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रोगी और देखभाल द्वारा गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहना‑साझेदार सशक्तिकरण: हर जगह सभी के लिए गुर्दा स्वास्थ्य

काम्यार कलांतार‑Zadeh1 et.al

सारइसके साथ जीनादीर्घकालिकगुर्दे की बीमारी(सीकेडी) रोगियों और उनके देखभाल भागीदारों के लिए कठिनाइयों से जुड़ा है। रोगियों और उनके देखभाल भागीदारों को सशक्त बनाना, जिसमें परिवार के सदस्य या उनकी देखभाल में शामिल दोस्त शामिल हैं, जीवन की भागीदारी को सक्षम करने के लिए सीकेडी से संबंधित लक्षणों के बोझ और परिणामों को कम करने में मदद कर सकते हैं। अच्छी तरह से जीने पर ध्यान देने की जरूरत हैगुर्दे की बीमारीऔर जीवन में फिर से जुड़ाव, जिसमें रोगियों के नियंत्रण में होने पर जोर देना शामिल है। विश्व गुर्दा दिवस (डब्ल्यूकेडी) संयुक्त संचालन समिति ने रोगी सशक्तिकरण और जीवन भागीदारी के महत्वपूर्ण लक्ष्य पर शिक्षा और जागरूकता बढ़ाने के लिए 2021 को "गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहने" का वर्ष घोषित किया है। यह नियमित देखभाल में जीवन भागीदारी के क्षेत्रों का आकलन करने और उन्हें संबोधित करने के लिए मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम उपायों के विकास और कार्यान्वयन के लिए कहता है। इसे गुणवत्ता देखभाल के लिए एक मीट्रिक के रूप में नियामक एजेंसियों द्वारा समर्थित किया जा सकता है या दवाओं और उपकरणों के लिए लेबलिंग दावों का समर्थन किया जा सकता है। फंडिंग एजेंसियां ​​​​अनुसंधान के लिए लक्षित कॉल स्थापित कर सकती हैं जो रोगियों की प्राथमिकताओं को संबोधित करती हैं। रोगियों के साथगुर्दे की बीमारीऔर उनके देखभाल भागीदारों को महामारियों के दौरान सहित गुर्दा देखभाल समुदायों द्वारा ठोस प्रयासों के माध्यम से अच्छी तरह से जीने के लिए समर्थित महसूस करना चाहिए। के लिए समग्र कल्याण कार्यक्रम मेंगुर्दे की बीमारी के रोगीरोकथाम की आवश्यकता को दोहराया जाना चाहिए। इसके बावजूद लंबे समय तक स्वस्थ रहने के साथ जल्दी पता लगनागुर्दे की बीमारीप्रभावी माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम कार्यक्रमों के बाद, को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। WKD 2021 विकसित और विकासशील दोनों देशों के लिए लागू आबादी, पेशेवरों और नीति-निर्माताओं में निवारक उपायों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाने का आह्वान करता है।

कीवर्डरोगी सशक्तिकरण · देखभाल भागीदार · निम्न-मध्यम आय वाले देश · स्वास्थ्य नीति

अच्छी तरह से जीने के लिए रोगी प्राथमिकताएं: जीवन भागीदारी पर ध्यान दें

सीकेडी (क्रोनिक किडनी डिजीज), इससे जुड़ेलक्षण, और इसके उपचार, दवाओं सहित,पथ्यऔर द्रव प्रतिबंध, औरगुर्दारिप्लेसमेंट थेरेपी दैनिक जीवन को बाधित और बाधित कर सकती है, और रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों के जीवन की समग्र गुणवत्ता को खराब कर सकती है। नतीजतन, यह उपचार संतुष्टि और नैदानिक ​​​​परिणामों को भी प्रभावित कर सकता है। इसके बावजूद, पिछले कई दशकों में सीकेडी वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सीमित सुधार देखा गया है(गुर्दे की पुरानी बीमारी). अनुसंधान, अभ्यास और नीति को आगे बढ़ाने के लिए, रोगी की प्राथमिकताओं, मूल्यों और लक्ष्यों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने की आवश्यकता की मान्यता बढ़ रही है।

कई क्षेत्रीय और वैश्विकगुर्दा स्वास्थ्यपरियोजनाओं ने मानकीकृत परिणामों सहित इन महत्वपूर्ण प्रश्नों को संबोधित किया हैनेफ्रोलॉजी(गीत) 70 से अधिक देशों के 9000 से अधिक रोगियों, परिवार के सदस्यों और स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ। सीकेडी सहित सभी उपचार चरणों में,डायलिसिसऔर प्रत्यारोपण, सीकेडी के साथ भाग लेने वाले बच्चे और वयस्क गीत(गुर्दे की पुरानी बीमारी)स्वास्थ्य पेशेवरों की तुलना में लगातार लक्षणों और जीवन प्रभावों को उच्च प्राथमिकता दी। इसकी तुलना में, स्वास्थ्य पेशेवरों ने रोगियों और परिवार के सदस्यों की तुलना में मृत्यु दर और अस्पताल में भर्ती होने को उच्च प्राथमिकता दी। रोगी-प्राथमिकता वाले परिणाम अंजीर में दिखाए गए हैं। 1. गुर्दे की बीमारी या उपचार चरण के प्रकार के बावजूद, रोगी अच्छी तरह से जीने, अपनी भूमिका और सामाजिक कामकाज को बनाए रखने, सामान्यता की कुछ समानता की रक्षा करने और महसूस करने में सक्षम होना चाहते थे। उनके स्वास्थ्य और भलाई पर नियंत्रण।

जीवन की भागीदारी, काम, अध्ययन, पारिवारिक जिम्मेदारियों, यात्रा, खेल, सामाजिक और मनोरंजक गतिविधियों सहित जीवन की सार्थक गतिविधियों को करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया था, सीकेडी के सभी उपचार चरणों में एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण परिणाम स्थापित किया गया था।(गुर्दे की पुरानी बीमारी). बॉक्स 1 में प्रदान किए गए गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के उद्धरण दर्शाते हैं कि कैसे जीवन भागीदारी सीकेडी के साथ अच्छी तरह से जीने की क्षमता को दर्शाती है(गुर्दे की पुरानी बीमारी). विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, भागीदारी "जीवन की स्थिति में भागीदारी" को संदर्भित करती है। यह अवधारणा जीवन की गुणवत्ता के व्यापक निर्माण से अधिक विशिष्ट है। जीवन की भागीदारी सीकेडी और उनके परिवार से प्रभावित लोगों की जीवन प्राथमिकताओं और मूल्यों को निर्णय लेने के केंद्र में रखती है। विश्व गुर्दा दिवस संचालन समिति जीवन भागीदारी को शामिल करने का आह्वान करती है, जो कि सीकेडी के रोगियों की देखभाल में एक प्रमुख फोकस है, ताकि गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से जीने के अंतिम लक्ष्य को प्राप्त किया जा सके। यह मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम उपायों के विकास और कार्यान्वयन के लिए कहता है, जिसका उपयोग नियमित देखभाल में जीवन की भागीदारी के क्षेत्रों का आकलन और पता करने के लिए किया जा सकता है। गुणवत्ता देखभाल के लिए एक मीट्रिक के रूप में या दवाओं और उपकरणों के लिए लेबलिंग दावों का समर्थन करने के लिए नियामक एजेंसियों द्वारा जीवन भागीदारी की निगरानी का समर्थन किया जा सकता है। फंडिंग एजेंसियां ​​​​अनुसंधान के लिए लक्षित कॉल स्थापित कर सकती हैं जो जीवन की भागीदारी सहित रोगियों की प्राथमिकताओं को संबोधित करती हैं। बॉक्स 1 सीकेडी के रोगियों से कोटेशन(गुर्दे की पुरानी बीमारी)अच्छी तरह से जीने के लिए प्राथमिकताओं से संबंधित।

रोगी सशक्तिकरण, साझेदारी और देखभाल के लिए एक शक्ति-आधारित दृष्टिकोण की ओर एक प्रतिमान बदलाव

सीकेडी के रोगी(गुर्दे की पुरानी बीमारी)और देखभाल भागीदारों सहित उनके परिवार के सदस्यों को उन स्वास्थ्य परिणामों और जीवन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सशक्त बनाया जाना चाहिए जो उनके लिए सार्थक और महत्वपूर्ण हैं। डब्ल्यूएचओ रोगी सशक्तिकरण को "एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करता है जिसके माध्यम से लोग अपने स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले निर्णयों या कार्यों पर अधिक नियंत्रण प्राप्त करते हैं," जिसके लिए रोगियों को अपनी भूमिका को समझने की आवश्यकता होती है, ताकि साझा निर्णय लेने, कौशल में चिकित्सकों के साथ जुड़ने में सक्षम होने के लिए ज्ञान हो। और स्व-प्रबंधन के लिए समर्थन। प्राप्त करने वाले रोगियों के लिएडायलिसिस,जीवन शैली में बदलाव के औचित्य को समझना, व्यावहारिक सहायता और परिवार के समर्थन तक पहुंच ने रोगी सशक्तिकरण को बढ़ावा दिया, जबकि जीवन की भागीदारी में सीमित महसूस करने से उनके सशक्तिकरण की भावना कम हो गई।

दुनियागुर्दाडे संचालन समिति अभ्यास और नीति सेटिंग्स के लिए हस्तक्षेपों के विकास, कार्यान्वयन और मूल्यांकन में रोगियों के साथ मजबूत साझेदारी की वकालत करती है, जो रोगियों को अच्छी तरह से जीने में सक्षम बनाती हैगुर्दा रोग. इसे सुसंगत, सुलभ और सार्थक संचार द्वारा समर्थित किए जाने की आवश्यकता है। संपूर्ण शोध प्रक्रिया में रोगियों और परिवार के सदस्यों की सार्थक भागीदारी, प्राथमिकता निर्धारित करने और अध्ययन की योजना बनाने से लेकर प्रसार और कार्यान्वयन तक, अब व्यापक रूप से समर्थित है। नवोन्मेष को बढ़ावा देने के लिए दवाओं और उपकरणों के विकास में रोगियों को शामिल करने के लिए किडनी स्वास्थ्य पहल जैसे प्रयास भी किए गए हैं।

हम तालिका 1 में उल्लिखित शक्ति-आधारित दृष्टिकोण पर अधिक जोर देने का आग्रह करते हैं, जिसमें रोगी के लचीलेपन का समर्थन करने, सामाजिक संबंधों का उपयोग करने, रोगी जागरूकता और ज्ञान का निर्माण करने, समर्थन तक पहुंच की सुविधा, और आत्म-प्रबंधन में आत्मविश्वास और नियंत्रण स्थापित करने की रणनीति शामिल है। शक्ति-आधारित दृष्टिकोण चिकित्सा मॉडल के विपरीत है जहांस्थायी बीमारीपरंपरागत रूप से पैथोलॉजी, समस्याओं और विफलताओं पर केंद्रित है। इसके बजाय, शक्ति-आधारित दृष्टिकोण स्वीकार करता है कि प्रत्येक व्यक्ति के पास सामना की गई समस्याओं और चुनौतियों से निपटने के लिए ताकत और क्षमताएं हैं, और रोगी की आशाओं, आकांक्षाओं, रुचियों और मूल्यों के सहयोग और खेती की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करने के प्रयासों की आवश्यकता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में संरचनात्मक पूर्वाग्रहों, भेदभाव और असमानताओं को भी पहचानने की आवश्यकता है, इसलिए सभी रोगियों को आवाज उठाने का अवसर दिया जाता है।

केयर पार्टनर की भूमिका

एक देखभाल भागीदार अक्सर एक अनौपचारिक देखभालकर्ता होता है जो सीकेडी के रोगी के परिवार का सदस्य भी होता है(गुर्दे की पुरानी बीमारी). वे समन्वय देखभाल (नियुक्तियों के लिए परिवहन सहित), दवाओं सहित उपचार का प्रशासन, घर सहित कई तरह की जिम्मेदारियां निभा सकते हैंडायलिसिससहायता, और आहार प्रबंधन का समर्थन करना। सीकेडी के रोगियों की देखभाल करने वाले(गुर्दे की पुरानी बीमारी)अवसाद, थकान, अलगाव और बर्नआउट की सूचना दी है। टेलीमेडिसिन के विस्तार सहित संचार और चिकित्सीय विकल्पों में बढ़ी हुई जटिलता को देखते हुए सीकेडी देखभाल में देखभाल भागीदार की भूमिका तेजी से महत्वपूर्ण हो गई है।COVID-19 महामारीऔर सीकेडी के साथ उच्च जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने का लक्ष्य दिया। प्रगतिशील सीकेडी के साथ आंशिक रूप से अक्षम परिवार के सदस्य की देखभाल करने का अनुभव देखभाल साथी पर काफी बोझ का प्रतिनिधित्व कर सकता है और परिवार की गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है। अक्सर नहीं, कैरियर के लक्ष्य और देखभाल भागीदार के जीवन के अन्य व्यावसायिक और अवकाश के पहलू सीकेडी देखभाल साझेदारी के कारण प्रभावित होते हैं, जिससे देखभाल-साथी ओवरलोड और बर्नआउट होता है। इसलिए, जीवन भागीदारी के उपर्युक्त सिद्धांतों को समान रूप से देखभाल भागीदारों के साथ-साथ सीकेडी देखभाल में शामिल परिवार के सभी सदस्यों और दोस्तों पर लागू होने की आवश्यकता है।

कम आय वाले क्षेत्रों में गुर्दे की बीमारी के साथ रहना

उप-सहारा अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया और लैटिन अमेरिका सहित निम्न और निम्न मध्यम आय वाले देशों (एलआईसी और एलएमआईसी) में, रोगी की स्वयं-प्रबंधन या पुरानी बीमारी से निपटने की क्षमता भिन्न होती है लेकिन अक्सर आंतरिक कारकों से प्रभावित हो सकती है आध्यात्मिकता, विश्वास प्रणाली, और धार्मिकता, और बीमारी, गरीबी, परिवार सहायता प्रणाली, और किसी के धैर्य और सामाजिक संबंध नेटवर्क के उचित ज्ञान सहित बाहरी कारक शामिल हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और देखभाल करने वालों की सहायता प्रणाली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है क्योंकि अधिकांश रोगी निर्णय लेने में और अपने स्वास्थ्य व्यवहार में आवश्यक समायोजन के लिए उन पर भरोसा करते हैं। एलआईसी क्षेत्रों में, जहां अक्सर चिकित्सकों की अपेक्षाकृत कम संख्या होती है और विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति जनसंख्या किडनी देखभाल प्रदाताओं की संख्या भी कम होती है, एक चरणबद्ध दृष्टिकोण में गैर-सरकारी संगठनों और सरकारी एजेंसियों दोनों सहित स्थानीय और राष्ट्रीय हितधारकों को शामिल किया जा सकता है।गुर्दा रोगीग्रामीण क्षेत्रों में शिक्षा, रोगियों को शिक्षित करने और स्थानीय समुदाय के किडनी देखभाल प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए टेलीहेल्थ तकनीकों को अपनाना और कैरियर योजनाओं और प्रतिस्पर्धी प्रोत्साहनों को अपनाने सहित ग्रामीण किडनी स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए प्रभावी प्रतिधारण रणनीतियों को लागू करना।

कम-संसाधन सेटिंग्स में बहुत से मरीज़ बहुत देर से मौजूद होते हैं जिन्हें आपात स्थिति शुरू करने की आवश्यकता होती हैडायलिसिस. गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले बहुत कम भाग्यशाली लोगों को फिर से सामान्य जीवन का एक अवर्णनीय मौका मिल सकता है, कुछ देशों में प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की उच्च लागत के बावजूद। कम आय वाले क्षेत्रों में कुछ रोगियों और देखभाल भागीदारों के लिए, आध्यात्मिकता और धार्मिकता आशा पैदा कर सकती है, जब बीमार होने पर वे बहाल स्वास्थ्य और आध्यात्मिक कल्याण की प्रत्याशा से सक्रिय होते हैं। कई रोगियों के लिए, उन्हें गुर्दे की बीमारी के निदान के बारे में सूचित करना रोगी (और देखभाल करने वालों) और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दोनों के लिए एक कष्टदायक अनुभव होता है। अधिकांश रोगी उपस्थित होते हैंगुर्दा चिकित्सक(आमतौर पर इनमें से कई देशों में "गुर्दे के चिकित्सक" के रूप में जाना जाता है) घबराहट और आशंका के साथ। इसलिए, यह देखने के लिए फायदेमंद है कि रोगी को साधारण किडनी सिस्ट, मूत्र पथ के संक्रमण, साधारण गुर्दे की पथरी, एकान्त गुर्दे, आदि के निदान के बारे में आश्वस्त करने के बाद उसकी चिंता समाप्त हो जाती है, जिसके लिए किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे अत्यधिक उपायों की आवश्यकता नहीं होगी। मरीजोंनिदानग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ जिनके पास उनकी बीमारी का उपयुक्त लक्षण वर्णन हैगुर्दाबायोप्सी और ऊतक विज्ञान; जो उचित उपचार प्राप्त करते हैं और छूट प्राप्त करते हैं वे राहत महसूस करते हैं और बहुत आभारी होते हैं। मरीजों को बंद करने में खुशी होती हैडायलिसिसएकेआई के निम्नलिखित संकल्प या सीकेडी पर तीव्र(गुर्दे की पुरानी बीमारी).

कई सीकेडी(गुर्दे की पुरानी बीमारी)जिन रोगियों के पास अवशिष्ट हैगुर्दा कार्यबिना रूढ़िवादी उपायों के अपेक्षाकृत स्वस्थ अवस्था में बनाए रखने की सराहना करेंडायलिसिस. जब एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंटों का उपयोग करके उनके एनीमिया को तुरंत ठीक किया जाता है, तो वे नए सिरे से ऊर्जा का अनुभव करते हैं। जब उनके परिधीय शोफ उपचार के साथ हल हो जाते हैं तो वे खुश होते हैं। रखरखाव हेमोडायलिसिस पर उन लोगों के लिए जिनके पास आपातकालीन ऊरु नलिकाओं से दुखद कहानियां थीं, वे अच्छे अस्थायी या स्थायी संवहनी पहुंच के निर्माण की सराहना करते हैं। कम-संसाधन सेटिंग्स में बहुत से मरीज़ बहुत देर से मौजूद होते हैं जिन्हें आपात स्थिति शुरू करने की आवश्यकता होती हैडायलिसिस. यूरीमिक कोमा से जागने या शुरू होने पर बार-बार होने वाले दौरे से उबरने के लिए मरीज़ आभारी रहते हैंडायलिसिस

विश्व गुर्दा दिवस 2021 वकालत

विश्व गुर्दा दिवस 2021 की थीम 'लिविंग वेल विथ'गुर्दे की बीमारी' रोगी केंद्रित कल्याण प्राप्त करने की दिशा में योजनाओं और कार्यों पर अधिक ध्यान केंद्रित करने के लक्ष्यों को जानबूझकर चुना जाता है। "गुर्दा स्वास्थ्यरोगी-केंद्रित कल्याण पर जोर देने के साथ हर किसी के लिए, हर जगह" एक नीति अनिवार्यता होनी चाहिए जिसे नीति निर्माताओं द्वारा सफलतापूर्वक प्राप्त किया जा सकता है,नेफ्रोलॉजिस्ट, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, रोगी और देखभाल भागीदार इसे व्यापक देखभाल के संदर्भ में रखते हैं। रोगी सगाई की आवश्यकता की जरूरत है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 2016 में रोगी सशक्तिकरण (डब्ल्यूएचओ 2016) पर एक महत्वपूर्ण दस्तावेज पेश किया: 'रोगी की व्यस्तता स्वास्थ्य देखभाल के एक अभिन्न अंग और सुरक्षित जन-केंद्रित सेवाओं के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में तेजी से पहचानी जाती है। लगे हुए रोगी अपने देखभाल विकल्पों के बारे में सूचित निर्णय लेने में बेहतर सक्षम होते हैं। इसके अलावा, संसाधनों का बेहतर उपयोग किया जा सकता है यदि वे रोगियों की प्राथमिकताओं के अनुरूप हों और यह दुनिया भर में स्वास्थ्य प्रणालियों की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी जुड़ाव रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच आपसी जवाबदेही और समझ को भी बढ़ावा दे सकता है। सूचित रोगियों के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के अनुभवों की रिपोर्ट करने के लिए आत्मविश्वास महसूस करने की अधिक संभावना है और पारस्परिक रूप से सहमत देखभाल प्रबंधन योजनाओं के साथ सहमति बढ़ गई है। यह न केवल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करता है बल्कि प्रतिकूल घटनाओं को कम करते हुए सीखने और सुधार को भी आगे बढ़ाता है।' वर्ल्ड कांग्रेस ऑफ नेफ्रोलॉजी (डब्ल्यूसीएन) 20 (आईएसएन कम्युनिटी फिल्म इवेंट 2020) में आईएसएन कम्युनिटी फिल्म इवेंट में, मरीजों से फिल्म में एक उद्धरण देखना अच्छा है: "मुझे बताओ। मैं भूल जाऊंगा; मुझे दिखाओ। मुझे याद होगा ; मुझे शामिल करें। मैं समझूंगा।" आईएसएन ग्लोबलगुर्दापॉलिसी फोरम 2019 में न्यूजीलैंड से एक रोगी वक्ता निकी स्कोल्स-रॉबर्टसन शामिल थे: 'न्यूजीलैंड में सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त और संवेदनशील रोगी जानकारी और देखभाल की जा रही है ताकि असमानताओं से लड़ सकें।गुर्दा स्वास्थ्य, विशेष रूप से माओरी और अन्य वंचित समुदायों में।'

विश्व गुर्दा दिवस 2021 नीति निर्माताओं को रोगी कल्याण में सुधार के लिए दवा और गैर-दवा दोनों कार्यक्रमों पर ध्यान और संसाधन बढ़ाने पर बढ़ावा देना चाहता है। उदाहरणों में एनीमिया और खुजली के प्रबंधन के लिए एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंटों और एंटी-प्रुरिटिक एजेंटों के लिए धन शामिल है, केवल नाम लेकिन कुछ। होम डायलिसिस थैरेपी लगातार रोगी की स्वायत्तता और लचीलेपन में सुधार, लागत प्रभावी तरीके से जीवन की गुणवत्ता, जीवन की भागीदारी को बढ़ाने के लिए पाई गई है। घर को बढ़ावा देनाडायलिसिसउपचारों को उपयुक्त के साथ जोड़ा जाना चाहिए 'असिस्टेड डायलिसिस' रोगी और देखभाल साथी थकान और जलन को कम करने के लिए कार्यक्रम। इसके अलावा, दवाओं का सहारा लेने से पहले स्व-प्रबंधन कार्यक्रम, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, और अवसाद, चिंता और अनिद्रा के प्रबंधन के लिए समूह उपचार जैसे उदाहरणों को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। समानता का सिद्धांत मानता है कि विभिन्न स्तरों के नुकसान वाले विभिन्न लोगों को समान स्वास्थ्य परिणामों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों और संसाधनों की आवश्यकता होती है।गुर्दासमुदाय को कमजोर और वंचित आबादी के लिए अनुकूलित देखभाल दिशानिर्देशों पर जोर देना चाहिए। प्राथमिक देखभाल और सामान्य चिकित्सकों की भागीदारी विशेष रूप से एलआईसी और एलएमआईसी में मदद करने में सार्वजनिक क्षेत्र के माध्यम से सेवाओं की सामर्थ्य और पहुंच में सुधार करने में उपयोगी होगी।लक्षणसीकेडी का प्रबंधन(गुर्दे की पुरानी बीमारी)रोगियों और उनके कल्याण में सुधार। के लिए समग्र कल्याण कार्यक्रम मेंगुर्दे की बीमारीरोगियों, रोकथाम की आवश्यकता को दोहराया जाना चाहिए। एक प्रभावी माध्यमिक रोकथाम कार्यक्रम के बाद गुर्दे की बीमारी के बावजूद लंबे समय तक स्वस्थ रहने के साथ शीघ्र पहचान को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। सीकेडी की रोकथाम(गुर्दे की पुरानी बीमारी)जीवनशैली और आहार संशोधनों जैसे कि पौधे-प्रमुख कम प्रोटीन आहार और सोडियम-ग्लूकोज परिवहन प्रोटीन 2 (एसजीएलटी 2) अवरोधकों के प्रशासन सहित प्रभावी फार्माकोथेरेपी के माध्यम से प्रगति का प्रयास किया जा सकता है [19]। WKD 2021 विकसित और विकासशील दोनों देशों के लिए लागू आबादी, पेशेवरों और नीति-निर्माताओं में निवारक उपायों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाने का आह्वान करता है।

निष्कर्ष

रोगियों और उनके देखभाल भागीदारों को सशक्त बनाने के लिए प्रभावी रणनीतियाँ सीकेडी से संबंधित बोझ को कम करने के व्यापक लक्ष्य को आगे बढ़ाने का प्रयास करती हैं।लक्षणरोगी की संतुष्टि, स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता और जीवन की भागीदारी को बढ़ाने के लिए। विश्व गुर्दा दिवस 2021 की थीम 'लिविंग वेल विथ'गुर्दे की बीमारीरोगी-केंद्रित कल्याण प्राप्त करने की दिशा में योजनाओं और कार्यों पर अधिक ध्यान केंद्रित करने के लक्ष्यों को जानबूझकर चुना गया है। COVID-19 महामारी के बावजूद, जिसने 2020 और उसके बाद की कई गतिविधियों को प्रभावित किया था, विश्व किडनी दिवस संचालन समिति ने घोषित किया है 2021 "साथ अच्छी तरह से रहना" का वर्षगुर्दे की बीमारी"प्रभावी के महत्वपूर्ण लक्ष्य पर शिक्षा और जागरूकता बढ़ाने के प्रयास में"लक्षणप्रबंधन और रोगी सशक्तिकरण। जबकि विश्व गुर्दा दिवस रोकथाम के प्रभावी उपायों के महत्व पर जोर देता रहता हैगुर्दे की बीमारीऔर इसकी प्रगति, पहले से मौजूद रोगियों के साथगुर्दे की बीमारीऔर उनके देखभाल भागीदारों को इनके द्वारा समेकित प्रयासों के माध्यम से अच्छी तरह से जीने के लिए समर्थित महसूस करना चाहिएगुर्दे की देखभालदुनिया भर में समुदायों और अन्य हितधारकों के रूप में एक विश्व-बिखरने वाली महामारी के दौरान भीकोविड-19जो कई संसाधनों को खत्म कर सकता है। गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहना सभी का एक अटूट लक्ष्य हैगुर्दानींव, रोगी समूह, और पेशेवर समाज समान रूप से, जिसके लिए इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ़नेफ्रोलॉजीऔर इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफगुर्दाफाउंडेशन वर्ल्ड किडनी एलायंस हर समय प्रतिबद्ध है।

से: कलंतर-ज़ादेह, काम्यार ली, फिलिप काम-ताओ, तांतिसाटामो, एकमोल एट अल द्वारा 'रोगी और देखभालकर्ता द्वारा गुर्दे की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहना' साथी सशक्तिकरण: हर जगह हर किसी के लिए गुर्दा स्वास्थ्य'।

जर्नल क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल नेफ्रोलॉजी, 25(6)। आईएसएसएन 1342-1751।

डीओआई 10.1007/एस10157-021-02044-5