ग्लोमेरुलर रोगों के लिए 2021 केडीआईजीओ दिशानिर्देश
Jul 06, 2023
ग्लोमेरुलर रोग रोगों का एक समूह है जिसमें दोनों किडनी के ग्लोमेरुलस शामिल होते हैं और उनके एटियलजि, रोगजनन, रोग संबंधी परिवर्तन, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, रोग का कोर्स और पूर्वानुमान अलग-अलग होते हैं। 2021 में, KDIGO ने ग्लोमेरुलर रोगों पर पहला दिशानिर्देश जारी किया, जिसमें 12 ग्लोमेरुलर रोग शामिल थे। हालाँकि, दिशानिर्देश जारी हुए लगभग दो साल बीत चुके हैं, और ग्लोमेरुलर रोगों के अध्ययन में कई नए विकास हुए हैं, लेकिन इन प्रगतियों को दिशानिर्देश में शामिल नहीं किया गया है।
गुर्दे की बीमारी के लिए सिस्टैंच हर्बा पर क्लिक करें
जून 2023 में, विशेषज्ञों ने मौजूदा सबूतों का मूल्यांकन और नैदानिक अभ्यास के संयोजन और कुछ नई सामग्री जोड़कर केडीआईजीओ दिशानिर्देशों में शामिल प्रत्येक ग्लोमेरुलर बीमारी पर टिप्पणी की और सिफारिश की। ये नवीनतम शोध परिणाम और विशेषज्ञ आम सहमति डॉक्टरों को अधिक सटीक निदान और उपचार निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं, और साथ ही रोगियों के लिए बेहतर चिकित्सा सेवाएं प्रदान कर सकते हैं।
दिल्ली नगर निगम
1 निदान और जोखिम भविष्यवाणी
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
①एमसीडी का निदान केवल गुर्दे की बायोप्सी द्वारा होता है;
② एमसीडी वाले वयस्क रोगी जो ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी का जवाब देते हैं, उनकी दीर्घकालिक गुर्दे की जीवित रहने की दर अधिक होती है, लेकिन गैर-प्रतिक्रियाशील रोगियों के लिए कोई बेहतर जोखिम भविष्यवाणी योजना नहीं है;
③ एमसीडी के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में उच्च खुराक वाली मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की सिफारिश की जाती है।
अनुभवी सलाह:
विशेषज्ञ प्रारंभिक तौर पर उपरोक्त राय से सहमत हैं, विशेषकर ① और ② से। जहां तक आइटम ③ का सवाल है, विशेषज्ञों के पास कुछ पूरक हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि एमसीडी वाले रोगियों को स्टैटिन या रेनिन-एंजियोटेंसिन इनहिबिटर (आरएएसआई) से बचना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त दवाओं का उपयोग आमतौर पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले अन्य रोगियों में किया जाता है, लेकिन एमसीडी रोगी उपरोक्त दवाओं के उपयोग के बिना भी नैदानिक छूट प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, चिकित्सकों को एमसीडी के द्वितीयक कारणों, जैसे घातकता, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी), सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) आदि का उपयोग करना चाहिए।
2 उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
①उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले एमसीडी के लिए उपचार का सबसे लंबा कोर्स 16 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
विशेषज्ञ सहमत हैं, यह देखते हुए कि हाल के अध्ययनों ने 16 सप्ताह तक उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इलाज वाले रोगियों में उच्च प्रतिक्रिया दर की पुष्टि की है; 16 सप्ताह के बाद, प्रभावकारिता में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है और प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
② पूर्ण छूट के बाद दूसरे सप्ताह में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक धीरे-धीरे कम की जा सकती है।
अनुभवी सलाह:
उपरोक्त सिफ़ारिशों का प्रमाण बाल रोगियों से मिलता है, वयस्क रोगियों से नहीं, लेकिन विशेषज्ञों का अभी भी मानना है कि दवा कटौती की इस रणनीति को वयस्क रोगियों में आज़माया जा सकता है। ध्यान दें, खुराक को कुल 24-सप्ताह की अवधि में धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
③यद्यपि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आमतौर पर एमसीडी के उपचार में किया जाता है, प्रशासन की विधि और आवृत्ति को रोगियों की आवश्यकताओं के अनुसार व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है।
अनुभवी सलाह:
दैनिक या हर दूसरे दिन मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एमसीडी के वयस्क रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं, और आंतों के एडिमा वाले रोगियों के लिए अंतःशिरा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की सिफारिश की जाती है।
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
④ ग्लूकोकार्टोइकोड्स, साइक्लोफॉस्फेमाईड, कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (सीएनआई) या माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल (एमएमएफ) के विरोधाभास वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
अनुभवी सलाह:
हाल के वर्षों में नए विकास के अनुसार, वैकल्पिक दवाओं के बीच, सीएनआई पहली पसंद होनी चाहिए, उसके बाद माइकोफेनोलिक एसिड एनालॉग्स या रीटक्सिमैब का स्थान होना चाहिए। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड का उपयोग करने से पहले गोनाडल दमन, गंभीर संक्रमण और उन्नत घातकता के संभावित जोखिमों पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एमसीडी के रोगियों को बार-बार बीमारी होने पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स के बार-बार या लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए और सीएनआई, एमएमएफ, रीटक्सिमैब और साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसे वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करना चाहिए।
एफएसजीएस
1 निदान और विभेदन
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① नेफ्रोटिक सिंड्रोम के बिना एफएसजीएस वाले वयस्क रोगियों के लिए, यह मूल्यांकन करना आवश्यक है कि क्या यह माध्यमिक एफएसजीएस है।
अनुभवी सलाह:
एफएसजीएस का उपयोग लंबे समय से नेफ्रोटिक सिंड्रोम के एक कारण, प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत ग्लोमेरुली की विशिष्ट उपस्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता रहा है। हालाँकि, वर्तमान शोध ने स्पष्ट किया है कि एफएसजीएस विभिन्न कारणों (आनुवंशिक, दवा, वायरल, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता आदि) के कारण होने वाली क्षति के कारण हो सकता है, उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया हो सकती है, और अलग-अलग पूर्वानुमान हो सकते हैं। KDIGO FSGS को प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत करता है, लेकिन वास्तव में, FSGS को 4 उपश्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। ①प्राथमिक एफएसजीएस, इसकी विशेषता: विशिष्ट प्रतिरक्षा-मध्यस्थ नेफ्रोपैथी जो प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा पर प्रतिक्रिया करती है; ②वंशानुगत एफएसजीएस; ③वायरस और दवाओं के कारण होने वाला द्वितीयक एफएसजीएस; ④अज्ञात एटियोलॉजी का एफएसजीएस। यह निर्धारित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए कि क्या एफएसजीएस प्रोटीनूरिया के रोगी हैं<3.5 g/d, or proteinuria ≥3.5 g/d combined with elevated glutamyl transpeptidase (3.0 g/dL) are secondary FSGS. In addition, a history of preterm birth is also a potential etiology for FSGS patients with reduced nephron numbers.
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
② आनुवंशिक परीक्षण से कुछ एफएसजीएस रोगियों को लाभ होता है, और कुछ रोगियों को ऐसी सेवाओं वाले चिकित्सा केंद्रों में भेजा जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
एफएसजीएस वाले रोगियों के लिए आनुवंशिक परीक्षण आवश्यक है। हालाँकि पिछली सर्वसम्मति और दिशानिर्देशों ने सुझाव दिया था कि एफएसजीएस रोगियों को आनुवंशिक परीक्षण से गुजरने की आवश्यकता नहीं है, हाल के अध्ययनों की एक श्रृंखला से पता चला है कि आनुवंशिक परीक्षण के एफएसजीएस रोगियों के लिए तीन महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।
पहला है एक औषधि व्यवस्था स्थापित करना। गुर्दे की बायोप्सी द्वारा पुष्टि की गई स्टेरॉयड-प्रतिरोधी एफएसजीएस वाले वयस्क रोगियों में, 11 प्रतिशत से 24 प्रतिशत रोगियों में टाइप IV कोलेजन या पोडोसाइट जीन उत्परिवर्तन होता है। इसलिए, ऐसे संशोधन वाले रोगियों के लिए, हार्मोन थेरेपी अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है।
दूसरा आइटम यह निर्धारित करना है कि किडनी प्रत्यारोपण स्वीकार करना है या नहीं। विरासत में मिले एफएसजीएस वाले मरीजों में किडनी प्रत्यारोपण के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है।
तीसरा आइटम जोखिम समूहों की पहचान करना है। यदि एफएसजीएस का कारण जीन उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो शीघ्र निदान और उपचार के लिए रोगी के तत्काल परिवार के सदस्यों की जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, प्रजनन संबंधी सलाह भी फायदेमंद हो सकती है।
2 माध्यमिक या अस्पष्टीकृत एफएसजीएस वाले रोगियों का प्रबंधन
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① अज्ञात एटियलजि या माध्यमिक एफएसजीएस वाले एफएसजीएस वाले मरीजों को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी नहीं मिल सकती है।
अनुभवी सलाह:
अज्ञात एटियलजि या माध्यमिक एफएसजीएस वाले एफएसजीएस वाले मरीजों को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से लाभ होने की संभावना नहीं है। उपचार के तौर-तरीकों में आरएएसआई, रक्तचाप नियंत्रण, सोडियम प्रतिबंध, और माध्यमिक एफएसजीएस वाले रोगियों में एटियोलॉजी (जैसे, दवा का उपयोग, संक्रमण, आदि) का उपचार शामिल है।
प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों के लिए 3 प्रारंभिक उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित प्रारंभिक उपचार मौखिक उच्च खुराक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स है;
② मौखिक उच्च खुराक ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा 16 सप्ताह तक जारी रखी जानी चाहिए या पूर्ण छूट प्राप्त की जानी चाहिए;
③ ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी का कोर्स 6 महीने से अधिक या उसके बराबर होना चाहिए;
④ एफएसजीएस वाले वयस्क रोगियों के लिए जिनके पास ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के सापेक्ष मतभेद या असहिष्णुता है, सीएनआई को प्रारंभिक उपचार के रूप में माना जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
वर्तमान साक्ष्य से पता चलता है कि प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों के लिए, सीएनआई ग्लूकोकार्टिकोइड्स जितना ही प्रभावी और सुरक्षित है, लेकिन उपचार की लागत को देखते हुए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स नैदानिक अभ्यास में पहली पसंद हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के कोर्स पर विशेषज्ञों की अलग-अलग राय है। सबसे पहले, यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी का उपयोग केवल प्रोटीनुरिया में सुधार के लिए किया जाता है, तो 16 सप्ताह तक उच्च खुराक वाली ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा जारी रखना अनुचित है। दूसरा, यदि रोगी आंशिक प्रतिक्रिया (उपचार के प्रति प्रतिक्रिया) प्राप्त करता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को 16 सप्ताह तक बनाए रखा जा सकता है।
सीएनआई ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए एक प्रतिस्थापन चिकित्सा हो सकती है, लेकिन विशेषज्ञों ने सीएनआई वापसी की खुराक और समय पर अलग-अलग व्यावहारिक सिफारिशें दी हैं। सबसे पहले, सीएनआई की अनुशंसित खुराक को व्यक्तिगत रूप से शीर्षक दिया जाना चाहिए; दूसरा, प्रोटीनूरिया और क्रिएटिनिन स्तर का सीएनआई के साथ खुराक पर निर्भर संबंध है। हालाँकि, नैदानिक अभ्यास में, यह पाया जा सकता है कि सीएनआई थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है, या बेसलाइन के 30 प्रतिशत से अधिक हो सकता है, और इस समय सीएनआई को कम किया जाना चाहिए। यदि सीएनआई में कमी के बाद क्रिएटिनिन कम नहीं होता है या बढ़ता भी नहीं है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
4 स्टेरॉयड-प्रतिरोधी प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों का उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① स्टेरॉयड-प्रतिरोधी प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों के लिए, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मोनोथेरेपी का उपयोग जारी रखने या उपचार छोड़ने के बजाय, 6 महीने या उससे अधिक समय तक साइक्लोस्पोरिन या टैक्रोलिमस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
अनुभवी सलाह:
स्टेरॉयड-प्रतिरोधी प्राथमिक एफएसजीएस वाले मरीजों पर विचार किया जाना चाहिए यदि वे मौखिक उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी के 16 सप्ताह के बाद प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। वर्तमान में, सीएनआई के पास सबसे अधिक नैदानिक डेटा है और इसे प्राथमिक एफएसजीएस के लिए पहली पंक्ति की दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन इस बात का समर्थन करते हैं कि साइक्लोस्पोरिन प्राथमिक एफएसजीएस वाले रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकता है, और अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि टैक्रोलिमस एक तुलनीय विकल्प है। इसके अलावा, दो दवाओं के दुष्प्रभावों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, यानी टैक्रोलिमस ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित करता है, जबकि साइक्लोस्पोरिन डिस्लिपिडेमिया और उच्च रक्तचाप के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
5 सीएनआई उपचार
KDIGO दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:
① प्राथमिक एफएसजीएस वाले वयस्क मरीज़ जो सीएनआई थेरेपी का जवाब देते हैं, उन्हें पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम 12 महीने के लिए सीएनआई थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए;
②सीएनआई-प्रतिरोधी या असहिष्णु स्टेरॉयड-प्रतिरोधी प्राथमिक एफएसजीएस रोगियों के लिए, उन्हें विशेष केंद्रों में भेजा जाना चाहिए, और री-रीनल बायोप्सी, रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी, या नैदानिक परीक्षणों में शामिल करने पर विचार किया जाना चाहिए।
अनुभवी सलाह:
विशेषज्ञ उपरोक्त दृष्टिकोण से सहमत हुए और सुझाव दिया कि उपरोक्त रोगियों में आनुवंशिक परीक्षण भी जोड़ा जाना चाहिए। इन रोगियों के जीन में COL4A या APOL1 उत्परिवर्तन हो सकते हैं, जो रोगियों में दवा प्रतिरोध के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं। स्पष्ट आनुवंशिक जानकारी रोगियों को विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों की ओर निर्देशित कर सकती है।
सिस्टैंच गुर्दे की बीमारी का इलाज कैसे करता है?
सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग किडनी रोग सहित विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह सिस्टैंच डेजर्टिकोला के सूखे तनों से प्राप्त होता है, जो चीन और मंगोलिया के रेगिस्तान का मूल पौधा है। सिस्टैंच के मुख्य सक्रिय घटक फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड, इचिनाकोसाइड और एक्टियोसाइड हैं, जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है।
किडनी रोग, जिसे गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सिस्टैंच कई तंत्रों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद कर सकता है।
सबसे पहले, सिस्टैंच में मूत्रवर्धक गुण पाए गए हैं, जिसका अर्थ है कि यह मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकता है और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है। इससे किडनी पर बोझ से राहत पाने और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। डाययूरेसिस को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है, जो किडनी रोग की एक आम जटिलता है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव पाया गया है। मुक्त कणों के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के बीच असंतुलन के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव, गुर्दे की बीमारी की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिस्टैंच के एंटीऑक्सीडेंट गुण मुक्त कणों को बेअसर करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे किडनी को नुकसान से बचाया जा सकता है। सिस्टैंच में पाए जाने वाले फेनिलएथेनॉइड ग्लाइकोसाइड्स मुक्त कणों को हटाने और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी रहे हैं।
इसके अतिरिक्त, सिस्टैंच में सूजनरोधी प्रभाव पाया गया है। गुर्दे की बीमारी के विकास और प्रगति में सूजन एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। सिस्टैंच के सूजनरोधी गुण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं और सूजन वाले मार्गों की सक्रियता को रोकते हैं, जिससे किडनी में सूजन कम होती है।
इसके अलावा, सिस्टैंच में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव दिखाया गया है। गुर्दे की बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे अत्यधिक सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। सिस्टैंच टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज जैसी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को संशोधित करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा विनियमन सूजन को कम करने और किडनी को और अधिक क्षति से बचाने में मदद करता है।
इसके अलावा, कोशिकाओं के साथ रीनल टब के पुनर्जनन को बढ़ावा देकर सिस्टैंच को रीनल फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए पाया गया है। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं अपशिष्ट उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन और पुनर्अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गुर्दे की बीमारी में, ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। इन कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देने की सिस्टैंच की क्षमता उचित गुर्दे के कार्य को बहाल करने और समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।
किडनी पर इन प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, सिस्टैंच का शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पाया गया है। स्वास्थ्य के प्रति यह समग्र दृष्टिकोण गुर्दे की बीमारी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। सिस्टैंच का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव देखा गया है, जो आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से प्रभावित होते हैं। इन अंगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर, सिस्टैंच किडनी के समग्र कार्य को बेहतर बनाने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
निष्कर्षतः, सिस्टैंच एक पारंपरिक चीनी हर्बल दवा है जिसका उपयोग सदियों से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता रहा है। इसके सक्रिय घटकों में मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और गुर्दे को आगे की क्षति से बचाते हैं। इसके अलावा, सिस्टैंच का अन्य अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे यह गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बन जाता है।
सन्दर्भ:
1. बेक एलएच जूनियर, अयूब आई, कैस्टर डी, एट अल। ग्लोमेरुलर रोगों के प्रबंधन के लिए 2021 केडीआईजीओ क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश पर केडीओक्यूआई यूएस टिप्पणी। एम जे किडनी डिस. 2023 जून 9:एस0272-6386(23)00591-7 .
