पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह मेलेटस पर बहु ​​-विषयक चीनी विशेषज्ञ सहमति ⅲ

(I) पुरुष मधुमेह के रोगियों में यौन शिथिलता की महामारी विज्ञान की स्थिति

चीनी समाज के विकास और लोगों की जीवन शैली के परिवर्तन के साथ, मधुमेह की घटना बढ़ रही है और छोटी हो जाती है।

1। यौन शिथिलता पुरुष मधुमेह के रोगियों में एक सामान्य कॉमरेडिटी है, जिसमें कम कामेच्छा, स्तंभन दोष, स्खलन शिथिलता और संभोग की कमी शामिल हैं।
2। पुरुष मधुमेह के रोगियों में ईडी का समग्र प्रसार 52.5% है, और यह टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में 75% तक अधिक हो सकता है।
3। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में समय से पहले स्खलन की व्यापकता 40.2%~ 78.9%के रूप में अधिक है।
4। प्रतिगामी स्खलन की व्यापकता सामान्य आबादी के 3 ~ 4 गुना है।
5। मधुमेह के साथ पुरुष यौन रोग के लिए परामर्श की दर कम है, और वास्तविक व्यापकता अधिक हो सकती है।
6। मधुमेह के रोगियों में अवसाद और चिंता की घटना सामान्य आबादी की तुलना में 2 ~ 3 गुना है।
मधुमेह यौन शिथिलता वाले पुरुषों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, जो न केवल रोगियों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को गंभीरता से खतरे में डालती है, बल्कि रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता और पारिवारिक सद्भाव पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसलिए, पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह को डॉक्टरों और रोगियों दोनों का ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

 

 

 

 

 

 

 

पुरुष यौन रोग के साथ मधुमेह रोगियों के लिए नया हर्बल सूत्रीकरण

 

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(Ii) मधुमेह के रोगियों को यौन रोग का खतरा होता है

मधुमेह यौन कार्य से संबंधित पैथोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों को जन्म दे सकता है, जो आसानी से यौन शिथिलता की घटना को जन्म दे सकता है: (1) प्रजनन अंतःस्रावी: टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी और एण्ड्रोजन रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी; (2) हेमोडायनामिक्स: रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, रक्त वाहिका की दीवारों का मोटा होना, और लोच कम; (3) परिधीय नसों का अध: पतन, यौन उत्तेजना और संकेत संचरण की कमजोर सनसनी; (4) कॉर्पस कैवर्नोसम और टुनिका अल्बुगेनिआ के घाव, सीधे पेनाइल इरेक्शन, कमजोर निर्माण और स्तंभन दर्द में कठिनाई के लिए अग्रणी; । (6) मधुमेह अक्सर रोगियों, चिंता और अवसाद में भावनात्मक परिवर्तन की ओर जाता है, जो आसानी से यौन कार्य में विभिन्न समस्याओं को बढ़ा सकता है और बढ़ा सकता है।

(Iii) मधुमेह के रोगियों में यौन शिथिलता की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मधुमेह के रोगियों में यौन रोग की घटना, स्थिति, पाठ्यक्रम और मधुमेह के व्यक्तिगत अंतर से संबंधित है।

1। इरेक्टाइल डिसफंक्शन: पेनाइल इरेक्शन हार्डनेस, शॉर्ट इरेक्शन अवधि, और यहां तक ​​कि इरेक्टाइल फ़ंक्शन के पूर्ण नुकसान के रूप में प्रकट हुआ।
2। स्खलन शिथिलता: (1) समय से पहले स्खलन: मुख्य अभिव्यक्ति इंट्रावैजिनल स्खलन की एक छोटी अव्यक्त अवधि है; (२) प्रतिगामी स्खलन: संभोग के दौरान, स्खलन की भावना है, लेकिन कोई वीर्य स्खलन नहीं होता है। स्खलन के बाद, शुक्राणु अक्सर मूत्र सेंट्रीफ्यूजेशन में पाया जा सकता है, या मूत्र फ्रुक्टोज परीक्षण सकारात्मक है; (३) कमजोर स्खलन: वीर्य मूत्रमार्ग से बहता है, न कि जेट जैसी स्थिति में, यौन सुख में कमी के साथ; (४) कोई स्खलन नहीं: एक अधिक गंभीर स्तंभन दोष या तंत्रिका तंत्र रोग है, और यहां तक ​​कि पर्याप्त पेनाइल उत्तेजना के साथ, स्खलन चरमोत्कर्ष तक पहुंचना अभी भी असंभव है; (५) सूखा स्खलन: एक स्खलन कार्रवाई है, लेकिन कोई भी वीर्य मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है या मूत्रमार्ग से बाहर बहता है।

3। संभोग की कमी: मुख्य रूप से अन्य प्रकार के यौन शिथिलता के लिए माध्यमिक, जैसे कि कुछ मधुमेह रोगियों के साथ छोटे इंट्रावैजिनल स्खलन विलंबता (IELT) या संभोग की कमी के कारण स्खलन या कमजोर स्खलन के कारण संभोग की कमी।
4। कम कामेच्छा: अंतःस्रावी, मनोवैज्ञानिक और अन्य कारकों से प्रभावित, यौन इच्छा कम हो जाती है, अर्थात्, विभिन्न यौन उत्तेजनाओं के प्रभाव में, यौन व्यवहार को शुरू करने और बनाए रखने की व्यक्तिपरक मनोवैज्ञानिक गतिविधियों को कमजोर किया जाता है, और यौन व्यवहार की शुरुआत से पहले यौन कल्पनाओं और संभावित यौन संबंधों के लिए प्रतिक्रियाएं कमजोर होती हैं।
इसके अलावा, मधुमेह के नकारात्मक व्यक्तिगत प्रभाव और रोगियों पर यौन रोग की घटना के कारण, जैसे कि चिंता, चिंता, भ्रम और/या यौन अंतरंगता से बचने के लिए, मानसिक और मनोवैज्ञानिक बोझ में वृद्धि होती है, जो पति और पत्नी के बीच संबंधों को प्रभावित करती है, और आगे यौन शिथिलता को बढ़ाती है।

(Iv) मधुमेह और पुरुष यौन शिथिलता का स्क्रीनिंग और निदान: नोट करने के लिए अंक

केवल शुरुआती स्क्रीनिंग और प्रारंभिक निदान द्वारा समय में स्थिति का आकलन किया जा सकता है, रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है, और मधुमेह और यौन शिथिलता की घटना और प्रगति को धीमा किया जा सकता है।
1। निदान किए गए सभी वयस्क पुरुष मधुमेह रोगियों को समय पर यौन समारोह मूल्यांकन से गुजरना चाहिए, जैसे कि IIEF, ASEX-MALE स्केल, या यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
2। असामान्य ग्लूकोज चयापचय को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए पुरुष यौन रोग रोगियों के लिए रक्त शर्करा और मूत्र चीनी स्क्रीनिंग पर ध्यान दें।
3। पुष्ट रोगियों के लिए, समय पर एटियलजि निदान किया जाता है। नैदानिक ​​रूप से, पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह का निदान मुश्किल नहीं है। यौन शिथिलता और सटीक एटियलजि निदान के प्रकार और गंभीरता का मूल्यांकन वैज्ञानिक और उचित उपचार और पुनर्वास योजनाओं के निर्माण के लिए अनुकूल है।

(5) मधुमेह और पुरुष यौन रोग के रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करते समय सावधानियां
पुरुष यौन शिथिलता वाले रोगियों के लिए, दवाओं का प्रजनन प्रणाली पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है या न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और इसका उपयोग चयापचय संबंधी विशेषताओं और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के दुष्प्रभावों के आधार पर किया जाना चाहिए, जो कि प्रभावी रूप से रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के आधार पर अलग -अलग तंत्रों के साथ हैं।
1। मेटफॉर्मिन: टाइप 2 डायबिटीज वाले रोगियों के लिए उपयुक्त जो अधिक वजन वाले और मोटे हैं, और अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं। इंसुलिन के साथ संयुक्त उपयोग इंसुलिन की खुराक को कम कर सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम कर सकता है और वजन बढ़ाने को रोक सकता है। मेटफॉर्मिन का मधुमेह के रोगियों में यौन कार्य पर एक तटस्थ या संभवतः लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
2। इंसुलिन: कुछ साहित्य रिपोर्टों में कहा गया है कि गहन इंसुलिन उपचार मधुमेह के साथ पुरुष स्तंभन दोष रोगियों के IIEF -5 स्कोर में काफी सुधार कर सकता है, लेकिन ऐसी भी रिपोर्टें हैं कि कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं है, इसलिए आगे अवलोकन की आवश्यकता है।
3। सल्फोनीलुरियास: पशु प्रयोगों ने पाया है कि सल्फोनीलुरिया हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं प्रयोगात्मक चूहों के यौन कार्य में सुधार कर सकती हैं, लेकिन मानव यौन कार्य पर प्रभाव पर कुछ अध्ययन हैं, और निष्कर्ष असंगत हैं, और आगे अवलोकन की आवश्यकता है।
4। थियाज़ोलिडिंडिओन्स: उनका टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण पर एक निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि मधुमेह के कारण पुरुष स्तंभन कार्य पर उनका कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं है।
5। DPP -4 i: इसका शरीर के वजन पर तटस्थ प्रभाव पड़ता है। कुछ पशु प्रयोगों से पता चला है कि सीताग्लिप्टिन एंटीऑक्सिडेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एपोप्टोटिक तंत्र के माध्यम से वृषण शुक्राणुजनन की रक्षा कर सकता है।
6। GLP -1 ra: यह शरीर के वजन को कम कर सकता है और इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार कर सकता है। कई अलग -अलग प्रकार के GLP -1 ra के पशु प्रयोगों और नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि यह यौन कार्य में सुधार कर सकता है। हालांकि, नैदानिक ​​परिणाम के रूप में यौन कार्य के साथ अधिक बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षण इसकी पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं।
7। SGLT -2 i: इस प्रकार की दवा मूत्र ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ाकर एक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव डालती है। जीनिटोरिनरी ट्रैक्ट (जैसे संक्रमण) पर इसके प्रभाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए; पशु प्रयोगों से पता चलता है कि SGLT -2 मैं मधुमेह चूहों में स्तंभन दोष में सुधार कर सकता हूं, लेकिन वर्तमान में मधुमेह के रोगियों में यौन कार्य पर प्रभाव पर शोध रिपोर्टों की कमी है।

(Vi) PDE5I का उपयोग करते समय नोट करने के लिए समस्याएं

PDE5I विभिन्न कारणों से होने वाले ED के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवा है। 1। PDE5I मधुमेह वाले पुरुषों में स्तंभन दोष के लिए पहली पंक्ति की दवा है। 2। PDE5I का उपयोग एक साथ दवाओं के साथ किया जा सकता है जो माइक्रोकिर्क्यूलेशन में सुधार करते हैं, लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में जानते हैं। 3। PDE5I को एक साथ नाइट्रेट एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ नहीं लिया जा सकता है ताकि सिनर्जिस्टिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावों से बचें। 4। PDE5I का उपयोग receptor रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एड्रेनर्जिक रिसेप्टर प्रतिपक्षी का उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है) के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। 5। PDE5I एक "कामोद्दीपक" या "कामोद्दीपक" नहीं है और रोगी की यौन इच्छा को बढ़ाएगा, लेकिन यह रोगी के स्तंभन कार्य में सुधार करेगा और यौन इच्छा को बढ़ाने में मदद करेगा। 6। विभिन्न प्रकार, खुराक रूपों और खुराक के PDE5I को एक यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में चुना जा सकता है और इसे अकेले या संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। 7। PDE5I सुरक्षित है और प्रजनन क्षमता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है; 8। दीर्घकालिक उपयोग गैर-व्यसनी है। 9। दवा लेने के बाद रोगियों की एक छोटी संख्या साइड इफेक्ट्स जैसे साइड इफेक्ट्स जैसे साइड इफेक्ट्स जैसे साइड इफेक्ट्स का अनुभव करती है।
(Vii) रक्त शर्करा और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HBA1C) नियंत्रण के बारे में
1। रक्त शर्करा नियंत्रण: (1) रक्त शर्करा नियंत्रण मधुमेह यौन रोग की घटना और प्रगति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। (2) मधुमेह जटिलताओं के रोग और शारीरिक तंत्र में एक तथाकथित "चयापचय स्मृति प्रभाव" है। "गुड मेटाबॉलिक मेमोरी इफेक्ट" मधुमेह के रोगियों में यौन रोग की घटना और विकास को रोकने और रोकने में सकारात्मक महत्व है; इसके विपरीत, यदि शुरुआत के प्रारंभिक चरण में रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो प्रारंभिक चरण में गठित "खराब चयापचय स्मृति प्रभाव" मधुमेह यौन शिथिलता वाले रोगियों के पुनर्वास और उपचार पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, रोगियों को लंबे समय तक एक अच्छी जीवन शैली बनाए रखना चाहिए और तंत्रिका और संवहनी घावों को धीमा करने और यौन रोग की घटना और प्रगति को कम करने के लिए स्थिर ग्लूकोज चयापचय को बनाए रखने के लिए उपयुक्त हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

2। HBA1C नियंत्रण: आम तौर पर, अधिकांश मधुमेह रोगियों के लिए, HBA1C स्तर के लिए नियंत्रण लक्ष्य 7%से कम होना चाहिए, लेकिन रोगी की उम्र, बीमारी के पाठ्यक्रम, जीवन प्रत्याशा, कॉमरेडिटी और जटिलताओं की गंभीरता के साथ संयोजन में व्यक्तिगत नियंत्रण लक्ष्यों को निर्धारित करना भी आवश्यक है।

(Viii) मधुमेह और पुरुष यौन रोग के रोगियों के लिए जीवन शैली का हस्तक्षेप
मधुमेह और यौन रोग के रोगियों के लिए जीवन शैली का हस्तक्षेप बहुत आवश्यक है, मुख्य रूप से वैज्ञानिक आहार, धूम्रपान समाप्ति और शराब प्रतिबंध, नियमित व्यायाम, वजन नियंत्रण, मनोवैज्ञानिक समायोजन, आदि शामिल हैं।
1। वैज्ञानिक आहार: एक उचित आहार संरचना पर जोर दें और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (कम जीआई) कार्बोहाइड्रेट खाएं। यह जैतून का तेल, फलियां, प्राकृतिक अनाज, फल और सब्जियां, मध्यम मछली, डेयरी उत्पाद और रेड वाइन और थोड़ी मात्रा में मांस उत्पादों को खाने की सिफारिश की जाती है।
2। उचित व्यायाम: दीर्घकालिक नियमित शारीरिक व्यायाम मधुमेह और मधुमेह यौन रोग की घटना और विकास को धीमा कर सकता है। जैसे तैराकी, पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज और स्क्वाटिंग मूवमेंट।
3। नियंत्रण वजन: मोटापा एक प्रणालीगत चयापचय विकार है और यह विभिन्न प्रकार की पुरानी बीमारियों से जुड़ा हुआ है, जिसमें मधुमेह शामिल हैं जो यौन शिथिलता के साथ संयुक्त हैं।
4। मनोवैज्ञानिक समायोजन: यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह वाले रोगी मनोवैज्ञानिक समस्याओं से ग्रस्त हैं, जैसे कि चिंता और अवसाद। इसलिए, एक ओर, रोगियों को आत्मविश्वास का निर्माण करने और एक आशावादी और स्वस्थ मानसिक स्थिति को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, और दूसरी ओर, वे मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञों से मार्गदर्शन की तलाश कर सकते हैं।

(Ix) मधुमेह के रोगियों में यौन रोग की घटना और प्रगति को रोकने के लिए क्या उपाय हैं?

मधुमेह के रोगियों में यौन रोग की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

 

1। रक्त शर्करा को नियंत्रित करें;

2। एक अच्छी जीवन शैली;

3। संवहनी और न्यूरोपैथी के स्पष्ट सबूत वाले लोगों के लिए, माइक्रोकिरक्यूलेशन और एंटीऑक्सिडेंट में सुधार जैसी दवाओं का उपयोग नसों और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए किया जा सकता है ताकि यौन शिथिलता के विकास को रोकने या अवरुद्ध किया जा सके।

(X) डायबिटिक पुरुष यौन शिथिलता का टीसीएम उपचार और "किडनी को टोन करना और यांग को मजबूत करना"

पारंपरिक चीनी चिकित्सा चीनी चिकित्सा की एक विशेषता है, विशेष रूप से सिंड्रोम भेदभाव और पुरुषों के रोगों के उपचार में। सिंड्रोम भेदभाव और उपचार टीसीएम उपचार का मूल है। यौन शिथिलता के साथ संयुक्त मधुमेह में मुख्य टीसीएम सिंड्रोम प्रकार जैसे कि किडनी यांग की कमी प्रकार, किडनी यिन की कमी प्रकार, क्यूई ठहराव और रक्त ठहराव प्रकार शामिल हैं। सामान्यतया, "किडनी को टोन करना और यांग को मजबूत करना" केवल किडनी यांग की कमी के प्रकार के "नपुंसकता" के लिए एक उपचार विधि है, और किडनी यिन की कमी के प्रकार और क्यूई ठहराव और रक्त स्टैसिस प्रकार के "नपुंसकता" के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। नेत्रहीन "गुर्दे को टोन करना और यांग को मजबूत करना" प्रतिकूल परिणामों को जन्म दे सकता है। इसलिए, पुरुष यौन शिथिलता के साथ संयुक्त मधुमेह के टीसीएम उपचार के लिए आवश्यक रूप से "गुर्दे को टोन करने और यांग को मजबूत करने" की आवश्यकता नहीं होती है।
(Xi) उद्देश्य से उपचार की अपेक्षाओं का मूल्यांकन करना
पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह के रोगियों के पुनर्वास परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं। इसलिए, यौन शिथिलता के साथ संयुक्त मधुमेह के उपचार के लिए उचित अपेक्षाएं करना आवश्यक है।

 

1। मधुमेह के रोगियों में यौन रोग का उपचार प्रभाव सामान्य आबादी की तुलना में बदतर है।
2। सही ढंग से "लक्षणों का इलाज करना" और "मूल कारण का इलाज करना" को सही ढंग से समझें। मरीजों की "लक्षणों का इलाज करने" और "मूल कारण का इलाज" की गलतफहमी उपचार योजना के कार्यान्वयन को प्रभावित करेगी।
3। प्रभावकारिता कई कारकों से प्रभावित होती है। रोगी की अन्य अंतर्निहित रोग, मधुमेह पाठ्यक्रम, रक्त शर्करा नियंत्रण प्रभावशीलता और स्थिरता, यौन शिथिलता उपचार समय और दवा चयन, रोगी की उम्र, उपचार के अनुपालन और व्यक्तिगत अंतर उपचार प्रभाव को प्रभावित करेगा।
4। उपचार में पति या पत्नी की भूमिका पर जोर दें।
5। प्रभावकारिता पर मानसिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव पर ध्यान दें

(Xii) अन्य सामान्य सहवर्ती रोगों पर ध्यान दें, पुरानी बीमारी प्रबंधन जागरूकता में सुधार करें, और रोगी पुनर्वास को बढ़ावा दें

ईडी में एक ही पैथोफिजियोलॉजिकल आधार होता है, जैसे कि कई पुरानी बीमारियां जैसे कि मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, धमनीकाठिन्य, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, आदि। ये रोग अक्सर एक साथ होते हैं। इसी समय, रोकथाम, उपचार और पुनर्वास में समानताएं या समानताएं हैं। इसलिए, हमें सक्रिय रूप से विभिन्न अन्य सहवर्ती रोगों पर ध्यान देना चाहिए और रोकना चाहिए।
पुरानी बीमारी प्रबंधन जागरूकता स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। (1) डॉक्टरों, मरीजों, उनके परिवार के सदस्यों या यौन साझेदारों को पर्याप्त धैर्य की खेती करने की आवश्यकता होती है और "प्रचलित युद्ध" के लिए मानसिक रूप से तैयार किया जाता है। (2) डॉक्टरों को रोगी के अनुपालन में सुधार करना चाहिए और स्थिति में परिवर्तन और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार निदान और उपचार योजना को लक्षित तरीके से समायोजित करना चाहिए और सुधारना चाहिए, जैसे कि दवा के प्रकारों और खुराक का समय पर समायोजन, आहार संरचना मार्गदर्शन, यौन जीवन मार्गदर्शन, बहु -विषयक परामर्श, आदि, अधिक प्रभावी ढंग से रोगी वसूली को बढ़ावा देने के लिए। (3) रोगियों को आत्म-अनुशासन और प्रबंधन को मजबूत करना चाहिए और डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए उपचार योजना को सख्ती से लागू करना चाहिए। डॉक्टर की योजना के अनुसार यौन समारोह पुनर्वास प्रशिक्षण का संचालन करें; इसी समय, आहार संरचना समायोजन, खराब जीवित आदतों को छोड़ने और उचित व्यायाम विधियों को चुनने सहित जीवन शैली प्रबंधन पर ध्यान दें।

 

(Xiii) पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह के लिए बहु -विषयक सहयोग

 

आधुनिक नैदानिक ​​चिकित्सा मॉडल में, प्रत्येक अनुशासन की विशेषज्ञता मजबूत होती है, और विभिन्न विषयों के बीच एकीकरण और सहयोग बहुत आवश्यक है। पुरुष यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह के रोग संबंधी, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तंत्र जटिल हैं, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, पुनर्वास प्रक्रिया लंबी है, और यह बहु-प्रणाली, बहु-अंग और बहु-स्तरीय व्यक्तिगत विशेषताओं को प्रस्तुत करता है। इसलिए, निदान और उपचार योजना के सूत्रीकरण, कार्यान्वयन, प्रभाव अवलोकन और मूल्यांकन को एक निश्चित क्षेत्र या पेशे में डॉक्टरों द्वारा स्वतंत्र रूप से पूरा नहीं किया जा सकता है। कई संबंधित पेशेवर विषयों को "खंडित" और "स्वतंत्र" निदान और उपचार मॉडल से बचने के लिए रोगी के संयुक्त मूल्यांकन में भाग लेना चाहिए। मुख्य रूप से एंडोक्रिनोलॉजी, यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान और पारंपरिक चीनी चिकित्सा सहित।

1। एंडोक्रिनोलॉजी: पुरुष वयस्क मधुमेह के रोगियों के लिए, यौन समारोह की स्थिति से पूछें और उनका मूल्यांकन करें, यौन रोग के अस्तित्व और मधुमेह के साथ इसके संबंधों का न्याय करें। यदि यौन शिथिलता का संदेह है, तो व्यापक मूल्यांकन और हस्तक्षेप के लिए यूरोलॉजी विभाग को देखें; यौन शिथिलता के बिना रोगियों के लिए, स्वास्थ्य शिक्षा को अंजाम दिया जाना चाहिए, और प्रासंगिक मूल्यांकन नियमित रूप से किया जाना चाहिए; एंडोक्रिनोलॉजी विभाग डायबिटिक रोगियों के निदान और उपचार के लिए मुख्य विभाग है, रोकथाम और उपचार के लिए रक्षा की पहली पंक्ति, और रोगियों का मजबूत अनुपालन है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को यौन रोग के साथ संयुक्त मधुमेह की रोकथाम, स्क्रीनिंग, निदान और उपचार के बारे में अपनी जागरूकता को मजबूत करना चाहिए, और आगे के मूल्यांकन के लिए संदिग्ध रोगियों को यूरोलॉजी विभाग में संदर्भित करना चाहिए।

2। यूरोलॉजी: मुख्य रूप से यौन रोग के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार। यौन रोग के साथ पुरुष रोगियों के लिए, विस्तृत चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से पारिवारिक इतिहास, और रक्त शर्करा संकेतकों की नियमित स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है। संदिग्ध या पुष्टि किए गए मधुमेह और खराब रक्त शर्करा नियंत्रण वाले रोगियों के लिए, उन्हें समय पर निदान और उपचार के लिए एंडोक्रिनोलॉजी विभाग को देखें।
3। पारंपरिक चीनी चिकित्सा विभाग: पारंपरिक चीनी चिकित्सा में यौन रोग के इलाज में अद्वितीय लाभ हैं। पारंपरिक चीनी चिकित्सा सिंड्रोम भेदभाव और उपचार और एक्यूपंक्चर अक्सर रोगियों पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। एंडोक्रिनोलॉजी और यूरोलॉजी रोगी की स्थिति के अनुसार पारंपरिक चीनी चिकित्सा विभाग के साथ परामर्श की सिफारिश कर सकते हैं।

4। मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान विभाग: मानसिक आराम और मनोवैज्ञानिक परामर्श की भूमिका को आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है। मधुमेह और यौन रोग वाले मरीजों में अक्सर मानसिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं जो उपचार प्रभाव को प्रभावित करती हैं। एंडोक्रिनोलॉजी और यूरोलॉजी चिकित्सक रोगी की प्रासंगिक स्थितियों के अनुसार परामर्श और आवश्यक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और हस्तक्षेप के लिए मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान विभाग के लिए मानसिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के होने के संदिग्ध रोगियों की सिफारिश कर सकते हैं।

इसके अलावा, चूंकि मधुमेह के रोगियों में अक्सर कई सिस्टम रोग होते हैं जैसे कि मोटापा, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, स्लीप एपनिया, प्रजनन एंडोक्राइन डिसऑर्डर, आदि, मधुमेह और यौन शिथिलता के मूल्यांकन और निदान और उपचार के लिए पोषण, श्वसन और कार्डियोवास्कुलर विभागों सहित कई विषयों की भागीदारी की भी आवश्यकता होती है।

कीवर्ड: मधुमेह; पुरुष; यौन रोग; स्तंभन दोष; स्खलन शिथिलता; कम कामेच्छा; संभोग की कमी; पश्चिमी चिकित्सा; पारंपरिक चीनी चिकित्सा; रोकथाम; निदान; इलाज; दिशा निर्देशों