एएसडी वाले बच्चों में सिंटेक्स और प्रोसेसिंग स्पीड पर वर्किंग मेमोरी ट्रेनिंग के प्रभाव की प्रारंभिक जांच भाग 3

प्रतिभागियों

हमने जिनेवा और पेरिस क्षेत्रों में भाषण-भाषा केंद्रों और विशेष स्कूलों से 5 से 11 (एम =8;8, एसडी {{7);8) आयु वर्ग के एएसडी वाले 30 फ्रेंच-भाषी बच्चों (3 लड़कियों) को भर्ती किया। , जिससे हमने अध्ययन और उसके नैदानिक ​​उद्देश्यों को प्रस्तुत करने के लिए सीधे संपर्क किया था। यह आयु सीमा इसलिए चुनी गई क्योंकि यह उन बच्चों की उम्र से मेल खाती है जिनके लिए WM और जटिल वाक्यविन्यास के बीच संबंधों की पहले पहचान की गई थी (Delage & Frauenfelder, 2019, 2020; Durrleman & Delage, 2016)।

बच्चों की उम्र और याददाश्त के बीच संबंध हमेशा से चिंता का विषय रहा है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनकी याददाश्त विकसित होती रहती है। बचपन की प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे का मस्तिष्क अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए बच्चे की याददाश्त अपेक्षाकृत सरल है, और वह केवल कुछ सरल जानकारी, जैसे रंग, पैटर्न आदि को ही याद रख सकता है।

जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, याददाश्त में सुधार होता रहता है। प्राथमिक विद्यालय के वर्षों के दौरान, बच्चों का दिमाग तेजी से विकसित होता है और जानकारी को बेहतर ढंग से समझना, याद रखना और व्यवस्थित करना शुरू कर देता है। वे कुछ अधिक जटिल जानकारी, जैसे शब्दावली, गणितीय ज्ञान आदि को बेहतर ढंग से याद रख सकते हैं। इसलिए, प्राथमिक विद्यालय के छात्र उन कार्यों को बेहतर ढंग से पूरा कर सकते हैं जिनमें याद रखने और ज्ञान के अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है, जैसे कविता पढ़ना, संगीत वाद्ययंत्र सीखना आदि।

मिडिल स्कूल में बच्चों की याददाश्त अपने चरम पर पहुंच जाती है। वे बड़ी मात्रा में जानकारी से आवश्यक जानकारी को तुरंत फ़िल्टर कर सकते हैं और इसे व्यवस्थित और विश्लेषण कर सकते हैं। यही कारण है कि मिडिल स्कूल के छात्र कठिन शैक्षणिक कार्यों में भी अच्छा प्रदर्शन कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनके दिमाग का विकास होता रहता है और उनकी याददाश्त धीरे-धीरे बेहतर होती जाती है। माता-पिता अपने बच्चों की स्मृति विकास को कुछ तरीकों से बढ़ावा दे सकते हैं, जैसे दिलचस्प शिक्षण सामग्री प्रदान करना और ज्ञान को दैनिक जीवन में एकीकृत करना। मेरा मानना ​​है कि केवल पर्याप्त स्मृति में महारत हासिल करके ही बच्चे भविष्य के अध्ययन और जीवन में अपनी प्रतिभा का बेहतर प्रदर्शन कर सकते हैं। यह देखा जा सकता है कि हमें अपनी याददाश्त में सुधार करने की जरूरत है। सिस्टैंच डेजर्टिकोला याददाश्त में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि सिस्टैन्चे डेजर्टिकोला न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को भी नियंत्रित कर सकता है, जैसे एसिटाइलकोलाइन और विकास कारकों के स्तर को बढ़ाना। ये पदार्थ याददाश्त और सीखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, मांस रक्त प्रवाह में भी सुधार कर सकता है और ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा दे सकता है, जो यह सुनिश्चित कर सकता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त पोषक तत्व और ऊर्जा प्राप्त हो, जिससे मस्तिष्क की जीवन शक्ति और सहनशक्ति में सुधार हो।

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हमने विशिष्ट विकास में 6 वर्ष की आयु से काफी अच्छी तरह से महारत हासिल करने वाली संरचनाओं को भी चुना, आरोपात्मक आलोचना (डेलेज एट अल., 2016; जेसिगर एट अल., 2010) और मूल प्रश्न (जैकुबोविक्ज़, 2011), सापेक्ष दोहराव के लिए खंड (फ़्रिज़ेल और फ्लेचर, 2014; फ़्रीज़ेल एट अल., 2017) और साथ ही यहां परीक्षण किए गए पूरक वाक्यों को समझने के लिए (डुर्लेमैन एट अल., 2019)।

इसके अलावा, समान सामग्री और प्रोटोकॉल का उपयोग करके हमारे पिछले प्रशिक्षण अध्ययनों में, हमने बताया कि WM पर प्रशिक्षित टीडी बच्चों (6-12 वर्ष की आयु) ने WM प्रशिक्षण के कारण WM प्रदर्शन में सुधार दिखाया, जबकि उनके वाक्यात्मक स्कोर में सुधार नहीं हुआ, यह देखते हुए कि प्रदर्शन करीब आ गया था प्रशिक्षण से पहले और बाद में दोनों की अधिकतम सीमा (डेलेज एट अल., 2021; स्टैनफोर्ड एट अल., 2019)।

समावेशन मानदंड थे: (i) ऑटिज्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल, एडीओएस (लॉर्ड एट अल., 2002; रोजे एट अल द्वारा अनुवादित, 2015) के अनुसार एएसडी के लिए डीएसएम (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2013) मानदंडों को पूरा करना। और/या एडीआई-आर (रटर एट अल., 2003ए, 2003बी; रोजे एट अल., 2011 द्वारा अनुवादित)। एएसडी का निदान एएसडी विशेषज्ञता वाले बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा किया गया था; (ii) सिंटैक्स और जटिल डब्लूएम के मानकीकृत परीक्षणों पर कम स्कोर (माध्य से 1 एसडी से कम या उसके बराबर); और (iii) पहली भाषा के रूप में फ्रेंच।

सभी प्रतिभागियों के लिए, हमने ऑटिस्टिक रोगसूचकता की गंभीरता का आकलन करने के लिए चाइल्डहुड ऑटिज्म रेटिंग स्केल (CARS, शॉपलर एट अल., 1980; रोजे द्वारा अनुवादित, 1989) के फ्रांसीसी अनुकूलन का उपयोग किया, परिशिष्ट ए में व्यक्तिगत स्कोर देखें। गैर-मौखिक तर्क रेवेन के प्रगतिशील मैट्रिक्स (रेवेन एंड कोर्ट, 1998) का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया था। रेवेन का स्कोर कम होने के बावजूद पांच बच्चों को अध्ययन में शामिल किया गया (<2 SD) because the examiners determined that these children had sufficiently strong comprehension and attention to participate. 

इसके अलावा, छह बच्चे एक साथ द्विभाषी थे, 3 दो को एडीएचडी सहवर्ती बीमारी थी और दो अन्य ने विशेष शिक्षा प्राप्त की थी (परिशिष्ट ए देखें)। तालिका 1 गैर-मौखिक तर्क (रेवेन का स्कोर), अभिव्यंजक व्याकरण (बीआईएलओ का एक उप-परीक्षण) के माप के लिए जनसांख्यिकीय डेटा और टी1 मानकीकृत परीक्षण स्कोर प्रस्तुत करती है। (वर्किंग मेमोरी टेस्ट का मूल्यांकन, बाउटर्ड और गैटिग्नोल, 2015)। WM मानकीकृत कार्यों के लिए दो समग्र सरल और जटिल-स्पैन स्कोर की गणना की गई।

Nonverbal skills were age-typical overall; 14 children had above-average Raven's scores. In expressive syntax, all children obtained low scores, with 20 scoring more than 2 SD below the mean. All children obtained low complex-span WM scores (>उनकी उम्र के औसत से 1 एसडी कम); सरल स्पैन स्कोर अधिक परिवर्तनशील थे, और सरल और जटिल स्पैन के बीच का अंतर महत्वपूर्ण था, टी(58)=4.52, पी<0.001. Appendix A provides these results in detail.

इस अध्ययन को जिनेवा विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान और शैक्षिक विज्ञान संकाय की आचार समिति के साथ-साथ जिनेवा कैंटोनल एथिक्स कमीशन द्वारा अनुमोदित किया गया था और इसे 'ला कमीशन नेशनेल डे ल'इंफॉर्मेटिक एट डेस लिबर्टेस (सीएनआईएल)' में भी घोषित किया गया था। फ्रांस में। माता-पिता ने भागीदारी के लिए लिखित सूचित सहमति प्रदान की।

प्री‑ और पोस्ट‑ ट्रेनिंग टेस्ट: वर्किंग मेमोरी

प्रशिक्षण से पहले और बाद में, बच्चों ने तीन सरल स्पैन कार्यों और दो जटिल स्पैन कार्यों के साथ डब्ल्यूएम का आकलन करने वाले परीक्षण पूरे किए, तालिका 2 देखें।

प्रशिक्षण से पहले और बाद के परीक्षण: सिंटैक्स

प्रशिक्षण से पहले और बाद में, बच्चों ने वाक्यात्मक ज्ञान का आकलन करने के तीन उपाय पूरे किए, जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है। प्रत्येक माप में प्रतिसंतुलन के लिए दो युग्मित संस्करण (ए और बी) शामिल थे। उपायों को अनुकूलित करने के लिए, हमने प्रारंभिक कार्यों में वस्तुओं को दो भागों में विभाजित किया, दो संस्करण छोड़े जो (1) शाब्दिक आवृत्ति और (2) लक्षित वाक्यात्मक संरचना के प्रकार पर मेल खाते थे।

मूल प्रश्नों का प्राप्त उत्पादन

जकुबोविक्ज़ (2006) से अनुकूलित इस कार्य में, प्रयोगकर्ता ने बच्चे को एक तस्वीर दिखाई जिसमें एक पात्र छिपी हुई छवि के हिस्से के साथ काम करता है। बच्चे को चरित्र से छिपे हुए हिस्से के बारे में एक प्रश्न पूछने के लिए प्रेरित किया गया (उदाहरण के लिए, "देखो, एक खरगोश किसी को धक्का दे रहा है, लेकिन हम नहीं जानते कि कौन है। उससे पूछें")। लक्ष्य प्रतिक्रियाओं में विषय (एन =3) या वस्तु प्रश्न (एन =9) शामिल थे। ऑब्जेक्ट प्रश्नों के लिए, बच्चा व्ह-फ्रंटेड ऑब्जेक्ट (1 और 2) या व्ह-इन सीटू प्रश्न (3) के साथ प्रश्न तैयार कर सकता है, जो व्याकरणिक रूप से कम जटिल हैं लेकिन बोली जाने वाली फ्रेंच में बहुत बार होते हैं।

अभियोगात्मक आलोचनाओं का प्राप्त उत्पादन

इस कार्य में टुल्लर एट अल से अनुकूलित किया गया। (2011) और डेलेज एट अल। (2016), बच्चे ने कंप्यूटर पर छवियां देखीं और फिर तीसरे व्यक्ति के आरोपात्मक क्लिटिक के उपयोग की आवश्यकता वाले प्रश्नों के उत्तर दिए (उदाहरण के लिए डॉक्टर लड़के के साथ क्या कर रहा है? अपेक्षित प्रतिक्रिया: "इल ले पेसे" 'वह उसका वजन कर रहा है')। प्रत्येक संस्करण में 12 परीक्षण शामिल थे। प्रतिक्रियाओं में आम तौर पर शामिल होते हैं (i) लक्ष्य अभियोगात्मक क्लिटिक, (ii) एक शाब्दिक इकाई (ilpèse la garçon 'वह लड़के का वजन कर रहा है'); यह प्रतिक्रिया व्याकरणिक है लेकिन निरर्थक है क्योंकि यह अनावश्यक रूप से पूरी शाब्दिक इकाई को दोहराती है; (iii) लिंग त्रुटि वाला एक क्लिटिक (उदाहरण: *इल ला पेसे 'वह उसका वजन कर रहा है'), या (iv) एक छोड़ा गया क्लिटिक (*इल पेसे 'वह उसका वजन कर रहा है')।

जटिल वाक्य पुनरावृत्ति

वाक्यात्मक रूप से जटिल वाक्यों को दोहराने की क्षमता का परीक्षण करने के लिए, हमने डेलेज और फ्रौएनफेल्डर (2019) द्वारा बनाए गए एक वाक्य पुनरावृत्ति कार्य का उपयोग किया, जिसके लिए प्रतिभागियों को प्रयोगकर्ता द्वारा पढ़े गए वाक्यों को तुरंत दोहराने की आवश्यकता थी। कार्य में 23 वाक्य शामिल थे, सभी 14 शब्दांश लंबे थे: आठ वाक्यात्मक रूप से सरल वाक्य (बिना किसी एम्बेडिंग के) और 15 वाक्यात्मक रूप से जटिल वाक्य। जटिल वाक्य लक्ष्य संरचना (5 विषय और 10 वस्तु सापेक्ष) और एम्बेडिंग की संख्या (एक, दो, या तीन) में भिन्न होते हैं। इस प्रकार लक्ष्य संरचनाओं में या तो एक विषय (जैसा कि 4 में) या एक वस्तु सापेक्ष (5), और एम्बेडिंग की अपेक्षित डिग्री शामिल होती है; उदाहरण (4) और (5) में एम्बेडिंग की एक डिग्री है और (6) और (7) में क्रमशः एम्बेडिंग के दो और तीन स्तर हैं। परिशिष्ट बी दो संस्करणों (ए और बी) के लिए वाक्यों का पूरा सेट प्रस्तुत करता है, जिनका लंबाई, वाक्यात्मक संरचना और आवृत्ति के लिए मिलान किया गया था।

जैसे-जैसे कार्य आगे बढ़ता गया, बच्चों को जिन संरचनाओं को दोहराने के लिए कहा गया, वे और अधिक जटिल होती गईं। वाक्य पुनरावृत्ति कार्य के लिए स्कोरिंग पर विचार किया गया (i) संभावित गलत उच्चारण को नजरअंदाज करते हुए, सही ढंग से दोहराए गए अक्षरों की संख्या; (ii) लक्ष्य संरचना का समावेश (उदाहरण के लिए एक वस्तु सापेक्ष), और (iii) एम्बेडिंग की अपेक्षित डिग्री (एक, दो या तीन) का समावेश।

विचार (ii) और (iii) केवल वाक्यात्मक गुणों पर केंद्रित हैं। इस प्रकार, यदि प्रतिक्रिया में सही संरचना और/या एम्बेडिंग का अपेक्षित स्तर शामिल है, तो इसे सही माना जाएगा, भले ही प्रतिक्रिया में गलत शब्द शामिल हो (उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे ने "शिक्षक" के बजाय "महिला" कहा हो)। प्रतिक्रियाएँ डिजिटल रूप से दर्ज की गईं। प्रशिक्षित अनुसंधान सहायकों ने सभी प्रतिक्रियाओं को प्रतिलेखित और कोडित किया, जिनकी पहले और तीसरे लेखकों द्वारा पूरी समीक्षा की गई।

पूरक वाक्यों की समझ

डिविलियर्स और पियर्स (2002) से अनुकूलित कार्य का उपयोग करके कार्यान्वयन कौशल का मूल्यांकन किया गया था। बच्चों को 12 दृश्य प्रस्तुत किए गए जिनमें एक पात्र ने दूसरे को एक घटना के बारे में बताया। आधे आइटम में घटना की सटीक रिपोर्टिंग शामिल थी, और आधे में गलत या गलत धारणा शामिल थी। बच्चों को (सच्ची या झूठी) तारीफ की सामग्री को याद रखना आवश्यक था। उदाहरण के लिए, बच्चों ने सुना: "लड़की पिताजी से पूछती है कि माँ क्या कर रही है और पिताजी जवाब देते हैं कि माँ काम कर रही है।" सच्ची प्रशंसा के लिए, कहानी जारी रही: "देखो, माँ काम कर रही है" जबकि झूठी प्रशंसा के लिए, बच्चों ने सुना: "लेकिन देखो, माँ कार्यालय में झपकी ले रही है।" दोनों उदाहरणों में, परीक्षण प्रश्न था: "पिताजी क्या कहते हैं कि माँ क्या कर रही है?" (पहली तस्वीर की ओर इशारा करते हुए); परिशिष्ट सी देखें.

बच्चे को शुरू में सुने गए पूरक की सामग्री का प्रतिनिधित्व करने वाली तस्वीर की ओर इशारा करना था (यानी, माँ को काम करते हुए चित्रित करना)।

प्रशिक्षण से पहले और बाद के परीक्षण: ध्यान दें

चयनात्मक ध्यान

दृश्य चयनात्मक ध्यान क्षमता का आकलन स्काई सर्च टास्क (TEA-ch, मैनली, एट अल., 2006) के माध्यम से किया गया था, जिसमें प्रतिभागियों को ध्यान भटकाने वालों को नजरअंदाज करते हुए दृश्यमान समान उत्तेजनाओं वाले पृष्ठ से समान अंतरिक्ष यान के जोड़े की पहचान करने और उन्हें घेरने की आवश्यकता थी। उनतालीस अंतरिक्ष यान प्रदर्शित किए गए और 20 समान जोड़े थे। गति (मिलीसेकंड में) और सटीकता (सही लक्ष्यों की संख्या) रुचि के उपाय थे।

प्रसंस्करण गति और अवरोध

ऑपोजिट वर्ल्ड्स टास्क पर प्रदर्शन (टीईए-सीएच, मैनली, एट अल., 2006), जो दो स्थितियों से बना था, ध्यानात्मक नियंत्रण/स्थानांतरण के संकेतक के रूप में कार्य करता था। उसी विश्व स्थिति में, जिसने प्रसंस्करण गति को मापा, प्रतिभागियों को एक पथ के साथ दृश्यमान रूप से प्रस्तुत किया गया जिसके साथ अंक 1 और 2 बिखरे हुए थे। प्रतिभागियों को अपनी उंगली से पथ का अनुसरण करने और प्रत्येक अंक को ज़ोर से नाम देने के लिए कहा गया था (अर्थात जब भी उन्होंने अंक 1 देखा तो "एक" कहा और हर बार अंक 2 देखने पर "दो" कहा)।

विपरीत विश्व स्थिति में, जो अवरोध और प्रतिक्रिया संशोधन को मापता है, प्रतिभागियों को निर्देश दिया गया था कि जब वे मुद्रित "2" देखें तो "एक" कहें और जब वे मुद्रित "1" देखें तो "दो" कहें। त्रुटियों के परिणामस्वरूप समय दंड देना पड़ा क्योंकि प्रतिभागियों को त्रुटि ठीक होने तक अगले अंक तक पथ पर आगे बढ़ने से रोका गया था। कुल मिलाकर, प्रतिभागियों ने समान विश्व नियमों वाली दो दुनियाएँ और विपरीत विश्व नियमों वाली दो दुनियाएँ देखीं, जिन्हें निम्नलिखित क्रम में प्रस्तुत किया गया था: समान विश्व 1-विपरीत विश्व 1-विपरीत विश्व 2-समान विश्व 2। स्कोर की गणना औसत समय के रूप में की गई थी समान विश्व और विपरीत विश्व की स्थितियों को पूरा करने के लिए।

कार्यशील स्मृति प्रशिक्षण कार्यक्रम

WM प्रशिक्षण हमारे पिछले प्रशिक्षण अध्ययनों (डेलेज एट अल., 2020, 2021; स्टैनफोर्ड एट अल., 2019) में उपयोग किए गए उसी मैजिक मेमोरी प्रोग्राम का उपयोग करके आईपैड के माध्यम से दिया गया था। इस अनुकूली कार्यक्रम में, बच्चे की प्रगति के परिणामस्वरूप कठिनाई का स्तर बढ़ गया। परिशिष्ट डी में विस्तृत पांच अलग-अलग गतिविधियों को यादृच्छिक क्रम में प्रस्तुत किया गया था। सभी प्रतिभागियों ने समान लय परीक्षणों (प्रति गतिविधि 5 मिनट) के साथ समान गतिविधियों (प्रत्येक प्रशिक्षण सत्र में पांच गतिविधियां) का पालन किया। गतिविधियों ने सीरियल-ऑर्डर मेमोरी, WM अपडेटिंग और दोहरे कार्य प्रसंस्करण को लक्षित किया।

क्रम-क्रम स्मृति गतिविधि में, बच्चे ने परिचित मोनोसिलेबिक शब्दों की एक श्रृंखला सुनी और प्रस्तुति के क्रम में संबंधित छवियों को ट्रेन कार में खींचने के लिए एक उंगली का उपयोग किया। WM अद्यतन गतिविधि एक एन-बैक कार्य था जिसमें प्रतिभागियों ने एक ऑब्जेक्ट (स्क्रीन पर) पर क्लिक किया था यदि वह पहले एक, दो या तीन परीक्षणों में दिखाई देता था। दोहरे कार्य प्रसंस्करण गतिविधि में, बच्चे को एक माध्यमिक कार्य (मात्रा कार्य की एक दृश्य तुलना) करते समय परिचित श्रवण उत्तेजनाओं (जैसे घरेलू वस्तुएं, पशु शोर, या संगीत वाद्ययंत्र) की एक क्रमबद्ध सूची बनाए रखनी थी।

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