभन दोष (ED) के उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। ईडी के इलाज के लिए टीसीएम के प्रभाव और तंत्र की जांच के लिए बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं। ईडी पर एक्यूपंक्चर का चिकित्सीय प्रभाव अभी भी विवादास्पद है। हालांकि, कुछ चीनी जड़ी-बूटियों ने संतोषजनक परिणाम प्रदर्शित किए और वे नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (NOS) -साइक्लिक ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) मार्ग को सक्रिय करके स्तंभन क्रिया में सुधार कर सकते हैं, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (cAMP) अभिव्यक्ति को बढ़ा सकते हैं, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, इंट्रासेल्युलर Ca2 प्लस एकाग्रता को कम कर सकते हैं। डाउन-रेगुलेटिंग ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर 1 (TGF 1) / Smad2 सिग्नलिंग पाथवे, या ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस को कम करना।

कीवर्ड:एक्यूपंक्चर; चीनी जड़ी बूटी; सीधा दोष (ईडी); पारंपरिक चीनी दवा (TCM）

पारंपरिक चीनी दवा (टीसीएम) जड़ी बूटी

परिचय

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) एक आम बीमारी है जो अमेरिका में 40 से 70 साल की उम्र के लगभग आधे पुरुषों को प्रभावित करती है (1), और चीन (2) में इसका प्रचलन लगभग समान है। ओरल फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर (PDE5-Is) ED के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा है। हालांकि, इसकी प्रभावी दर केवल 60-70 प्रतिशत (3) है। इस स्थिति में, ईडी के लिए उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए विभिन्न वैकल्पिक या पूरक उपचारों की जांच की जा रही है, इस प्रवृत्ति में सबसे आगे पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) है।

टीसीएम प्राचीन प्राच्य दर्शन से प्राप्त एक समग्र पद्धति है, जिसकी अवधारणा का मानना ​​​​है कि मानव शरीर में यिन-यांग संतुलन द्वारा बनाए रखा आंतरिक होमोस्टैटिक सिस्टम का एक सेट है। यिन और यांग दो विपरीत लेकिन पूरक बल हैं, जिन्हें पश्चिमी दृष्टिकोण (4) से उपचय और अपचयी प्रक्रियाओं के रूप में समझा जा सकता है। टीसीएम दार्शनिक सिद्धांतों के अनुसार, रोग एक समयावधि में दो बलों के बीच असंतुलन से उत्पन्न होता है। इस प्रकार, उपचार का लक्ष्य यिन और यांग के बीच संतुलन बहाल करना है। टीसीएम में, मानव शरीर में तरल पदार्थ और रक्त का उत्पादन और वितरण क्यूई द्वारा किया जाता है, जो पूरे ब्रह्मांड में व्याप्त महत्वपूर्ण ऊर्जा है। क्यूई यिन और यांग के बीच बातचीत से उत्पन्न होता है। यह मानव शरीर में मेरिडियन से होकर बहती है और अंगों का पोषण करती है। इसके अलावा, क्यूई प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने और शरीर को बाहरी रोगजनकों से बचाने के लिए जिम्मेदार है। प्रत्येक अंग का अपना क्यूई होता है जो अपने सामान्य कार्य को बनाए रखता है। टीसीएम के दृष्टिकोण से, एक अंग एक मौजूदा इकाई नहीं है बल्कि कुछ कार्यों के साथ एक सैद्धांतिक निर्माण है। भले ही टीसीएम के अंगों का पश्चिमी चिकित्सा में अंगों के साथ एक ही नाम है, लेकिन वे अलग-अलग कार्यों के साथ अलग-अलग चीजों का उल्लेख करते हैं।

टीसीएम समझ में किडनी और लीवर दो प्राथमिक अंग हैं जो ईडी से संबंधित हैं। गुर्दा सार को संग्रहीत करता है, जबकि यकृत रक्त को संग्रहीत करता है। सार को एक शक्ति के रूप में पहचाना जा सकता है जो विकास, विकास और प्रजनन के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, यह रक्त के निर्माण में भाग लेता है और प्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है। रक्त के भंडारण के अलावा, यकृत रक्त की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है और रक्त के प्रवाह को बनाए रख सकता है। यौन और प्रजनन कार्य भी यकृत के नियंत्रण में होते हैं। इस प्रकार, गुर्दे और यकृत दो महत्वपूर्ण अंग हैं जो टीसीएम में विस्तृत कार्य करते हैं। सार और रक्त दोनों प्रकृति में यिन के हैं, इसलिए गुर्दे और यकृत को एक ही स्रोत माना जाता है। एक अंग की कमजोरी आमतौर पर दूसरे के असंतुलन की ओर ले जाती है। टीसीएम में रोग का निदान असामंजस्य के पैटर्न की पहचान करने में निहित है, जिसे सिंड्रोम विभेदन (5) भी कहा जाता है। ईडी में आमतौर पर किडनी या लीवर के पैटर्न में गड़बड़ी शामिल होती है, जैसे कि किडनी यिन वेक्यूटी, किडनी यांग वेक्यूटी और लीवर क्यूई का बाइंडिंग डिप्रेशन। प्रभावी चिकित्सा योजना बनाने के लिए ईडी में शामिल अंगों के बीच संबंध को पहचानना महत्वपूर्ण है।

टीसीएम में एक्यूपंक्चर, मोक्सीबस्टन, क्यूपिंग, मसाज और हर्बल मेडिसिन सहित विभिन्न तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है। हजारों वर्षों के विकास में, टीसीएम के चिकित्सकों ने ईडी के इलाज के लिए एक व्यापक ढांचा स्थापित किया है। माना जाता है कि एक्यूपंक्चर और हर्बल दवा दोनों को सीधा होने के लायक़ समारोह में लाभ होता है।

ईडी एक्यूपंक्चर के लिए एक्यूपंक्चर उपचार, जिसे त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में एक्यूपॉइंट में सुइयों के सम्मिलन के रूप में पहचाना जाता है, विभिन्न रोगों के इलाज के लिए टीसीएम का एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय तरीका है। ये एक्यूपॉइंट क्यूई के नियंत्रण बिंदु के रूप में पहचाने जाते हैं, जो क्यूई के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। वे अधिक क्यूई को रिक्त क्षेत्रों या अंगों में ला सकते हैं और कुछ क्षेत्रों में बहुत अधिक क्यूई जमा होने पर अतिरिक्त हिस्से को छोड़ सकते हैं, जिससे हमारे शरीर के होमोस्टैसिस को बनाए रखा जा सकता है। इस बात का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि एक्यूपंक्चर अंतःस्रावी, संचार और तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित कर सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा एक्यूपंक्चर को रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक आशाजनक चिकित्सा के रूप में पुष्टि की गई थी।

अब यह माना जाता है कि एक्यूपंक्चर के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सक्रियण के साथ-साथ न्यूरोट्रांसमीटर मॉड्यूलेशन (6) के परिणामस्वरूप होते हैं। एक्यूपंक्चर नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) और इरेक्शन (7) की प्रक्रिया में शामिल कुछ न्यूरोपैप्टाइड्स की रिहाई को नियंत्रित कर सकता है। रोगियों में सीधा होने के लायक़ समारोह पर एक्यूपंक्चर के प्रभाव की जांच के लिए कुछ अध्ययन किए गए। 1997 में, आयडिन एट अल। एक यादृच्छिक नियंत्रित पर किया गया

गैर-जैविक ईडी से पीड़ित 60 रोगियों के साथ अध्ययन, जिसमें रोगियों को 6 सप्ताह के लिए पैरों और पेट पर एक्यूपंक्चर के साथ इलाज किया गया था। परिणाम से पता चला कि उपचार समूह के 60 प्रतिशत रोगी प्लेसीबो समूह में 43 प्रतिशत की तुलना में एक्यूपंक्चर चिकित्सा के बाद यौन गतिविधि से संतुष्ट थे, लेकिन दोनों समूहों के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (8)। हालांकि, एक अन्य अध्ययन के परिणामों ने संकेत दिया कि एक्यूपंक्चर साइकोजेनिक ईडी के लिए एक प्रभावी उपचार है। उपचार समूह में कुल 68.4 प्रतिशत रोगियों ने संतोषजनक प्रतिक्रिया दिखाई, जो प्लेसीबो समूह (6) की तुलना में काफी अधिक थी।

अन्य अध्ययनों के परिणाम भी असंगत थे। इस प्रकार, वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य ईडी उपचार (9,10) के लिए एक्यूपंक्चर को प्रभावी हस्तक्षेप साबित करने के लिए अपर्याप्त है। ईडी के लिए एक्यूपंक्चर के चिकित्सीय प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए आगे की जांच की जानी चाहिए।

सिस्टैंचे

ईडी के लिए चीनी हर्बल उपचार

ईडी के इलाज के लिए बड़ी संख्या में पारंपरिक चीनी जड़ी-बूटियों का इस्तेमाल किया गया है, अकेले या मिश्रित सूत्रों के रूप में लागू किया गया है। अधिकांश हर्बल उपचार अनुभवजन्य रूप से उपयोग किए जाते हैं और इस प्रकार आश्वस्त नहीं होते हैं। इस स्थिति में आधुनिक जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग कर उन चीनी जड़ी बूटियों के अंतर्निहित तंत्र की जांच के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं।

एकल चीनी जड़ी बूटी या हर्बल अर्क

यह पता चला था कि ईडी के इलाज के लिए चीनी जड़ी बूटियों के तंत्र में नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (एनओएस) -नो-साइक्लिक ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (सीजीएमपी) मार्ग, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी), टेस्टोस्टेरोन स्तर, परिवर्तन कारक 1 (टीजीएफ 1) में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। ) / Smad2 पाथवे, ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर Ca2 प्लस कंसंट्रेशन। कुछ चीनी जड़ी-बूटियाँ ईडी को एक मार्ग से सुधारती हैं, अन्य में कई रास्ते शामिल हैं (तालिका 1)।

एंजेलिका साइनेंसिस

एंजेलिका साइनेंसिस एंजेलिका की सूखी जड़ है, जिसका मुख्य कार्य रक्त की मात्रा बढ़ाना और टीसीएम में दर्द को दूर करना है। एंजेलिका साइनेंसिस समाधान का इंट्रापेल्विक इंजेक्शन चूहों में तंत्रिका चोट (11) के कारण एनओएस गतिविधि में कमी से बच सकता है।

लिगस्टिकम चुआनक्सियोंग हॉर्ट

Ligusticum chuanxiong Hort मुख्य रूप से दक्षिण-पश्चिमी चीन में लगाया जाता है, जिसका उपयोग आमतौर पर रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। Ligustrazine एक वासोएक्टिव घटक है जो Ligusticum chuanxiong Hort से अलग किया गया है और इसे खरगोश की कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में प्रभावी दिखाया गया है। सीएमपी और सीजीएमपी (12) की सामग्री को बढ़ाकर प्रभाव को आंशिक रूप से मध्यस्थ किया गया था।

फोलियम जिन्कगो बिलोबे

फोलियम जिन्कगो बिलोबे जिन्कगोएसी पौधे का पत्ता है, जो पूरे चीन में बढ़ता है। जिन्कगो बिलोबे के अर्क में वासोप्रोटेक्टिव और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव दिखाया गया था। EGb761 फोलियम जिन्कगो बिलोबे से एक प्रभावी अर्क है। यह बताया गया कि EGb761 ने चूहों (13) में तंत्रिका संबंधी चोट के बाद तंत्रिका नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (एनएनओएस) -सकारात्मक तंत्रिका तंतुओं को संरक्षित किया। इसके अलावा, EGb761 का प्रशासन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों (14,15) में डोपामाइन सामग्री को बढ़ाकर नर चूहों में मस्तिष्क केंद्रों द्वारा शुरू किया गया एक लिंग निर्माण, गैर-संपर्क निर्माण को बढ़ाने में सक्षम था।

आम Cnidium फल

आम Cnidium फल Cnidium monnieri का फल है। यह मूल रूप से दाद, महिलाओं के जननांगों की सूजन और पुरुष नपुंसकता के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है। ओस्टहोल आम सीनिडियम फल का एक प्रमुख घटक है, जिसे वासोडिलेटिंग प्रभाव दिखाया गया है। यह बताया गया था कि खरगोश के कोष की पट्टियों पर ओस्टियोल का आराम प्रभाव पड़ता है

कैवर्नोसम, जिसमें एंडोथेलियम से NO की रिहाई और फॉस्फोडिएस्टरेज़ (16) का निषेध शामिल हो सकता है। कॉमन सीनिडियम फ्रूट के कुछ अन्य अर्क जैसे इम्पेरेटरिन और ज़ैंथोटॉक्सिन ने भी बरकरार एंडोथेलियम (17) के साथ खरगोश कॉर्पस कैवर्नोसम पर आराम प्रभाव प्रदर्शित किया।

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris Zygophyllaceae पौधे का फल है, जो मुख्य रूप से उत्तरी चीन में उगता है। इसे प्राचीन काल से एक कामोद्दीपक के रूप में मान्यता दी गई है। कई पशु प्रयोगों ने सत्यापित किया है कि ट्रिब्युलस टेरेस्ट्रिस सीधा होने के लायक़ समारोह में सुधार कर सकता है। अतीत में यह व्यापक रूप से माना जाता था कि ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस की कामोत्तेजक संपत्ति इसकी एण्ड्रोजन-बढ़ाने की क्षमता (18) के कारण थी। हालांकि, आजकल अधिक से अधिक अध्ययनों से पता चलता है कि ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस पूरकता सीरम में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से (19,20) नहीं बढ़ा सकती है। इसलिए इसकी प्रो-इरेक्टाइल प्रॉपर्टी में अंतर्निहित सटीक तंत्र की और जांच की जानी चाहिए।

मोरिंडा ऑफिसिनैलिस How

मोरिंडा ऑफिसिनैलिस मोरिंडा ऑफिसिनैलिस की सूखी जड़ कैसी है और इसका व्यापक रूप से चीन में उपयोग किया जाता है। टीसीएम में, यह आमतौर पर रूमेटोइड गठिया और नपुंसकता के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। यह दिखाया गया था कि मोरिंडा ऑफिसिनैलिस से जलीय अर्क के साथ प्रीट्रीटमेंट यौन प्रदर्शन में सुधार कैसे कर सकता है और प्रजनन हानि से पीड़ित नर चूहों के सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर को बढ़ा सकता है (21)। यह एक अन्य अध्ययन के परिणामों के अनुरूप था, जिसमें दिखाया गया था कि मौखिक बाजीजियासु का प्रशासन, मोरिंडा ऑफिसिनैलिस हाउ का एक अर्क, यौन व्यवहार को बढ़ाता है और सामान्य और किडनी-यांग-कमी वाले चूहों (22) दोनों के टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि करता है। हालांकि, अंतर्निहित तंत्र को और जांच की जरूरत है।

हर्बा सिस्टांचे

हर्बा सिस्टांचेसिस्टैंच प्रजाति का सूखा तना है, जो अत्यधिक शुष्क क्षेत्रों में तेज धूप के साथ उगता है। यह पुरानी गुर्दे की बीमारी, नपुंसकता और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए टॉनिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। के विभिन्न रासायनिक घटकहर्बा सिस्टांचेअध्ययन किया गया है और कुछ जैव-गतिविधियों जैसे कि एंटीऑक्सीडेशन, न्यूरोप्रोटेक्शन, और एंटीएजिंग (23) होने का संकेत दिया गया है। यह दिखाया गया था कि सिस्टैंच के अर्क ने स्तंभन विलंबता को छोटा कर दिया और कास्टेड चूहों में स्तंभन की अवधि को बढ़ा दिया। Herba Cistanche के एक अर्क को चूहों में सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए सूचित किया गया था (24)। Herba Cistanche का एक और अर्क, इचिनाकोसाइड, चूहों में NO-cGMP मार्ग के माध्यम से महाधमनी के छल्ले के एंडोथेलियम-आश्रित छूट प्राप्त कर सकता है (25)। हालाँकि, क्या Herba Cistanche इस मार्ग के माध्यम से स्तंभन क्रिया में सुधार करती है, इसके लिए और शोध की आवश्यकता है।

वीर्य कुस्कुटे

वीर्य कुस्कुटे कुस्कटा चिनेंसिस लैम के सूखे पके बीज हैं। इसका उपयोग चीन में हजारों वर्षों से नपुंसकता और वीर्य उत्सर्जन के इलाज के लिए किया जाता रहा है। वीर्य कुस्कुटे के फ्लेवोन गुर्दे और अंडकोष में टेस्टोस्टेरोन स्तर और एण्ड्रोजन रिसेप्टर अभिव्यक्ति को बहाल करके गुर्दे-यांग की कमी के लक्षणों को उलट सकते हैं (26)।

Ginseng

जिनसेंग कुछ अरलियासी पौधों की जड़ है, जो मुख्य रूप से चीन के उत्तर-पूर्व में उगते हैं। जिनसेंग एक महंगी और प्रसिद्ध चीनी जड़ी बूटी है जिसका व्यापक रूप से कई एशियाई देशों में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग हजारों वर्षों से होमोस्टैसिस को बनाए रखने और मानव शरीर में महत्वपूर्ण ऊर्जा को बढ़ाने के लिए किया जाता रहा है। यह एक बहुकेंद्र, प्लेसबो-नियंत्रित और डबल-ब्लाइंड नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा पुष्टि की गई थी कि कोरियाई लाल जिनसेंग अर्क का दीर्घकालिक प्रशासन रोगियों में स्तंभन कार्य को बढ़ा सकता है (27)। Ginsenosides ginseng में मुख्य सक्रिय घटक हैं और इसमें सूजन-रोधी, एंटी-ट्यूमर, एंटीऑक्सिडेंट, साथ ही एपोप्टोसिस निषेध के प्रभाव होते हैं। विभिन्न प्रकार के ginsenosides में, ginsenoside Rg3 ने सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया है। Rg3 के साथ ओरल गैवेज डायबिटिक चूहों में पृष्ठीय शिश्न की नसों में न्यूरॉन्स के अध: पतन को रोककर और कॉर्पस कोवर्नोसम (28) में ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करके स्तंभन क्षमता की रक्षा कर सकता है।

लाइसियम बरबरम एल

Lycium barbarum L, Lycium barbarum का फल है और इसमें विभिन्न प्रकार की जैविक गतिविधियाँ होती हैं। यह कुछ पुरानी बीमारियों, जैसे हाइपरलिपिडिमिया, हेपेटाइटिस, मधुमेह और पुरुष बांझपन के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। Lycium barbarum से निकाले गए पॉलीसेकेराइड एंटीऑक्सिडेंट गुणों को प्रदर्शित करते हैं, जो लिंग निर्माण विलंबता को छोटा कर सकते हैं और हेमीकैस्ट्रेटेड चूहों (29) की विलंबता को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, Lycium barbarum polysaccharides का प्रशासन, तंत्रिका संबंधी चोट (30) से पीड़ित चूहों में तंत्रिका पुनर्जनन और स्तंभन समारोह की वसूली को बढ़ावा दे सकता है।

टेट्राड्राइन

Tetrandrine को स्टेफेनिया टेट्रांड्रा एस मूर की जड़ से अलग किया जाता है, जो एक पारंपरिक चीनी जड़ी बूटी है जिसमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह बताया गया कि टेट्रांडाइन बाह्य मैट्रिक्स से Ca2 प्लस प्रवाह को रोक सकता है और कॉर्पस कैवर्नस चिकनी पेशी कोशिकाओं (31) में इंट्रासेल्युलर कैल्शियम पूल से Ca2 प्लस रिलीज को रोक सकता है।

नेफेरिन

नेफेरिन कमल के बीज के भ्रूण से निकाला गया एक अर्क है, जिसका उपयोग टीसीएम में शामक, ज्वरनाशक और हेमोस्टेट एजेंट के रूप में किया जाता है। नेफेरिन प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकता है, संवहनी एंडोथेलियम की रक्षा कर सकता है और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ऑक्सीकरण को कम कर सकता है। टेट्रैन्ड्रिन के समान, नेफेरिन का भी खरगोश कॉर्पस कोवर्नोसम पर एक आराम प्रभाव पड़ता है, जो बाह्य सीए 2 प्लस प्रवाह और इंट्रासेल्युलर संग्रहीत सीए 2 प्लस रिलीज (32) को रोकता है। इसके अलावा, यह खरगोश कॉर्पस कोवर्नोसम (33) में सीएमपी एकाग्रता को बढ़ा सकता है।

काम्फेरिया परविफ्लोरा

काम्फेरिया परविफ्लोरा मुख्य रूप से चीन के दक्षिण-पश्चिम में बढ़ता है। यह दिखाया गया था कि कुछ केम्फेरिया परविफ्लोरा राइज़ोम अर्क, विशेष रूप से 5, 7-मेथॉक्सी फ्लेवोन, में पीडीई 5 (34) के खिलाफ निरोधात्मक गतिविधि थी। इसके अलावा, 3,5,7,30, 40- केम्पफेरिया परविफ्लोरा से पृथक पेंटामेथोक्सीफ्लेवोन (पीएमएफ) को वोल्टेज पर निर्भर सीए 2 प्लस चैनल (35) द्वारा इन विट्रो में मानव कैवर्नोसम की छूट का कारण बताया गया था।

पैनाक्स नोटोगिनसेंग

Panax notoginseng मुख्य रूप से चीन के गुआंग्शी प्रांत और युन्नान प्रांत में लगाया जाता है। Panax notoginseng saponins, Panax Notoginseng के प्रभावी तत्व हैं और अक्सर हृदय या मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह बताया गया कि 4 सप्ताह के लिए इंट्रापेरिटोनियल पैनाक्स नोटोगिनसेंग सैपोनिन इंजेक्शन ने डायबिटिक ईडी के साथ चूहों में इरेक्टाइल फंक्शन में सुधार किया, जिससे एक्ट की अभिव्यक्ति बढ़ गई और लिंग में ऑक्सीडेटिव तनाव को दबा दिया गया (36)। इसके अलावा, Panax notoginseng saponins एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (eNOS) / cGMP पाथवे (37) के माध्यम से कॉर्पस कोवर्नोसम में एंडोथेलियल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित कर सकता है।

बर्बेरिन

बर्बेरिन एक बेंजोडायज़ोलोक्विनोलिज़िन एल्कालोइड है जिसे पहले राइज़ोमा प्रतियों के रूटस्टॉक से निकाला जाता है और अब यह अन्य चीनी जड़ी बूटियों जैसे कि फेलोडेंड्रोन और रेडिक्स बेर्बेरिस में भी पाया जाता है। यह दिखाया गया था कि बेरबेरीन ईएनओएस एमआरएनए अभिव्यक्ति (38) को बढ़ाकर कॉर्पस कोवर्नोसम की छूट को प्रेरित कर सकता है। इसके अलावा, बेरबेरीन अपने एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव (39) के माध्यम से सीधा होने के लायक़ समारोह में भी सुधार कर सकता है।

Icariin

इकारिन एपिमेडियम में प्रमुख सक्रिय घटकों में से एक है, जो एक पारंपरिक चीनी जड़ी बूटी है जिसका उपयोग नपुंसकता के इलाज के लिए किया जाता है। इकारिन विभिन्न तंत्रों के माध्यम से सीधा होने के लायक़ समारोह में सुधार करने में सक्षम है। Icariin PDE5 गतिविधि को रोक सकता है और NOS की अभिव्यक्ति को संरक्षित कर सकता है, जिससे अनायास उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चूहों (40) में cGMP का स्तर बढ़ जाता है। इकारिन के साथ मौखिक उपचार ने टीजीएफ 1 / स्मैड 2 सिग्नलिंग मार्ग (41) को डाउन-रेगुलेट करके स्ट्रेप्टोजोटोकिन-प्रेरित डायबिटिक चूहों में स्तंभन कार्य में सुधार किया। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त प्रजनन प्रणाली (42) के साथ चूहों में परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन स्तर को बढ़ाने के लिए इकारिन की सूचना मिली थी।

सिस्टैंच का लाभ: ईडी का इलाज और यौन क्रिया में सुधार

चीनी हर्बल यौगिक सूत्र

वास्तव में, अधिकांश चीनी जड़ी बूटियों का उपयोग अब कुछ सख्त नियमों के अनुसार यौगिक सूत्रों के रूप में किया जाता है। एक विशिष्ट चीनी हर्बल फार्मूले में विभिन्न भूमिकाएं निभाने वाले चार मूल तत्व होते हैं: "मोनार्क", "मिनिस्टर", "सहायक" और "सेवक", जिनमें से प्रत्येक में एक या कई दवाएं शामिल हो सकती हैं। इस प्रकार का संयोजन चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकता है और एक जड़ी-बूटी की विषाक्तता को कम कर सकता है (43)। ईडी के इलाज के लिए कई तरह के यौगिक सूत्र बनाए गए हैं, जैसे कि शुगनीयांग कैप्सूल और यिडियिन।

शुगन्यांग कैप्सूल

Shuganyiyang कैप्सूल 15 चीनी जड़ी बूटियों से बना एक सूत्र है, जो रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकता है, यांग को सक्रिय कर सकता है और मानव शरीर के महत्वपूर्ण सार को फिर से भर सकता है। यह बताया गया कि शुगन्यांग कैप्सूल ने एनओएस-सीजीएमपी मार्ग को सक्रिय करके और पीडीई5 (44) की अभिव्यक्ति को कम करके चूहों में धमनीजन्य ईडी में इंट्राकेवर्नस दबाव में सुधार किया।

यिडियिन

मधुमेह ईडी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक चीनी हर्बल काढ़ा, यिडियिन, मधुमेह के रोगियों और चूहों में स्तंभन समारोह में सुधार करने के लिए दिखाया गया था। यिडियिन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयुक्त उपयोग से इरेक्टाइल फंक्शन के अंतर्राष्ट्रीय सूचकांक पर रोगियों का स्कोर बढ़ सकता है-5 (IIEF-5) अकेले हाइपोग्लाइसेमिक दवा से अधिक। पशु प्रयोगों ने संकेत दिया कि यिडियिन के प्रशासन ने एनओएस-सीजीएमपी मार्ग (45) को सक्रिय करने के माध्यम से चूहों के स्तंभन समारोह में वृद्धि की।

इन दो फ़ार्मुलों के अलावा, कुछ अन्य फ़ार्मुलों का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में ईडी के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिसमें यूगुई गोली, ज़ियाओयाओ गोली, फ़ुफ़ांगक्सुआंजू कैप्सूल, और इसी तरह शामिल हैं। हालांकि, अब तक उनके तंत्र की जांच के लिए कुछ बुनियादी अध्ययन किए गए हैं। हम उम्मीद करते हैं कि भविष्य में और अधिक संबंधित शोध आयोजित किए जाएंगे।

निष्कर्ष

टीसीएम ईडी के लिए एक प्रभावी वैकल्पिक चिकित्सीय पद्धति है। आजकल विभिन्न चीनी जड़ी-बूटियों का उपयोग ईडी के रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है और संतोषजनक परिणाम दिखाते हैं। कुछ बुनियादी अध्ययनों के परिणाम से पता चला है कि चीनी जड़ी-बूटियाँ NOS-NO-cGMP मार्ग को सक्रिय करके, cAMP अभिव्यक्ति को बढ़ाकर, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाकर, इंट्रासेल्युलर Ca2 प्लस एकाग्रता को कम करके, या ऑक्सीडेटिव तनाव से राहत देकर सीधा होने के लायक़ कार्य में सुधार कर सकती हैं। यह चीनी जड़ी बूटियों के तंत्र और प्रभाव की हमारी समझ को सुविधाजनक बनाता है। हालाँकि, इनमें से अधिकांश अध्ययन जानवरों पर किए गए थे। चीनी जड़ी बूटियों और हर्बल फ़ार्मुलों के प्रभावों और नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग को और स्पष्ट करने के लिए, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए आरसीटी आयोजित किए जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, ईडी पर एक्यूपंक्चर का चिकित्सीय प्रभाव अभी भी विवादास्पद है। इस प्रकार, एक अधिक प्रभावी एक्यूपंक्चर योजना खोजना आवश्यक है। कुल मिलाकर, टीसीएम ईडी के लिए एक आशाजनक चिकित्सा है और इसे और अधिक शोध की आवश्यकता है। स्वीकृतियाँ

अनुदान: इस काम को चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (नंबर 81471451) से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था।

संदर्भ

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