अगर किडनी के मरीज कुपोषण से पीड़ित हों तो हमें क्या करना चाहिए?

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के उपचार में पोषण संबंधी हस्तक्षेप महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वास्तव में, पोषण प्रबंधन अधिकांश संक्रामक या पुरानी बीमारियों के लिए एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप लक्ष्य है।

सीकेडी रोगियों के लिए, अच्छा पोषण प्रबंधन न केवल गुर्दे की विफलता की प्रगति में देरी कर सकता है और हृदय और चयापचय जोखिम कारकों में सुधार कर सकता है, बल्कि अन्य और पोषण संबंधी जटिलताओं के जोखिम को भी कम कर सकता है [1]।

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इसलिए, कैलोरी, प्रोटीन, पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम, सोडियम और तरल पदार्थ का सेवन सहित कई संतुलन, सीकेडी रोगियों द्वारा अपनाए जाने वाले दीर्घकालिक लक्ष्य हैं।

यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती कुछ सीकेडी रोगियों के उपचार में भी, "दूध चाय" देखी जा सकती है, जो वास्तव में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला कुछ एंटरल पोषण समाधान है। सीकेडी रोगियों के लिए, सबसे आम कुपोषण पैटर्न प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (पीईएम) है।

किडनी रोग के आहार के बारे में बहुत से लोगों की एक धारणा है: क्या सीकेडी रोगियों को प्रोटीन का सेवन कम नहीं करना चाहिए? इस परिभाषा के अर्थ और विस्तार को वास्तव में स्पष्ट करने की आवश्यकता है, खासकर सीकेडी रोगियों और उनके परिवारों के लिए। साथ ही, पीईएम सुधार पर ध्यान केंद्रित करते हुए सीकेडी कुपोषण में सही ढंग से हस्तक्षेप कैसे किया जाना चाहिए?

आइए चरण दर चरण इन प्रश्नों का उत्तर दें।

सीकेडी रोगियों में प्रोटीन की कमी क्यों होती है?

एक ओर, उम्र बढ़ने, व्यायाम की कमी, चयापचय और हार्मोनल विकारों के कारण, सीकेडी रोगियों में प्रोटीन अपचय बढ़ जाता है और संश्लेषण कम हो जाता है, जिससे प्रोटीन चयापचय असंतुलन हो जाता है [2], जो कुपोषण और यहां तक ​​कि कैशेक्सिया का कारण बनता है।

इस असंतुलन के विशिष्ट कारणों में भूख में कमी, कम ऊर्जा का सेवन, सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और डायलिसिस प्रभाव शामिल हैं, लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।

दूसरी ओर, सीकेडी रोगियों में आमतौर पर कई अन्य जटिलताएँ होती हैं, जैसे मधुमेह और हृदय रोग, जिसके लिए सीकेडी रोगियों को अपने आहार पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता होती है, जिससे सीकेडी रोगियों को वैचारिक भ्रम हो सकता है और वे चिकित्सा सलाह को लागू करने में विफल हो सकते हैं।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि आहार योजना में प्रोबायोटिक्स और एंटीऑक्सीडेंट जैसे अन्य पोषक तत्वों की पर्याप्तता पर भी विचार करना होगा। इस विचार के लिए पेशेवर ज्ञान की आवश्यकता होती है, और कई सीकेडी रोगियों के लिए, उनका दैनिक आहार नाटकीय रूप से बदल सकता है, और आहार योजना का अनुपालन अधिक नहीं हो सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि केवल 31.5% और 68.5% सीकेडी रोगी निर्धारित आहार और तरल योजना का अनुपालन कर सकते हैं [3]। इसके अलावा, "प्रौद्योगिकी और कड़ी मेहनत" के कारण खाद्य सुरक्षा के मुद्दे भी सीकेडी रोगियों के लिए बड़ी चुनौतियां लेकर आए हैं, खासकर कम सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि वाले रोगियों के लिए, जिनके पास अच्छी आहार स्थितियों की कमी हो सकती है और इसलिए आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना मुश्किल हो सकता है।

सीकेडी की विशेषताओं के कारण, यह गुर्दे में लगातार प्रोटीन खोने का कारण भी बन सकता है। उपरोक्त कारकों के साथ मिलकर, PEW सीकेडी रोगियों में कुपोषण का मुख्य मुद्दा बन गया है।

सीकेडी रोगियों में प्रोटीन की कमी को कैसे दूर किया जाना चाहिए?

"चीन में क्रोनिक किडनी रोग के प्रारंभिक मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश" [4] निम्नलिखित की सिफारिश करता है:

भले ही उन्हें मधुमेह हो, सीकेडी चरण 1 से 2 वाले रोगियों को उच्च प्रोटीन आहार से बचना चाहिए, जिसमें प्रोटीन की मात्रा 0.8 से 1.0 ग्राम·किग्रा-1 होती है। ·डी-1;

सीकेडी चरण 3 से 5 वाले गैर-डायलिसिस रोगियों के लिए, जो चयापचय रूप से स्थिर हैं, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए आहार प्रोटीन का सेवन सीमित करें;

पादप प्रोटीन सेवन के अनुपात को उचित रूप से बढ़ाएं।

यह देखा जा सकता है कि जितना अधिक प्रोटीन पूरक होगा, उतना बेहतर होगा। भोजन में प्रोटीन को मानव शरीर द्वारा पचाया जाता है, अवशोषित किया जाता है और नाइट्रोजन मेटाबोलाइट्स का उत्पादन करने के लिए चयापचय किया जाता है, जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। जितना अधिक प्रोटीन आप खाते हैं, उतना अधिक नाइट्रोजन आप मूत्र में उत्सर्जित करते हैं, जिससे आपके गुर्दे पर बोझ बढ़ जाता है।

इसलिए, सीकेडी रोगियों के लिए जिन्होंने ईएसआरडी में प्रवेश नहीं किया है, बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन करने से आपकी किडनी पर बोझ बढ़ जाएगा, यही कारण है कि ऊपर उल्लिखित स्टीरियोटाइप है कि प्रोटीन का सेवन कम करना आपके किडनी पर बोझ को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है।

डायलिसिस न पाने वाले सीकेडी रोगियों में रक्तचाप प्रबंधन के लिए 2021 केडीआईजीओ दिशानिर्देश[5] और सीकेडी पोषण नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए 2020 केडीओक्यूआई दिशानिर्देश[6] दोनों अनुशंसा करते हैं कि सीकेडी रोगी ईएसआरडी और मृत्यु के जोखिम को कम करने और सुधार करने के लिए अपने आहार प्रोटीन का सेवन सीमित करें। उनके जीवन की गुणवत्ता.

अध्ययनों से पता चला है [7] कि कम प्रोटीन वाला आहार गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम कर सकता है, साथ ही रक्त फास्फोरस एकाग्रता और बॉडी मास इंडेक्स को भी कम कर सकता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि कम-प्रोटीन आहार वाले सीकेडी रोगियों के रूढ़िवादी प्रबंधन ने उच्च-प्रोटीन आहार समूह की तुलना में ईएसआरडी के बढ़ने का जोखिम 4% और सर्व-मृत्यु दर का जोखिम 1% कम कर दिया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब मरीज ईएसआरडी में प्रवेश करते हैं, तो उपचार मॉडल के कारण उनके प्रोटीन सेवन प्रबंधन में भी बदलाव आएगा।

सारांश

सीकेडी रोगियों में कुपोषण का सुधार बहुत महत्वपूर्ण है। उचित पोषण संबंधी सहायता से रोग की प्रगति में देरी हो सकती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। प्रोटीन प्रबंधन सीकेडी रोगियों के पोषण प्रबंधन की कुंजी है।

गुर्दे की विफलता के साथ, प्रोटीन मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन कम हो जाता है। यदि प्रोटीन का सेवन बहुत अधिक है, तो गुर्दे की क्षति बढ़ जाएगी। हालाँकि, प्रोटीन का सेवन सीमित करने से प्रोटीन कुपोषण हो सकता है।

इसलिए, सीकेडी रोगियों के प्रोटीन सेवन को गुर्दे की कार्यप्रणाली के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। साथ ही, आहार प्रोटीन की गुणवत्ता, उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, जैसे मछली, पोल्ट्री और अंडे और डेयरी उत्पादों से उच्च जैविक मूल्य प्रोटीन खाने और लाल मांस और प्रसंस्कृत मांस उत्पादों का सेवन कम करने पर ध्यान देना चाहिए।

इसके अलावा, सीकेडी रोगियों को अपशिष्ट रोगों की घटना को रोकने के लिए कुल कैलोरी सेवन पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। पानी में घुलनशील विटामिन बी समूह और विटामिन सी का पूरक, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का सेवन सीमित करें, और उचित पैरेंट्रल या एंटरल पोषण संबंधी सहायता गंभीर सीकेडी वाले रोगियों के लिए सहायता प्रदान कर सकती है।

उचित पोषण संबंधी सहायता सीकेडी रोगियों को पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी प्राप्त करने में मदद कर सकती है, गुर्दे की विफलता की प्रगति में देरी कर सकती है, और रोग के निदान में सुधार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। रोगियों की पोषण स्थिति का नियमित रूप से मूल्यांकन करना और आहार और पोषण योजनाओं को समय पर समायोजित करना भी बहुत आवश्यक है।

सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?

Cistancheएक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता हैकिडनीबीमारी. यह के सूखे तनों से प्राप्त होता हैCistancheडेजर्टिकोला, चीन और मंगोलिया के रेगिस्तानों का मूल निवासी पौधा। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक हैंफेनिलएथेनॉइडग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड, औरacteoside, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।

किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। इससे किडनी पर बोझ से राहत पाने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन के अनिवार्य मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।

इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ गुर्दे की नलियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच गुर्दे के कार्य में सुधार करता पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। यह दिखाया गया है कि इसका लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। , सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।