भाग एक अत्यधिक प्रचलित बीमारियों के लिए दवाओं का पुनरुत्पादन: पेंटोक्सिफाइलाइन, एक पुरानी दवा और मधुमेह गुर्दे की बीमारी के लिए एक नया अवसर

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मधुमेह गुर्दे की बीमारी मधुमेह के रोगियों में सबसे आम जटिलताओं में से एक है और अंतिम चरण की किडनी रोग का एक प्रमुख कारण है। मधुमेह और मोटापे की बढ़ती महामारी के परिणामस्वरूप मधुमेह गुर्दे की बीमारी का प्रसार लगातार बढ़ रहा है। इसलिए, नई रणनीतियों और दवाओं को डिजाइन और अनुकूलित करने की आवश्यकता बढ़ रही है जो इस विकृति की प्रगति में देरी करती हैं और इस प्रवृत्ति को नियंत्रित करती हैं। नए दृष्टिकोणों को हाइपरग्लेसेमिया और उच्च रक्तचाप जैसे पारंपरिक जोखिम कारकों के नियंत्रण पर केंद्रित वर्तमान चिकित्सा से आगे जाना चाहिए। इस परिदृश्य में, पुरानी दवाओं के लिए उपयोगी गतिविधियों की खोज के आधार पर दवा पुनर्प्रयोजन एक आर्थिक और व्यवहार्य दृष्टिकोण का गठन करता है। पेंटोक्सिफाइलाइन एक गैर-चयनात्मक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक है जो वर्तमान में परिधीय धमनी रोग के लिए संकेतित है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों ने इस पुरानी ज्ञात दवा से इलाज किए गए मधुमेह रोगियों में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीफाइब्रोटिक प्रभावों के अलावा रेनोप्रोटेक्शन को द्वितीयक दिखाया है, जो पेंटोक्सिफाइलाइन को मधुमेह गुर्दे की बीमारी में पुन: उपयोग के लिए एक उम्मीदवार बनाता है।

कीवर्ड

मधुमेह, मधुमेह गुर्दे की बीमारी, पेंटोक्सिफाइलाइन, और पुनर्प्रयोजन।

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मधुमेह गुर्दे की बीमारी, एक बढ़ती हुई समस्या है

डायबिटीज मेलिटस (डीएम) एक विश्व महामारी है जो इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन [1] के अनुसार ˃425 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। इस संगठन के हालिया अनुमान के अनुसार वर्ष 2045 तक डीएम के साथ 630 मिलियन लोगों की व्यापकता होगी [1]। डीएम की सबसे प्रासंगिक जटिलताओं में से एक मधुमेह गुर्दे की बीमारी (डीकेडी) है जो मधुमेह के ~40 प्रतिशत रोगियों में होती है, जिसमें टाइप 1 या टाइप 2 डीएम [2-4] वाले रोगियों के बीच कोई अंतर नहीं होता है। मेटाबॉलिक और हेमोडायनामिक गड़बड़ी डीकेडी के पैथोफिज़ियोलॉजी को बढ़ाती है, जिससे किडनी की कार्यप्रणाली में गिरावट आती है। कुछ समय पहले तक, डीएम से उत्पन्न क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) का निदान डायबिटिक नेफ्रोपैथी के रूप में किया जाता था, जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया से शुरू होता है, इसके बाद किडनी की कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे गिरावट आती है और मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया प्रकट होता है। हालाँकि, डीएम और एल्बुमिनुरिया के बिना बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों की रिपोर्ट ने डीकेडी की अवधारणा को जन्म दिया है। डीकेडी को सीकेडी के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें मधुमेह गुर्दे की बीमारी के रोगजनन में आंशिक रूप से शामिल है, जिसमें शास्त्रीय मधुमेह नेफ्रोपैथी की अवधारणा शामिल है [5-8]। उपचार विज्ञान, स्वास्थ्य देखभाल संरचनाओं और समग्र जनसंख्या स्वास्थ्य में प्रगति के बावजूद, डीकेडी अंतिम चरण की किडनी रोग (ईएसकेडी) का सबसे आम कारण है [9, 10]। डीकेडी वाले मरीजों में गुर्दे की हानि के बिना डीएम वाले मरीजों की तुलना में हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर 20-40 गुना अधिक होती है; वास्तव में, डीकेडी वाले अधिकांश मरीज़ गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से पहले ही हृदय रोग से मर जाते हैं।

मधुमेह और मोटापे की लगातार बढ़ती महामारी के परिणामस्वरूप, ईएसकेडी वाले लोगों की कुल संख्या में वृद्धि जारी है [11]। इस स्थिति ने डीकेडी की रोकथाम और उपचार को एक वैश्विक चुनौती और महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक बोझ के साथ मानव स्वास्थ्य और मृत्यु दर के लिए खतरा बना दिया है [12, 13]। वर्तमान में, डीकेडी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सीय रणनीति नहीं है, जो वैज्ञानिक समुदाय के लिए नए तरीकों को खोजना एक कठिन चुनौती बनाती है, क्योंकि रोग की प्रगति से निपटने के लिए जोखिम कारकों का सरल नियंत्रण अपर्याप्त है। नए उपचारों की खोज में, शोधकर्ताओं ने कई दवा-पुनर्उपयोग के अवसरों की खोज की है [14]।

सिस्टैंच अर्क और सिस्टैंच पाउडर

डीकेडी के रोगजनन में चयापचय (हाइपरग्लेसेमिया, डिस्लिपिडेमिया) और हेमोडायनामिक (ग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप) गड़बड़ी शामिल है, जो एक साथ, मेसेंजियल विस्तार, एंडोथेलियल सेल फ़ंक्शन की हानि, और ग्लोमेरुलस में पोडोसाइट्स की हानि और ट्यूबलर डिब्बे में अंतरालीय फाइब्रोसिस का कारण बनती है [15-17] ]. हालाँकि, रोग के पूर्ण रोगजनन को समझा जाना बाकी है, और विशिष्ट चिकित्सीय लक्ष्य निर्धारित नहीं किए गए हैं। वर्तमान अभ्यास दिशानिर्देश पर्याप्त चयापचय नियंत्रण के आधार पर गैर-विशिष्ट बहु-विषयक चिकित्सीय दृष्टिकोण के माध्यम से डीकेडी की प्रगति को रोकने या विलंबित करने और आधारशिला चिकित्सा के रूप में रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएस) नाकाबंदी के साथ रक्तचाप के नियंत्रण पर केंद्रित हैं [18, 19]। यद्यपि यह दृष्टिकोण प्रणालीगत रक्तचाप के साथ-साथ इंट्राग्लोमेरुलर दबाव में सुधार करता है, जो एल्बुमिनुरिया और सीकेडी की प्रगति का एक प्रमुख चालक है, और गुर्दे की सूजन और फाइब्रोसिस को भी कम करता है [20, 21], यह आम तौर पर ईएसकेडी की प्रगति को नहीं रोकता है। इसके अलावा, आरएएस ब्लॉकर्स जैसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (एसीईआई) और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) के संयोजन ने मोनोथेरेपी परिणामों में सुधार नहीं किया और यह हाइपरकेलेमिया, तीव्र किडनी की चोट और हाइपोटेंशन [22-25] सहित प्रतिकूल घटनाओं से जुड़ा है। महत्वपूर्ण बात यह है कि, सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 इनहिबिटर (एसजीएलटी2आई) को हाल ही में इन बहु-विषयक उपचारों में डीकेडी उपचार के लिए पसंद की दवाओं के रूप में जोड़ा गया है [26]। यद्यपि साक्ष्य आरएएस नाकाबंदी के शीर्ष पर एसजीएलटी2आई के उपयोग के साथ रेनोप्रोटेक्शन को प्रदर्शित करता है, डीएम वाले मरीज़ गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रहते हैं, और उनमें से एक उच्च प्रतिशत ईएसकेडी में प्रगति करता है। इसलिए, किडनी की कार्यक्षमता में सुधार, रोग की प्रगति में देरी और अंततः किडनी के अस्तित्व में सुधार के लिए नई रणनीतियों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। ये नए चिकित्सीय दृष्टिकोण और भी आवश्यक हो जाते हैं यदि हम मानते हैं कि डीएम रोगियों में प्रभावी रेनोप्रोटेक्शन खोजने के लिए डिज़ाइन किए गए हालिया परीक्षण विफल हो गए हैं या सुरक्षा चिंताओं के कारण समय से पहले रोक दिए गए हैं; यानी रूबॉक्सिस्टॉरिन और सुलोडेक्साइड टाइप 2 डीएम वाले रोगियों में स्पष्ट रेनोप्रोटेक्शन दिखाने में विफल रहे और एवोसेंटन और बार्डोक्सोलोन मिथाइल के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षण गंभीर सुरक्षा चिंताओं के कारण समय से पहले समाप्त कर दिए गए थे [25, 27-31]। प्रयास हाइपरग्लेसेमिया, ऑक्सीडेटिव तनाव [32], सूजन [33] और फाइब्रोसिस [34] सहित डीकेडी की शुरुआत और प्रगति में शामिल प्रमुख तंत्रों को लक्षित करने पर केंद्रित हैं।

पेंटोक्सिफाइलाइन दवा एक मिथाइल-ज़ैन्थिन व्युत्पन्न और एक गैर-चयनात्मक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक है जिसमें एंटीइंफ्लेमेटरी, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीफाइब्रोटिक क्रियाएं होती हैं जो वर्तमान में परिधीय धमनी रोग के लिए संकेतित हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों ने आरएएस नाकाबंदी में जोड़े जाने पर पेंटोक्सिफाइलाइन के साथ इलाज किए गए मधुमेह रोगियों में एंटीइंफ्लेमेटरी और एंटीफाइब्रोटिक प्रभावों के लिए रेनोप्रोटेक्शन को माध्यमिक दिखाया है, जिससे पेंटोक्सिफाइलाइन डीकेडी में पुन: उपयोग के लिए एक संभावित उम्मीदवार बन गया है [35]।

डीकेडी में उभरती उपचार और संभावित पुनर्निर्मित दवाएं

हाल के वर्षों में, आरएएस नाकाबंदी के शीर्ष पर नई एंटीडायबिटिक दवाओं के उपयोग के साथ आशाजनक नेफ्रोप्रोटेक्टिव चिकित्सीय रणनीतियाँ सामने आई हैं। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, डीकेडी में वर्तमान मुख्य औषधीय एजेंट आरएएस ब्लॉकर्स और एसजीएलटी2आई हैं। SGLT2i एंटी-हाइपरग्लाइसेमिक एजेंट हैं जो समीपस्थ नलिकाओं में SGLT2 चैनलों द्वारा ग्लूकोज के पुनर्अवशोषण को रोकते हैं, जिससे ग्लूकोसुरिया उत्तेजित होता है और इंसुलिन-स्वतंत्र तरीके से रक्त ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है [36]। लेकिन, ग्लाइसेमिक नियंत्रण से परे, टाइप 2 डीएम रोगियों में हृदय सुरक्षा यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) में माध्यमिक परिणाम विश्लेषण ने सीकेडी वाले रोगियों में गुर्दे के परिणामों में सुधार दिखाया है [26, 37, 38]। इस साक्ष्य के परिणामस्वरूप, हाल के आम सहमति दस्तावेजों ने एसजीएलटी2आई को किडनी रोग के प्रमाण वाले टाइप 2 डीएम रोगियों के लिए आरएएस नाकाबंदी के शीर्ष पर पसंद की एंटीडायबिटिक दवा के रूप में रखा है [39, 40]। इस सफलता के बावजूद, मधुमेह से पीड़ित कई व्यक्तियों में गुर्दे की गिरावट जारी है, और एम्पाग्लिफ्लोज़िन [37] से इलाज करने वाले 12.7 प्रतिशत व्यक्तियों में नेफ्रोपैथी की घटना या बिगड़ती स्थिति होती है, और नए उपचार की आवश्यकता होती है।

सिस्टैंच गोलियाँ

डीकेडी में एसजीएलटी2आई की अप्रत्याशित नेफ्रोप्रोटेक्टिव सफलता को दोहराया नहीं गया है और बड़ी संख्या में दवाएं, यहां तक ​​कि अतिरिक्त आरएएस नाकाबंदी के साथ भी विफल रही हैं [41]। नई दवा के उम्मीदवारों में स्टेरायडल और नॉनस्टेरॉइडल मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर विरोधी (एमआरए) के समूह शामिल हैं। एमआरए, आरएएस के अंतिम उत्पाद, एल्डोस्टेरोन की क्रिया को दबाकर उच्चरक्तचापरोधी क्रियाएं करते हैं, और प्रोटीनूरिया को कम करने की सूचना मिली है [42-47]। मधुमेह-विरोधी दवाओं के दो समूह जो संभवतः ग्लाइसेमिक नियंत्रण से स्वतंत्र रूप से नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्रस्तुत कर सकते हैं, वे हैं ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (जीएलपी -1) रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी -1 आरए) और डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) अवरोधक [48, 49]। ये इन्क्रीटिन-आधारित दवाएं डीकेडी रोगियों में एल्बुमिनुरिया को कम करती हैं, लेकिन अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) में गिरावट की दर को धीमा करने की उनकी क्षमता पर विवाद बना हुआ है [50-59]।

उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पाद (एजीई) संचय को रोकने की प्रभावशीलता का भी परीक्षण किया गया है। किडनी के नमूनों में AGE का संचय DKD की प्रगति से संबंधित है और वर्तमान में, DKD रोगियों में AGE अवरोधकों का प्रशासन नैदानिक ​​​​और बुनियादी अनुसंधान का केंद्र बिंदु है, जिसके विवादास्पद परिणाम प्रोटीनमेह में कमी और GFR गिरावट की प्रगति में हैं [60-63] .

एसजीएलटी2आई और फाइनर एनोन को छोड़कर, 15 साल पहले खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा इर्बेसार्टन और लोसार्टन की मंजूरी के बाद से टाइप 2 डीएम में नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए कोई नई चिकित्सा नहीं हुई है। डीकेडी के लिए उपचार की पहचान करने की सख्त जरूरत है, और डीकेडी वाले लोगों पर कई बड़े पैमाने पर परीक्षण किए गए हैं और असफल रहे हैं [24, 25, 29, 30]। इस अर्थ में, नई एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ, डीकेडी के इलाज के लिए आशाजनक उम्मीदवारों को खोजने के लिए दवा पुनर्प्रयोजन डे नोवो दवा खोज का एक विकल्प है। दवा का पुनर्प्रयोजन कई फायदे प्रदान करता है, जैसे त्वरित और सस्ती दवा विकास प्रक्रिया। यह दृष्टिकोण विकास के जोखिमों को कम करता है, क्योंकि यौगिक की सुरक्षा, जो उच्च क्षय दर के मुख्य कारणों में से एक है, पहले से ही अच्छी तरह से स्थापित है [35, 64, 65]।

हाल के दिनों में कोरोनोवायरस रोग 2019 (कोविड -19) महामारी के दौरान दवा के पुनर्उपयोग की रणनीति को व्यापक रूप से नियोजित किया गया है, जिसमें हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, रेमेडिसविर, आइवरमेक्टिन, लोपिनवीर सहित कोरोनवीरस के खिलाफ उनकी चिकित्सीय क्षमता के लिए कई मौजूदा अणुओं का मूल्यांकन और उपयोग देखा गया है। /रिटोनवीर, बारिसिटिनिब, डेक्सामेथासोन और अन्य [66]। ड्रग रिपोजिशनिंग के प्रसिद्ध उदाहरणों में थैलिडोमाइड शामिल है, जिसका उपयोग मॉर्निंग सिकनेस को रोकने के लिए किया जाता था और बाद में मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए रिपोजिशन किया जाता था [67]; मिनोक्सिडिल और फ़िनास्टराइड, जिन्हें शुरू में क्रमशः उच्च रक्तचाप और सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था, को पुरुष पैटर्न गंजापन के उपचार के लिए पुन: उपयोग किया गया था।

सिस्टैंच अनुपूरक

Methyl bardoxolone is a semi-synthetic triterpenoid with anti-inflammatory effects [68]. Methyl bardoxolone, initially studied for the prevention and treatment of cancer, was repurposed for other diseases with an inflammatory component including DKD following the observation of decreased serum creatinine in cancer patients [69, 70]. These promising results led to the Bardoxolone Methyl Evaluation in Patients with Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes Mellitus: The Occurrence of Renal Events (BEACON NCT01351675) phase III clinical trial [30], which included 2185 participants with type 2 DM. Although this trial was terminated due to serious adverse events originating from high rates of heart failure-related hospitalizations and deaths in patients treated with bardoxolone, post hoc analyses showed that the increase in heart failure events was most likely caused by fluid overload in the first 4 weeks after randomization [71]. Moreover, elevated baseline B-type natriuretic peptide (BNP) levels (>200 पीजी/एमएल) और अस्पताल में भर्ती होने के इतिहास को दिल की विफलता के लिए एकमात्र जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया था। इन दो जोखिम कारकों के बिना मरीजों में बार्डोक्सोलोन मिथाइल और प्लेसिबो समूहों (2 प्रतिशत) में हृदय विफलता की समान घटना देखी गई [72]। इन नैदानिक ​​विशेषताओं के बिना जापानी रोगियों में सीकेडी के इलाज के लिए क्रोनिक किडनी रोग और टाइप 2 मधुमेह (टीएसयूबीएकेआई, एनसीटी02316821) [73] वाले मरीजों में बार्डोक्सोलोन मिथाइल के चरण 2 अध्ययन ने फिर से इलाज किए गए मरीजों में मापा जीएफआर में वृद्धि का संकेत दिया मिथाइल बार्डोक्सोलोन किसी भी प्रतिभागी की मृत्यु या हृदय विफलता के मामलों के बिना।

डीकेडी के लिए पुन: उपयोग किए गए अन्य सूजनरोधी एजेंटों में सीसीएक्स-140 और बैरिटिसिनिब शामिल हैं, दोनों मूल रूप से रुमेटीइड गठिया के लिए विकसित किए गए थे। सीसीएक्स 140- बी सीसी केमोकाइन रिसेप्टर टाइप 2 (सीसीआर 2) का अवरोधक है जो मैक्रोफेज माइग्रेशन और सक्रियण को कम करता है जिसे चरण II आरसीटी के परिणाम के बाद डीकेडी के लिए पुन: उपयोग किया गया था, जो टाइप 2 डीएम वाले रोगियों में किडनी-सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाता है। मानक दवा के शीर्ष पर प्रशासित [74]। बारिसिटिनिब का प्रशासन, जो चुनिंदा रूप से जानूस किनेज़ 1 और 2 (जेएके1 और जेएके2) को रोकता है, का हाल ही में 129 डीकेडी रोगियों सहित चरण II आरसीटी में परीक्षण किया गया है, जिसमें एल्बुमिनुरिया में कमी पाई गई है [75]।

एंडोटिलिन ए एक वासोएक्टिव पेप्टाइड है जो ग्लोमेरुलर अभिवाही और अपवाही धमनियों, ग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स के महत्वपूर्ण निर्धारकों की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव क्रियाएं करता है, जिससे जीएफआर में कमी आती है [76] और सूजन, एंडोथेलियल चोट, पोडोसाइट व्यवधान और फाइब्रोसिस के माध्यम से गुर्दे की चोट भी उत्पन्न होती है। एंडोटिलिन ए रिसेप्टर प्रतिपक्षी का मूल्यांकन सबसे पहले मेटास्टैटिक हार्मोन-दुर्दम्य प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में किया गया था [77] और वर्तमान में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है [78]। एंडोटिलिन ए रिसेप्टर प्रतिपक्षी एट्रासेंटन प्रायोगिक किडनी रोग [79] में प्रोटीनुरिया को कम करता है, जिसके कारण डीकेडी [80-82] में नैदानिक ​​​​परीक्षण किया गया है। डीकेडी में, स्थिर आरएएस नाकाबंदी में जोड़े जाने पर एट्रासेंटन ने रक्तचाप और एल्बुमिनुरिया को कम कर दिया, लेकिन यह द्रव अधिभार और हृदय विफलता के तेज होने से जुड़ा था [83]।

सिस्टैंच का प्रभाव

अंत में, पेंटोक्सिफाइलाइन को हाल ही में इसके सूजनरोधी और एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभावों के आधार पर संभावित रूप से पुनर्निर्मित किडनी सुरक्षात्मक दवाओं के इस समूह में जोड़ा गया है। पेंटोक्सिफाइलाइन को वर्तमान में परिधीय धमनी रोग के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन ओपन-लेबल परीक्षणों ने डीकेडी और गैर-विशिष्ट सीकेडी और क्रोनिक एलोग्राफ़्ट नेफ्रोपैथी में भी लाभकारी परिणाम दिखाए हैं। एल्बुमिनुरिया और सूजन में कमी के साथ-साथ, जीएफआर गिरावट दर में मंदी और एंटी-एजिंग कारक क्लोथो का संरक्षण पेंटोक्सिफाइलाइन [84-86] से उपचारित डीकेडी रोगियों में सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष हैं।

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1. अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ। आईडीएफ मधुमेह एटलस। आठवां संस्करण. अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ। 2017

2. एटकिन्स आरसी, ज़िमेट पी. मधुमेह गुर्दे की बीमारी: अभी कार्रवाई करें या बाद में भुगतान करें। किडनी इंट 2010; 77: 375-377

3. होविंद पी, रॉसिंग पी, टार्नो एल, एट अल। मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति. किडनी इंट 2001; 59: 702-709

4. थॉमस एमसी, कूपर एमई, ज़िमेट पी. टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और संबंधित क्रोनिक किडनी रोग की बदलती महामारी विज्ञान। नेट रेव नेफ्रोल 2016, 12: 73-81

5. यामाजाकी टी, मिमुरा आई, तनाका टी एट अल। मधुमेह गुर्दे की बीमारी का उपचार: वर्तमान और भविष्य। डायबिटीज मेटाब जे 2021; 45: 11-26

6. योकोयामा एच, सोने एच, ओशी एम एट अल। एल्बुमिनुरिया और गुर्दे की कमी की व्यापकता और टाइप 2 मधुमेह में संबंधित नैदानिक ​​​​कारक: जापान मधुमेह क्लिनिकल डेटा प्रबंधन अध्ययन (JDDM15)। नेफ्रोल डायल ट्रांसप्लांट 2009; 24: 1212-1219

7. अफकारियन एम, ज़ेलनिक एलआर, हॉल वाईएन एट अल। मधुमेह से पीड़ित हम वयस्कों में गुर्दे की बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, 1988-2014। जामा 2016; 316: 602-610

8. ग्नुडी एल, जेंटाइल जी, रग्गेनेंटी पी. ऑक्सफोर्ड टेक्स्टबुक ऑफ क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी। चौथा संस्करण. ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस। ऑक्सफ़ोर्ड: 2016; 1199-1247

9. रिट्ज ई, रिचलिक आई, लोकाटेली एफ एट अल। टाइप 2 मधुमेह में अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता: विश्वव्यापी आयामों की एक चिकित्सा आपदा। एम जे किडनी डिस 1999; 34: 795-808

10. एटकिन्स आर.सी. क्रोनिक किडनी रोग की महामारी विज्ञान। किडनी इंट 2005; 67: एस14-एस18

11. ग्रेग ईडब्ल्यू, ली वाई, वांग जे, एट अल। संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह संबंधी जटिलताओं में परिवर्तन, 1990-2010। एन इंग्लिश जे मेड 2014; 370: 1514-1523

12. झा वी, गार्सिया-गार्सिया जी, इसेकी के एट अल। क्रोनिक किडनी रोग: वैश्विक आयाम और परिप्रेक्ष्य। लैंसेट 2013; 382: 260-272

13. कूपर एमई. मधुमेह: मधुमेह अपवृक्कता का इलाज अभी भी एक अनसुलझा मुद्दा है। नेट रेव एंडोक्रिनोल 2012; 8:515-516

14. कूपर एमई. प्रयोगात्मक मधुमेह अपवृक्कता की मध्यस्थता में चयापचय और हेमोडायनामिक कारकों की परस्पर क्रिया। डायबेटोलोजिया 2001; 44: 1957-1972

15. ग्नुडी एल, थॉमस एसएम, विबर्टी जी। मधुमेह गुर्दे की बीमारी में यांत्रिक बल: बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय के लिए एक ट्रिगर। जे एम सोक नेफ्रोल 2007; 18: 2226-2232

16. ब्राउनली एम. मधुमेह जटिलताओं की विकृति विज्ञान: एक एकीकृत तंत्र। मधुमेह 2005; 54: 1615-1625

17. नेशनल किडनी फाउंडेशन। मधुमेह और सीकेडी के लिए केडीओक्यूआई क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश: 2012 अद्यतन। एम जे किडनी डिस 2012; 60: 850-886

18. सैन्ज़ एबी, रामोस एएम, सोलर एमजे एट अल। गुर्दे की बीमारियों में एंजियोटेंसिन-विनियमित प्रोटीन की भूमिका को समझने में प्रगति। एक्सपर्ट रेव प्रोटिओमिक्स 2019; 16: 77-92

19. थॉमसन एचजे, एकिंसी ईआई, रैडक्लिफ एनजे एट अल। ऊंचा बेसलाइन ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) स्वतंत्र रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के गुर्दे के कार्य में अधिक तेजी से गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। जे मधुमेह जटिलताएँ 2016; 30:256-261

20. मेज़ानो एसए, रुइज़-ओर्टेगा एम, एगिडो जे. एंजियोटेंसिन II और रीनल फाइब्रोसिस। उच्च रक्तचाप 2001; 38: 635-638

21. मकानी एच, बैंगलोर एस, डेसूज़ा केए, एट अल। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की दोहरी नाकाबंदी की प्रभावकारिता और सुरक्षा: यादृच्छिक परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। बीएमजे 2013; 346: एफ360

22. मान जेएफ, श्मीडर आरई, मैक्वीन एम एट अल। उच्च संवहनी जोखिम वाले लोगों में टेल्मिसर्टन, रामिप्रिल या दोनों के साथ गुर्दे के परिणाम (ओनटार्गेट अध्ययन): एक बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, नियंत्रित परीक्षण। लांसेट 2008; 372: 547-553

23. एस्टेरस आर, पेरेज़-गोमेज़ एमवी, रोड्रिग्ज-ओसोरियो एल एट अल। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली अवरोधक एजेंटों के दो वर्गों की दवाओं का संयोजन उपयोग: हाइपरकेलेमिया, हाइपोटेंशन और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा। थेर एड ड्रग सैफ 2015; 6:166-176

24. पारविंग एचएच, ब्रेनर बीएम, मैकमरे जेजे, एट अल। टाइप 2 मधुमेह के लिए एलिसिरिन के परीक्षण में कार्डियोरेनल अंत बिंदु। एन इंग्लिश जे मेड 2012; 367: 2204-2213

25. फ्राइड एलएफ, इमानुएल एन, झांग जेएच एट अल। मधुमेह नेफ्रोपैथी के उपचार के लिए संयुक्त एंजियोटेंसिन निषेध। एन इंग्लिश जे मेड 2013; 369: 1892-1903

26. पेर्कोविक वी, जार्डिन एमजे, नील बी एट अल। टाइप 2 मधुमेह और नेफ्रोपैथी में कैनाग्लिफ़्लोज़िन और गुर्दे के परिणाम। एन इंग्लिश जे मेड 2019; 380: 2295-2306

27. पैकहम डीके, वोल्फ आर, रॉयटेंस एटी एट अल। सुलोडेक्साइड प्रत्यक्ष प्रकार 2 मधुमेह अपवृक्कता में रेनोप्रोटेक्शन प्रदर्शित करने में विफल रहता है। जे एम सोक नेफ्रोल 2012; 23: 123-130

28. लुईस ईजे, ग्रीन टी, स्पिटलविज़ एस एट अल। टाइप 2 मधुमेह अपवृक्कता में पाइरिडोरिन। जे एम सोक नेफ्रोल 2012; 23: 131-136

29. फ़ेफ़र एमए, बर्डमैन ईए, चेन सीवाई, एट अल। टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग में डार्बेपोइटिन अल्फ़ा का परीक्षण। एन इंग्लिश जे मेड 2009; 361: 2019-2032

30. डी ज़ीउल डी, अकिज़ावा टी, औध्या पी एट अल। टाइप 2 मधुमेह और स्टेज 4 क्रोनिक किडनी रोग में बार्डोक्सोलोन मिथाइल। एन इंग्लिश जे मेड 2013; 369: 2492-2503

31. मान जेएफ, ग्रीन डी, जैमरसन के एट अल। प्रत्यक्ष मधुमेह अपवृक्कता के लिए एवोसेंटन। जे एम सोक नेफ्रोल 2010; 21: 527-535

32. सिंह डीके, विनोकोर पी, फ़ारिंगटन के. प्रारंभिक मधुमेह नेफ्रोपैथी में ऑक्सीडेटिव तनाव: आग को ईंधन देना। नेट रेव एंडोक्रिनोल 2011; 7: 176-184

33. नवारो-गोंजालेज जेएफ, मोरा-फर्नांडीज सी, मुरोस-डीफुएंटेस एम एट अल। मधुमेह अपवृक्कता के रोगजनन में सूजन संबंधी अणु और रास्ते। नेट रेव नेफ्रोल 2011; 7: 327-340

34. झांग वाई, जिन डी, कांग एक्स, एट अल। डायबिटिक रीनल फाइब्रोसिस में शामिल सिग्नलिंग मार्ग। फ्रंट सेल देव बायोल 2021; 9: 696542

35. पंचपकेसन यू, पोलक सी. गुर्दे की बीमारी में दवा का पुनरुत्पादन। किडनी इंट 2018; 94: 40-48

36. थॉमस एमसी, चेर्नी डीजेडआई। चयापचय, गुर्दे के कार्य और रक्तचाप पर एसजीएलटी2 अवरोधकों की क्रियाएं। मधुमेह रोग 2018; 61: 2098-2107

37. वानर सी, इंज़ुची एसई, लाचिन जेएम एट अल। एम्पाग्लिफ्लोज़िन और टाइप 2 मधुमेह में गुर्दे की बीमारी की प्रगति। एन इंग्लिश जे मेड 2016; 375: 323-334

38. पेर्कोविक वी, डी ज़ीउल डी, महाफ़ी केडब्ल्यू एट अल। टाइप 2 मधुमेह में कैनाग्लिफ़्लोज़िन और गुर्दे के परिणाम: कैनवास कार्यक्रम यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों से परिणाम। लैंसेट डायबिटीज एंडोक्रिनोल 2018; 6: 691-704

39. सराफिडिस पी, फेरो सीजे, मोरालेस ई एट अल। मधुमेह मेलिटस और क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में नेफ्रोप्रोटेक्शन और कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए एसजीएलटी -2 अवरोधक और जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट। EURECAM और ERA-EDTA के डायबेसिटी कार्य समूहों द्वारा एक सर्वसम्मति वक्तव्य। नेफ्रोल डायल ट्रांसप्लांट 2019; 34: 208-230

40. डेविस एमजे, डी'एलेसियो डीए, फ्रैडकिन जे एट अल। टाइप 2 मधुमेह में हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन, 2018। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) द्वारा एक आम सहमति रिपोर्ट। मधुमेह देखभाल 2018; 41: 2669-2701

41. पेरेज़-गोमेज़ एमवी, सांचेज़-नीनो एमडी, सैन्ज़ एबी एट अल। मधुमेह गुर्दे की बीमारी में सूजन को लक्षित करना: प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परीक्षण। विशेषज्ञ की राय जांच औषधि 2016; 25: 1045-1058

42. होउ जे, जिओंग डब्ल्यू, काओ एल, एट अल। डायबिटिक नेफ्रोपैथी की प्रगति को रोकने या धीमा करने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन ऐड-ऑन: एक मेटा-विश्लेषण। क्लिन थेर 2015; 37: 2086-2103

43. विलियम्स जीएच, बर्गेस ई, कोलोच आरई एट अल। प्रणालीगत उच्च रक्तचाप में मोनोथेरेपी के रूप में इप्लेरोन बनाम एनालाप्रिल की प्रभावकारिता। एम जे कार्डियोल 2004; 93: 990-996

44. बकरीस जीएल, अग्रवाल आर, चैन जेसी एट अल। मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में एल्बुमिनुरिया पर फाइनर एनोन का प्रभाव: एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण। जामा 2015; 314: 884-894

45. वान एन, रहमान ए, निशियामा ए. एसाक्सेरेनोन, उच्च रक्तचाप और क्रोनिक किडनी रोग में एक नया नॉनस्टेरॉइडल मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर ब्लॉकर (एमआरबी)। जे हम हाइपरटेंस 2021; 35: 148-156

46. ​​पिट बी, फिलिपैटोस जी, अग्रवाल आर, एट अल। गुर्दे की बीमारी और टाइप 2 मधुमेह में बेहतर एनोन के साथ हृदय संबंधी घटनाएं। एन इंग्लिश जे मेड 2021; 385: 2252-2263

47. बकरीस जीएल, अग्रवाल आर, एंकर एसडी एट अल। क्रोनिक किडनी रोग पर फाइनर एनोन का प्रभाव टाइप 2 मधुमेह में परिणाम देता है। एन इंग्लिश जे मेड 2020; 383: 2219-2229

48. हट्टोरी एस. सीताग्लिप्टिन टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में एल्बुमिनुरिया को कम करता है। एंडोक्र जे 2011; 58: 69-73

49. सकाता के, हयाकावा एम, यानो वाई एट अल। ग्लूकोज मापदंडों पर एलोग्लिप्टिन, एक डाइपेप्टिडाइल पेप्टाइडेज़ -4 अवरोधक की प्रभावकारिता, उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पाद (एजीई) की गतिविधि - जापानी टाइप 2 मधुमेह में एजीई (रेज) अक्ष और एल्बुमिनुरिया के लिए रिसेप्टर। डायबिटीज मेटाब रेस रेव 2013; 29: 624-663

50. मार्सो एसपी, डेनियल जीएच, ब्राउन-फ्रांसेन के एट अल। टाइप 2 मधुमेह में लिराग्लूटाइड और हृदय संबंधी परिणाम। एन इंग्लिश जे मेड 2016; 375: 311-322

51. मान जेएफई, ऑर्स्टेड डीडी, ब्राउन-फ्रैंडसेन के एट अल। टाइप 2 मधुमेह में लिराग्लूटाइड और गुर्दे के परिणाम। एन इंग्लिश जे मेड 2017; 377: 839-848

52. मार्सो एसपी, बेन एससी, कंसोली ए एट अल। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में सेमाग्लूटाइड और हृदय संबंधी परिणाम। एन इंग्लिश जे मेड 2016; 375: 1834-1844

53. पामर एससी, टेंडल बी, मुस्तफा आरए एट अल। टाइप 2 मधुमेह के लिए सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर प्रोटीन -2 (एसजीएलटी -2) अवरोधक और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (जीएलपी -1) रिसेप्टर एगोनिस्ट: एक व्यवस्थित समीक्षा और नेटवर्क मेटा - यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का विश्लेषण। बीएमजे 2021; 372: एम4573

54. सत्तार एन, ली एमएमवाई, क्रिस्टेंसन एसएल एट अल। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ हृदय, मृत्यु दर और गुर्दे के परिणाम: यादृच्छिक परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। लैंसेट डायबिटीज एंडोक्रिनोल 2021; 9: 653-662

55. फ़ेफ़र एमए, क्लैगेट बी, डियाज़ आर एट अल। टाइप 2 मधुमेह और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में लिक्सीसेनटाइड। एन इंग्लिश जे मेड 2015; 373: 2247-2257

56. टटल केआर, लक्ष्मणन एमसी, रेनेर बी, एट अल। टाइप 2 मधुमेह और मध्यम से गंभीर क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में डुलाग्लूटाइड बनाम इंसुलिन ग्लार्गिन (पुरस्कार-7): एक बहुकेंद्रीय, ओपन-लेबल, यादृच्छिक परीक्षण। लैंसेट डायबिटीज एंडोक्रिनोल 2018; 6: 605-617

57. रोसेनस्टॉक जे, पेर्कोविक वी, जोहानसन ओई एट अल। टाइप 2 मधुमेह और उच्च हृदय और गुर्दे के जोखिम वाले वयस्कों में प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं पर लिनाग्लिप्टिन बनाम प्लेसिबो का प्रभाव: कार्मेलिना यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण। जामा 2019; 321: 69-79

58. ग्रूप पीएच, कूपर एमई, पेर्कोविक वी, एट अल। लिनाग्लिप्टिन और टाइप 2 मधुमेह और गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया और एल्बुमिनुरिया पर इसका प्रभाव: यादृच्छिक मार्लिना-टी2डी परीक्षण। मधुमेह मोटापा मेटाब 2017; 19: 1610–1619

59. मोसेंज़ोन ओ, लीबोविट्ज़ जी, भट्ट डीएल एट अल। SAVOR-TIMI 53 परीक्षण में गुर्दे के परिणामों पर सैक्सैग्लिप्टिन का प्रभाव। मधुमेह देखभाल 2017; 40: 69-76

60. विलियम्स एमई, बोल्टन डब्ल्यूके, खलीफा आरजी, एट अल। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह और प्रत्यक्ष नेफ्रोपैथी वाले रोगियों के संयुक्त चरण 2 अध्ययन में पाइरिडोक्सामाइन का प्रभाव। एम जे नेफ्रोल 2007; 27: 605-614

61. रब्बानी एन, आलम एसएस, रियाज़ एस एट अल। टाइप 2 मधुमेह और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले रोगियों के लिए उच्च खुराक थायमिन थेरेपी: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित पायलट अध्ययन। मधुमेह रोग 2009; 52: 208-212

62. बोल्टन डब्ल्यूके, कैटरन डीसी, विलियम्स एमई, एट अल। मधुमेह अपवृक्कता में उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों के निर्माण के अवरोधक का यादृच्छिक परीक्षण। एम जे नेफ्रोल 2004; 24:32-40

63. अलखलाफ ए, क्लोस्टर ए, वैन ओवेरेन डब्ल्यू एट अल। मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में बेनफोटायमीन उपचार पर एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण। मधुमेह देखभाल 2010; 33: 1598-1601

64. स्लीघ एस, बार्टन सीएल। चिकित्सीय के लिए रणनीतियों का पुनरुत्पादन। फार्म मेड 2010; 24: 151-159

65. ब्रेकेनरिज ए, जैकब आर. नशीली दवाओं के पुनर्प्रयोजन के लिए कानूनी और नियामक बाधाओं पर काबू पाना। नेट रेव ड्रग डिस्कोव 2019; 18:1-2

66. पार्वथनेनी वी, गुप्ता वी. सीओवीआईडी ​​​​के खिलाफ दवा का पुन: उपयोग करना -19 - प्रभावकारिता, सीमाएँ और चुनौतियाँ। जीवन विज्ञान 2020; 259: 118275 67. मोहलर एमटी, हिलेंगास जे, ग्लासमैचर ए एट अल। मल्टीपल मायलोमा में थैलिडोमाइड। कर्र फार्म बायोटेक्नोल 2006; 7:431-440

68. डिंकोवा-कोस्तोवा एटी, लिबी केटी, स्टीफेंसन केके एट अल। चरण 2 प्रतिक्रिया के अत्यंत शक्तिशाली ट्राइटरपेनॉइड प्रेरक: ऑक्सीडेंट और सूजन संबंधी तनाव के खिलाफ सुरक्षा के सहसंबंध। प्रोक नेटल एकेड साइंस यूएसए 2005; 102: 4584-4589

69. पेर्गोला पीई, क्राउथ एम, हफ जेडब्ल्यू एट अल। टी2डी और चरण 3बी-4 सीकेडी वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य पर बार्डोक्सोलोन मिथाइल का प्रभाव। एम जे नेफ्रोल 2011; 33: 469-476

70. पेर्गोला पीई, रस्किन पी, टोटो आरडी एट अल। टाइप 2 मधुमेह वाले सीकेडी में बार्डोक्सोलोन मिथाइल और किडनी कार्य करते हैं। एन इंग्लिश जे मेड 2011; 365: 327-336

71. चिन एमपी, रीसमैन एसए, बेकरिस जीएल एट अल। बार्डोक्सोलोन मिथाइल से इलाज किए गए टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और चरण 4 क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान देने वाले तंत्र। एम जे नेफ्रोल 2014; 39: 499-508

72. चिन एमपी, व्रोलस्टेड डी, बक्रिस जीएल एट अल। बार्डोक्सोलोन मिथाइल से इलाज किए गए टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और चरण 4 क्रोनिक किडनी रोग वाले मरीजों में दिल की विफलता के जोखिम कारक। जे कार्ड फेल 2014; 20: 953-958

73. नंगाकू एम, कांडा एच, ताकामा एच एट अल। मधुमेह गुर्दे की बीमारी के रोगियों में जीएफआर पर बार्डोक्सोलोन मिथाइल के प्रभाव पर यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण (टीएसयूबीएकेआई अध्ययन)। किडनी अंतर्राष्ट्रीय प्रतिनिधि 2020; 5: 879-890

74. डी ज़ीउल डी, बेकर पी, हेन्केल ई एट अल। टाइप 2 मधुमेह और नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में अवशिष्ट एल्बुमिनुरिया पर CCR2 अवरोधक CCX {{2} B का प्रभाव: एक यादृच्छिक परीक्षण। लैंसेट डायबिटीज एंडोक्रिनोल 2015; 3: 687-696

75. टटल केआर, ब्रोसियस एफसी, एडलर एसजी एट अल। मधुमेह गुर्दे की बीमारी में बारिसिटिनिब द्वारा JAK1/JAK2 निषेध: चरण 2 यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण से परिणाम। नेफ्रोल डायल ट्रांसप्लांट 2018; 33: 1950-1959

76. कोहन डीई, बार्टन एम. क्रोनिक किडनी रोग में एंडोटिलिन और एंडोटिलिन विरोधी। किडनी इंट 2014; 86: 896-904

77. कार्डुची एमए, पैडली आरजे, ब्रेउल जे एट अल। हार्मोन-दुर्दम्य प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में ट्यूमर की प्रगति पर एट्रासेंटन के साथ एंडोटिलिन-ए रिसेप्टर नाकाबंदी का प्रभाव: एक यादृच्छिक, चरण II, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। जे क्लिन ओंकोल 2003; 21: 679-689

78. वेबर एमए, ब्लैक एच, बेकरिस जी, एट अल। उपचार-प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप को कम करने के लिए एक चयनात्मक एंडोटिलिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। लांसेट 2009; 374: 1423-1431

79. कसाब एस, मिलर एमटी, नोवाक जे एट अल। एंडोटिलिन-ए रिसेप्टर विरोध डाहल नमक-संवेदनशील चूहों में उच्च रक्तचाप और गुर्दे की चोट को कम करता है। उच्च रक्तचाप 1998; 31: 397-402

80. डी ज़ीउल डी, कोल बी, एंड्रेस डी एट अल। एंडोटिलिन प्रतिपक्षी एट्रासेंटन टाइप 2 मधुमेह नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में अवशिष्ट एल्बुमिनुरिया को कम करता है। जे एम सोस नेफ्रोल 2014; 25: 1083-1093

81. कोहन डीई, प्रिटचेट वाई, मोलिच एम, एट अल। रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम नाकाबंदी में एट्रासेंटन को शामिल करने से मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी में एल्ब्यूमिन्यूरिया कम हो जाता है। जे एम सोक नेफ्रोल 2011; 22: 763-772

82. हीर्सपिंक एचजेएल, पारविंग एचएच, एंड्रेस डीएल एट अल। टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग (सोनार) वाले रोगियों में एट्रासेंटन और गुर्दे की घटनाएं: एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। लैंसेट 2019; 393: 1937-1947

83. एंड्रेस डीएल, कोल बी, प्रिटचेट वाई एट अल। मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के रोगियों में चयनात्मक एंडोटिलिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी, एट्रासेंटन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता। जीवन विज्ञान 2012; 91: 739-742

84. नवारो-गोंजालेज जेएफ, मोरा-फर्नांडीज सी, मुरोस-डीफुएंटेस एम एट अल। मधुमेह गुर्दे की बीमारी के रोगियों में गुर्दे के कार्य और मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन पर पेंटोक्सिफाइलाइन का प्रभाव: प्रीडियन परीक्षण। जे एम सोक नेफ्रोल 2015; 26: 220-229

85. नवारो-गोंज़ालेज़ जेएफ, सांचेज़-नीनो एमडी, डोनेट-कोर्रिया जे एट अल। मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी में घुलनशील क्लोथो सांद्रता और वृक्क ट्यूबलर सेल अभिव्यक्ति पर पेंटोक्सिफाइलाइन का प्रभाव। मधुमेह देखभाल 2018; 41: 1817-1820

86. डोनेट-कोर्रिया जे, टैगुआ वीजी, फेर्री सी एट अल। मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी में गुर्दे की सुरक्षा के लिए पेंटोक्सिफाइलाइन। नए क्षितिज के लिए पुरानी दवाओं का एक मॉडल। जे क्लिन मेड 2019; 8:287

जेवियर डोनेट-कोरिया1,2,3, मारिया डोलोरेस सांचेज़-नीनो4, ऐन्होआ गोंजालेज-लुइस1,5, कार्ला फेरी1,5, अल्बर्टो मार्टिन-ओलिवेरा1,5, अर्नेस्टो मार्टिन-नुनेज़1,3, बीट्रिज़ फर्नांडीज-फर्नांडीज4,6, विक्टर जी . टैगुआ1, कारमेन मोरा-फर्नांडीज1,2,3,∗, अल्बर्टो ऑर्टिज़ 4,6, और जुआन एफ. नवारो-गोंजालेज 1,2,3,7,8

1 यूनीडाड डी इन्वेस्टिगेशियोन, हॉस्पिटल यूनिवर्सिटारियो नुएस्ट्रा सेनोरा डी कैंडेलारिया, सांता क्रूज़ डी टेनेरिफ़, स्पेन,

2 गेंडियाब (ग्रुपो एस्पनॉल पैरा एल एस्टुडियो डे ला नेफ्रोपेटिया डायबेटिका), सोसाइडाड एस्पनोला डी नेफ्रोलोगिया, सेंटेंडर, स्पेन,

3 RICORS2040 (RD21/0005/0013), इंस्टीट्यूटो डी सलूड कार्लोस III, मैड्रिड, स्पेन,

4 डिपार्टमेंट डे नेफ्रोलोगिया ई हिपर्टेंसियोन, आईआईएस-फंडासियोन जिमेनेज डियाज वाई फैकल्टाड डी मेडिसिना, यूनिवर्सिडैड ऑटोनोमा डी मैड्रिड, मैड्रिड, स्पेन,

5 एस्कुएला डे डॉक्टराडो, यूनिवर्सिडैड डी ला लगुना, ला लगुना, स्पेन,

6 RICORS2040 (RD21/0005/0001), इंस्टीट्यूटो डी सलूड कार्लोस III, मैड्रिड, स्पेन,

7 सर्विसियो डी नेफ्रोलोगिया, हॉस्पिटल यूनिवर्सिटारियो नुएस्ट्रा सेनोरा डी कैंडेलारिया, सांता क्रूज़ डी टेनेरिफ़, स्पेन

8 इंस्टीट्यूटो डी टेक्नोलोगियास बायोमेडिकास, यूनिवर्सिडैड डी ला लगुना, सांता क्रूज़ डी टेनेरिफ़, स्पेन