यदि हाइपोकैलिमिया दोबारा हो जाए तो क्या होगा?

लेखक को हाल ही में आवर्ती हाइपोकैलिमिया से पीड़ित एक रोगी मिला। इसका कारण अपेक्षाकृत दुर्लभ है, और मैं इसे सभी के साथ साझा करना चाहता हूँ। ऐसा कहा जाता है कि यह एक बुजुर्ग महिला रोगी है जो "एनोरेक्सिया" के कारण क्लिनिक में आई थी। कई परीक्षाओं से पता चला कि उसे हाइपोकैलिमिया था। रोगसूचक उपचार के बाद भी उसे बार-बार दौरे पड़ते थे। उपचार के दौरान, उसने कोकून को छील दिया। निश्चित रूप से, असामान्यता का कोई कारण होना चाहिए।

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मामले की समीक्षा

मरीज़ महिला है, 76 साल की है। मुख्य शिकायत "दो महीने से अंतर का भुगतान न होना" थी।

वर्तमान बीमारी का इतिहास: रोगी को 2 महीने पहले बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के भूख न लगने की समस्या थी, साथ ही खाने में कमी, मतली, स्पष्ट थकान, खाने के बाद कम ऊर्जा, और उल्टी, बुखार, पेट में दर्द, पेट में सूजन, दस्त और अन्य असुविधाएँ नहीं थीं। उसका स्थानीय अस्पताल में इलाज किया गया था और वह पूरी तरह से ठीक हो गया था। संबंधित जांच में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हाइपोकैलिमिया पर विचार किया गया। लक्षणात्मक उपचार के बाद, लक्षणों से राहत मिली और रोगी को छुट्टी दे दी गई।

अस्पताल के बाहर भी उसे भूख कम लगती थी और थकान रहती थी, इसलिए वह फिर से स्थानीय अस्पताल गया। इलेक्ट्रोलाइट रीचेक से पता चला कि रक्त में पोटेशियम अभी भी कम था। उसे फिर से मौखिक पोटेशियम पूरक उपचार दिया गया, लेकिन लक्षणों से अच्छी तरह से राहत नहीं मिली। आगे के उपचार के लिए, वह "1. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन?" प्रश्न के साथ आउट पेशेंट क्लिनिक में आया; 2. "भुगतान लंबित जांच" हमारे विभाग में एक नैदानिक ​​​​आय है। बीमारी के बाद, वह होश में था, ऊर्जा में कमी थी, खराब आहार लेता था, और सामान्य रूप से सोता था। उसका मल पीला और बना हुआ था, हर दिन एक बार, उसका मूत्र सामान्य था, और उसके वजन में परिवर्तन अज्ञात था।

पिछला चिकित्सा इतिहास: उच्च रक्तचाप का 5-वर्ष का इतिहास, जिसमें रक्तचाप 180/90mmHg जितना अधिक था। वह मौखिक रूप से इंडापामाइड की गोलियाँ ले रहा था, लेकिन 1 महीने पहले हाइपोकैलिमिया के कारण उसे निफ़ेडिपिन सस्टेन्ड-रिलीज़ टैबलेट से बदल दिया गया था। रक्तचाप नियंत्रण अज्ञात है।

शारीरिक परीक्षण: स्पष्ट मस्तिष्क, कम ऊर्जा, नियमित हृदय गति, हृदय वाल्व परिश्रवण क्षेत्र में कोई रोगात्मक मर्मर नहीं, दोनों फेफड़ों में स्पष्ट श्वसन ध्वनि, कोई स्पष्ट गीला और सूखा खरखराहट नहीं, पूरा पेट नरम, कोई कोमलता या पलटाव कोमलता नहीं, आंत्र ध्वनि सामान्य थी, और दोनों निचले अंगों में कोई सूजन नहीं थी।

सहायक परीक्षण: अस्पताल के बाहर से एएफपी, सीईए, और सीए199: कोई असामान्यता नहीं पाई गई; गैस्ट्रोस्कोपी: ग्रासनलीशोथ; क्षरण के साथ एरिथेमेटस एक्सयूडेटिव गैस्ट्रिटिस; हृदय + ऊपरी पेट का रंग अल्ट्रासाउंड: बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन में कमी, यकृत में फैले हुए परिवर्तन, और पित्ताशय की दीवार खुरदरी।

प्रारंभिक निदान: एनोरेक्सिया की जांच की जानी चाहिए; इलेक्ट्रोलाइट विकार? हाइपोकैलिमिया? उच्च रक्तचाप ग्रेड 3 (बहुत अधिक जोखिम)।

भर्ती होने पर, संबंधित जांच पूरी की गई: रक्त परीक्षण, रक्त शर्करा, यकृत कार्य, गुर्दे का कार्य, सीआरपी, और थायरॉयड कार्य: सामान्य। इलेक्ट्रोलाइट प्रतिक्रिया से पता चला: सीरम पोटेशियम: 2.58mmol/L, सीरम सोडियम: 130.7mmol/L, और रक्त क्लोराइड: 89.6mmol/L।

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करने के लिए लक्षणात्मक पोटेशियम और सोडियम की खुराक दी गई। उपचार के बाद, अगले दिन रोगी की समीक्षा की गई: सीरम पोटेशियम: 3.14mmol/L.

रोगी के भूख न लगने और थकान के लक्षणों में भी थोड़ा सुधार हुआ, लेकिन रोगी में बार-बार हाइपोकैलिमिया की समस्या को देखते हुए, इसका कोई कारण अवश्य होगा।

हाइपोकैलिमिया बार-बार क्यों होता है? कारण जानें

जैसा कि हम सभी जानते हैं, हाइपोकैलिमिया के सामान्य कारणों में अपर्याप्त पोटेशियम सेवन, अत्यधिक पोटेशियम निष्कासन, मेटास्टैटिक हाइपोकैलिमिया और कमजोर हाइपोकैलिमिया शामिल हैं।

स्थानांतरित हाइपोकैलिमिया चयापचय या श्वसन क्षारीयता या अम्लरक्तता, बड़ी मात्रा में ग्लूकोज समाधान का उपयोग, तीव्र तनाव की स्थिति, आवधिक पक्षाघात, आदि में आम है; पतला हाइपोकैलिमिया अत्यधिक पानी और पानी के नशे में अधिक आम है।

इस रोगी में उपरोक्त में से कोई भी कारण मौजूद नहीं है, इसलिए दोनों कारणों पर विचार नहीं किया गया है।

अपर्याप्त सेवन उन लोगों में अधिक आम है जो लंबे समय से उपवास कर रहे हैं और आंशिक ग्रहण कर रहे हैं। मरीजों ने कहा कि उपचार अवधि के दौरान पोटेशियम पूरकता के बाद उनकी भूख में सुधार हुआ, और वे अच्छी तरह से खाने में सक्षम थे, लेकिन फिर भी उन्हें बार-बार हाइपोकैलिमिया हुआ। अपर्याप्त सेवन पर विचार नहीं किया गया।

ऐसा लगता है कि इसका कारण अत्यधिक पोटेशियम उत्सर्जन है। सामान्य कारणों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पोटेशियम की हानि, किडनी पोटेशियम की हानि, बड़े क्षेत्र में जलन या जलोदर को छोड़ने के लिए पेट में पंचर होना शामिल है। रोगी को लंबे समय तक उल्टी, दस्त या अन्य विशेष स्थिति नहीं होती है। इसलिए, समस्या गुर्दे में पोटेशियम की कमी में निहित है।

गुर्दे की पोटेशियम हानि में गुर्दे की बीमारियाँ शामिल हैं, जैसे कि तीव्र गुर्दे की विफलता और बहुमूत्रता; अंतःस्रावी रोग, जिसमें प्राथमिक या द्वितीयक एल्डोस्टेरोनिज़्म, कुशिंग सिंड्रोम, आदि शामिल हैं; दवा कारक, जिसमें मूत्रवर्धक या कुछ जीवाणुरोधी दवाओं जैसे कि पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन आदि का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है। रोगी की स्थिति के आधार पर, कोई गुर्दे की बीमारी या दवा कारक नहीं थे, इसलिए यह एक अंतःस्रावी रोग था। सामान्य कारणों के आधार पर, रेनिन और एल्डोस्टेरोन परीक्षण तुरंत पूरा किया गया। परिणाम जल्दी वापस आ गए, और रोगी के रेनिन और एल्डोस्टेरोन दोनों काफी बढ़ गए थे।

इसका कारण मूल रूप से हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म है। बढ़े हुए एल्डोस्टेरोन के सामान्य कारणों में रेनिन ट्यूमर, रीनल आर्टरी स्टेनोसिस आदि शामिल हैं। चूंकि रोगी के पेट की सीटी में कोई एड्रेनल ग्रंथि जगह घेरती नहीं दिखी, इसलिए अब यह अत्यधिक संदेह है कि रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के कारण सेकेंडरी हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म हुआ।

इसलिए, गुर्दे की धमनी विज्ञान में और सुधार हुआ, और परिणामों ने भी लेखक के अनुमान की पुष्टि की। परत-दर-परत विश्लेषण के बाद, रोगी का निदान स्पष्ट था: गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस। कृपया स्थिति के आगे के मूल्यांकन की सिफारिश करने के लिए हस्तक्षेप विभाग से परामर्श करें, और यदि आवश्यक हो, तो फैलाव या स्टेंट प्रत्यारोपण करें। परिवार के साथ चर्चा के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए उच्च-स्तरीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

आइये गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के बारे में बात करते हैं।

गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया और ताकायासु धमनीशोथ के कारण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे आम कारण है, जो लगभग 80% के लिए जिम्मेदार है, और मुख्य रूप से बुजुर्गों में देखा जाता है। बाद के दो मुख्य रूप से युवा लोगों, ज्यादातर महिलाओं में देखे जाते हैं।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस अक्सर रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, जो वृक्क इस्केमिया के कारण रेनिन स्राव को उत्तेजित करता है, शरीर में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन (आरएएएस) प्रणाली को सक्रिय करता है, परिधीय वाहिकासंकीर्णन, और पानी और सोडियम प्रतिधारण होता है। कुछ इस्केमिक नेफ्रोपैथी का कारण भी बन सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ज़्यादातर रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप हैं, जो अक्सर सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप की शुरुआत के बाद तेज़ी से बढ़ता है। मूल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप तेज़ी से बिगड़ता है और डायस्टोलिक रक्तचाप काफी बढ़ जाता है। गंभीर रोगियों में घातक उच्च रक्तचाप दिखाई दे सकता है।

लगभग 15% रोगियों में प्लाज़्मा एल्डोस्टेरोन के बढ़ने के कारण हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। "रीनल आर्टेरियोग्राफी" निदान के लिए स्वर्ण मानक है।

उपचार में परक्यूटेनियस बैलून एंजियोप्लास्टी, परक्यूटेनियस ट्रांसलुमिनल रीनल आर्टरी स्टेंट इम्प्लांटेशन, सर्जिकल उपचार और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा दवा शामिल है।

संक्षेप

हाइपोकैलिमिया एक आम नैदानिक ​​लक्षण है, और कई बीमारियाँ एक साथ हो सकती हैं। हालाँकि, कारण की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए, निदान स्पष्ट किया जाना चाहिए, और प्राथमिक बीमारी का सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए, ताकि हाइपोकैलिमिया को आसानी से हल किया जा सके।

सिस्टान्चे किडनी रोग का इलाज कैसे करता है?

सिस्टैंचेएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैंकिडनीबीमारीयह सूखे तनों से प्राप्त होता है।सिस्टैंचेडेजर्टिकोलाचीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरएक्टियोसाइड, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं। सिस्टांच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। यह गुर्दे पर बोझ को कम करने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है। मूत्रवर्धक को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो कि गुर्दे की बीमारी की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी पाया गया है। ऑक्सीडेटिव तनाव, मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो किडनी रोग की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स विशेष रूप से मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक और महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण सूजनरोधी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने और सूजन अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव भी पाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली अव्यवस्थित हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के उत्पादन और गतिविधि को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, सिस्टेंच को कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए पाया गया है। गुर्दे की नलिका उपकला कोशिकाएँ अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनः अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सिस्टेंच की इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर भी लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण किडनी रोग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर किडनी रोग से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच समग्र किडनी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्ष में, सिस्टांच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सीडेंट, सूजनरोधी, इम्यूनोमॉडुलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने और गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। सिस्टांच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।