रीनल ट्रांसप्लांट के बाद पोस्टऑपरेटिव सर्जिकल जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में मांसपेशी द्रव्यमान के सीटी-स्कैन आकलन की भूमिका
Mar 16, 2022
परिचय
गुर्दा प्रत्यारोपणअंतिम चरण के लिए संदर्भ उपचार है वृक्कीय विफलता. लंबे समय तक डायलिसिस की तुलना में, प्रत्यारोपित रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 9 वर्ष अधिक होती है [1]। संभावित जोखिम कारकों का मूल्यांकन करने के लिए साहित्य में सर्जिकल और चिकित्सा जटिलताओं का मूल्यांकन किया गया है और इसके परिणामस्वरूप पहले रोगी चयन को अनुकूलित करने के लिएगुर्दा प्रत्यारोपण. इस प्रकार, आंतरिक रूपमिति कारक, जैसे मोटापा या वसा ऊतक वितरण, पश्चात की जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए प्रतीत होते हैं [2]। हालांकि, लंबी अवधि के हेमोडायलिसिस के कारण मॉर्फोमेट्रिक्स और होमियोस्टेसिस में परिवर्तन का आकलन करने की आवश्यकता है ताकि पोस्ट-प्रत्यारोपण परिणामों की भविष्यवाणी की जा सके। प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण ज्ञात जोखिम कारकों में से एक है जो डायलिसिस मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देता है [3]। प्रतीक्षा सूची में लगभग 75 प्रतिशत हेमोडायलिसिस रोगी प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण [4, 5] से पीड़ित हैं। 2019 में, फ्रेंच नेशनल अथॉरिटी फॉर हेल्थ ने वयस्कों में अल्पपोषण की अपनी परिभाषा की समीक्षा की। तीन फेनोटाइपिकल मानदंड अब उपयोग किए जाते हैं: वजन घटाने, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), और मांसपेशियों या कार्य में कमी [6]। यह अंतिम मानदंड, जो इन नई सिफारिशों में प्रकट हुआ, अल्पपोषण की परिभाषा में सरकोपेनिया की धारणा का परिचय देता है।
सिस्टैंच से किडनी/गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार होगा
हालांकि पुराने रोगियों के लिए सरकोपेनिया की व्यापकता 5 से 37 प्रतिशत के बीच अनुमानित हैगुर्दे की बीमारी, हेमोडायलिसिस रोगियों [7] की आबादी के बीच कोई स्पष्ट डेटा नहीं है। सरकोपेनिया को एक क्रमिक और सामान्यीकृत मांसपेशी हानि द्वारा परिभाषित किया गया है। यह गिरने, विकलांगता या फ्रैक्चर के लिए एक जोखिम कारक है, और मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है [8, 9]। सरकोपेनिया का आकलन करने के लिए, अब निश्चित नैदानिक मानदंड हैं जिनमें मांसपेशी द्रव्यमान और कार्य में कमी (कम मांसपेशियों की ताकत, कम मांसपेशियों की मात्रा, और कम शारीरिक प्रदर्शन) शामिल हैं [10]। पेसो-इलियक मांसपेशियों के पेशीय सतह क्षेत्र का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) माप सरकोपेनिया का आकलन करने के लिए एक अच्छा उपकरण है क्योंकि यह मांसपेशियों के साथ सहसंबद्ध है [11-13] और यह प्रीऑपरेटिव रोगियों के पोषण और रोग-संबंधी मूल्यांकन के लिए संदर्भ माप बन रहा है। ऑन्कोलॉजी का क्षेत्र [14]।
फिर भी, सरकोपेनिया और के बीच संबंधगुर्दा प्रत्यारोपणवर्तमान साहित्य में विशेष रूप से इमेजिंग परीक्षाओं का उपयोग करते हुए पोस्टऑपरेटिव परिणामों का खराब अध्ययन किया गया है। पिनार एट अल। ने सरकोपेनिया के बीच एक संबंध का प्रदर्शन किया है, जिसकी गणना सीटी स्कैन पर पेसो सतह का उपयोग करके की जाती है, और 1-प्रत्यारोपण के बाद सर्जिकल जटिलताओं [15]। अपने अध्ययन में, लेखकों में केवल मोटे या अधिक वजन वाले प्राप्तकर्ता शामिल थे। इसके अतिरिक्त, एक अन्य अध्ययन ने सीटी-स्कैन उपायों के आधार पर एक रूपमितीय आयु का विस्तार किया और पोस्ट-ऑपरेटिव समग्र अस्तित्व [16] के साथ एक जुड़ाव दिखाया। इस अध्ययन में, हमने सीटी स्कैन पर मापी गई मांसपेशियों द्वारा परिभाषित सार्कोपेनिया के बीच संबंध का आकलन करने का लक्ष्य रखा हैगुर्दा प्रत्यारोपणअचयनित प्राप्तकर्ताओं के एक समूह में परिणाम।
कीवर्ड (एमईएसएच):गुर्दे का प्रत्यारोपण; सरकोपेनिया; अंत-चरण गुर्दे की विफलता; जटिलताएं; गुर्दे की बीमारी; वृक्कीय विफलता
सिस्टैंच से किडनी/गुर्दे की खराबी में सुधार होगा
सामग्री और तरीके
पढ़ाई की सरंचनाप्रत्येक लगातार रोगी गुजर रहा हैगुर्दा प्रत्यारोपणहमारे अकादमिक अस्पताल में 2011 और 2018 के बीच इस अध्ययन में पूर्वव्यापी रूप से शामिल किया गया था। हमने एक से अधिक प्राप्त करने वाले रोगियों को बाहर रखाकिडनी प्रत्यारोपण, multiorgan transplantation, patients with pre-operative CT scan performed>रेडियोलॉजिकल माप को विकृत करने वाली कलाकृतियों के साथ प्रत्यारोपण या सीटी स्कैन से 12 महीने पहले (इंट्राबॉमिनल फ्री फ्लुइड, वॉल हेमेटोमा, सीटी स्कैन के दौरान रोगी की हलचल)। मेडिकल नोट्स का उपयोग करके पेरी-ऑपरेटिव अवधि और 1-वर्ष अनुवर्ती के बारे में डेटा एकत्र किया गया था। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को एकत्र किया गया था, साथ ही कार्य को फिर से शुरू करने में देरी, 7 दिनों के भीतर डायलिसिस की आवश्यकता के मामले में परिभाषित किया गया था। इम्यूनोसप्रेशन, इंडक्शन और पोस्टऑपरेटिव रखरखाव के लिए प्रोटोकॉल निर्दिष्ट किए गए थे। अमाइन या अंतःक्रियात्मक आधान की आवश्यकता का भी संकेत दिया गया था।
प्रत्येक शामिल रोगी के लिए, मांसपेशियों का मूल्यांकन अक्षीय सीटी-स्कैन अनुभाग पर तीसरे काठ कशेरुका (L3) के स्तर पर किया गया था, इसके विपरीत अंतःशिरा प्रशासन से पहले (मशीन सेटिंग्स 12 0 Kvp पर सेट की गई थी और स्वचालित वर्तमान मॉड्यूलेशन का उपयोग किया गया था। 400 का एक संदर्भ एमए)। अर्ध-स्वचालित सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके कंकाल की मांसपेशियों की सतह (पेसो मांसपेशियों, पैरास्पाइनल मांसपेशियों, बाहरी तिरछी, आंतरिक तिरछी, अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस सहित) की गणना की गई थी। स्लाइस-ओ-मैटिक सॉफ़्टवेयर (संस्करण 5.0; टोमोविज़न, मॉन्ट्रियल, क्यूबेक, कनाडा) का उपयोग करके माप एक एकल विशेषज्ञ ऑपरेटर द्वारा किया गया था। सीटी-स्कैन सेक्शन पर -30 और 150 हाउंसफील्ड इकाइयों के बीच स्नायु का स्वतः पता लगा लिया गया था। यह आकलन कंकाल की मांसपेशी के सूचकांक (SMI) (cm2 /m2) की गणना करता है, जो CT पर रोगी की ऊंचाई (m2) के वर्ग द्वारा कंकाल की मांसपेशी के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र (cm2) को तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर विभाजित करके करता है। हाउंसफील्ड इकाइयों में मांसपेशियों के घनत्व की गणना भी उसी L3 CT सेक्शन पर की गई थी और पता की गई मांसपेशियों के औसत घनत्व का प्रतिनिधित्व किया (चित्र 1)। जैसा कि सरकोपेनिया को चिकित्सकीय रूप से परिभाषित किया गया है, सीटी स्कैन पर कोई स्पष्ट सहमति परिभाषा नहीं है और हम किसी भी मान्य सरकोपेनिया परिभाषा का उपयोग नहीं कर सके।
अध्ययन को स्थानीय आचार समिति (अक्टूबर 2019) द्वारा अनुमोदित किया गया था और हेलसिंकी घोषणा के सिद्धांतों का पालन करते हुए आयोजित किया गया था। डेटाबेस को नेशनल बोर्ड फॉर इंफॉर्मेटिक्स एंड फ्रीडम (कमीशन नेशनेल इंफॉर्मेटिक एट लिबर्टे, सीएनआईएल) के लिए घोषित किया गया था।
पोस्ट ऑपरेटिव प्रबंधननेफ्रोलॉजी विभाग में स्थानांतरण से पहले जटिलताओं की अनुपस्थिति में पहले 3 दिनों के लिए नेफ्रोलॉजी गहन देखभाल इकाई में मरीजों की निगरानी की गई थी। मूत्र कैथेटर और नाली को क्रमशः 5 और 6 दिनों में हटा दिया गया था। जेजे कैथेटर को एक समर्पित परामर्श में सर्जरी के 1 महीने बाद व्यवस्थित रूप से हटा दिया गया था। प्रत्यारोपण की एक प्रोटोकॉल बायोप्सी 3 महीने में की गई थी।
परिणामोंप्राथमिक समापन बिंदु प्रत्यारोपण के 1 महीने और 1 साल बाद पोस्टऑपरेटिव प्रमुख जटिलताओं की घटना थी। जटिलताओं को क्लेवियन-डिंडो वर्गीकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया था और इस वर्गीकरण के अनुसार ग्रेड 3 या उच्चतर जटिलता को प्रमुख माना जाता था।
सिस्टैन्च से किडनी/गुर्दे के दर्द में सुधार होगा
सांख्यिकीय विश्लेषणसांख्यिकीय विश्लेषण स्टैटा सॉफ्टवेयर (संस्करण 15; स्टैटाकॉर्प, कॉलेज स्टेशन, टेक्सास, यूएसए) के साथ किया गया था, जिसमें 5 प्रतिशत की द्विपक्षीय पहली प्रजाति त्रुटि जोखिम पर विचार किया गया था। एपी मूल्य के लिए सांख्यिकीय महत्व निर्धारित किया गया था<0.05. categorical="" variables="" were="" described="" as="" numbers="" and="" percentages,="" whereas="" quantitative="" variables="" as="" mean="" (±standard="" deviation)="" or="" median="" [interquartile="" range]="" with="" respect="" to="" their="" statistical="" distribution="" (normality="" studied="" by="" the="" shapiro–wilk="" test).="" comparisons="" between="" independent="" groups="" for="" quantitative="" parameters="" were="" performed="" by="" student's="" t-test="" or="" by="" mann–whitney="" test="" if="" t-test="" conditions="" were="" not="" met="" (normality,="" homoscedasticity="" studied="" by="" fisher–snedecor's="" test).="" inter-group="" comparisons="" of="" qualitative="" parameters="" were="" performed="" by="" the="" chi="" 2="" test="" or="" by="" fisher's="" exact="" test.="" finally,="" in="" a="" multivariate="" situation,="" logistic="" regression="" was="" implemented="" by="" considering="" the="" covariates="" with="" respect="" to="" the="" univariate="" analysis="" results="" (p≤0.1),="" to="" study="" the="" factors="" associated="" with="" major="" complications.="" the="" results="" are="" expressed="" in="" terms="" of="" odds="" ratio="" (or)="" and="" 95%="" confidence="">
परिणाम
जनसंख्याकुल मिलाकर, 397 मरीजों की जांच हुईगुर्दा प्रत्यारोपणअध्ययन अवधि के दौरान जिनका 102 का प्री-ऑपरेटिव सीटी स्कैन 12 महीने से कम पुराना था, और उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया था। शामिल 102 रोगियों में से, औसत आयु और मानक विचलन (एसडी) 54 ± 28.3 वर्ष था, 67 (64.7 प्रतिशत) पुरुष थे और 35 (35.3 प्रतिशत) महिलाएं थीं (तालिका 1)। प्रत्यारोपण से पहले औसत डायलिसिस की अवधि और एसडी 104 ± 31.6 दिन थी। कुल मिलाकर,
92 प्रत्यारोपण (88.5 प्रतिशत) मृतक दाताओं के थे जिनके 40 (38.5 प्रतिशत) ने मानदंड का विस्तार किया था। माध्य और एसडी बॉडी मास इंडेक्स और कंकाल मांसपेशी सूचकांक क्रमशः 25.1 ± 4.2 किग्रा/एम2 और 44.8 ± 12.1 सेमी2/एम2 थे। औसत पेशी सतह और एसडी 126±46.2 सेमी2 थे और इसका घनत्व 35.4±11.6 हौंसफील्ड यूनिटी था।
एक महीने के बाद‑प्रत्यारोपण जटिलताओंप्रत्यारोपण के 1 महीने बाद, 67 रोगियों (63.9 प्रतिशत) में एक जटिलता थी, जिन्हें 14 (13.8 प्रतिशत) प्रमुख माना गया, 3 रोगियों (2.9 प्रतिशत) ने प्रत्यारोपण को हटा दिया और 2 रोगियों (2 प्रतिशत) की मृत्यु हो गई। इन जटिलताओं का विवरण पूरक तालिका 1 में वर्णित है। यूनीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण, प्लास्मेटिक एल्ब्यूमिनमिया में, एंटीकोआग्यूलेशन और गर्म इस्किमिया समय का उपयोग क्लावियन-डिंडो ग्रेटर के साथ 3 पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की तुलना में या उसके बराबर [क्रमशः या (95 प्रतिशत) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। सीआई), 0.2 (0.1–{{20}}.6), 7.6 (2.4–28.6) और {{30}} .9 (0.8–0.98)] (तालिका 2)। अंत में, कम प्लास्मेटिक एल्बुमिनमिया और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग बहुपरिवर्तनीय विश्लेषण [क्रमशः या (95 प्रतिशत सीआई), 0.3 (0.1–0.9) पी =0.05 और 6.4 में पश्चात की जटिलता के जोखिम कारक थे। (1.8-27.4) पी=0.01]।
एक साल बाद (प्रत्यारोपण सर्जिकल जटिलताओं)एक {0}} वर्ष अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, छह रोगियों (5.9 प्रतिशत) की मृत्यु हो गई और पांच रोगियों (4.9 प्रतिशत) डायलिसिस पर लौट आए (तालिका 3)। कुल मिलाकर, 62 रोगियों (60.8 प्रतिशत) को एक चिकित्सा जटिलता थी और 30 (29.4 प्रतिशत) प्रत्यारोपण के बाद वर्ष में एक शल्य जटिलता थी। एकतरफा विश्लेषण में, मांसपेशियों का घनत्व और एंटीकोआग्यूलेशन का उपयोग सर्जिकल जटिलता [क्रमशः या (95 प्रतिशत सीआई), 0.6 (0.4- 0) की घटना के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। .9) और 2.8 (0.9–10.6)] (तालिका 4)। एक बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में वेरिएबल्स सहित जिनका पी-वैल्यू 0.1 से कम या बराबर है, एक कम मांसपेशी घनत्व और एक अवशिष्ट ड्यूरिसिस 1-साल सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम कारक बने रहे [क्रमशः या (95 प्रतिशत सीआई) ), 0.6 (0.3–0.9) पी=0.05 और 4.9 (1.2–23) पी=0.05]। एक 1-वर्ष की जटिलता भविष्य कहनेवाला मॉडल के वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र अवशिष्ट मूत्राधिक्य और मांसपेशियों के घनत्व सहित 0.64 (छवि 2) था।
बहस
अपने अध्ययन में, हमने सार्कोपेनिया और अल्पकालिक . के बीच संबंध का आकलन कियागुर्दा प्रत्यारोपणसीटी-स्कैन अनुभागों का उपयोग करके परिणाम। हमने दिखाया कि कम एल्ब्यूमिनमिया वाले रोगियों में प्रत्यारोपण के बाद 1-महीने के बाद काफी अधिक जटिलताएं थीं। 1 वर्ष में, कम मांसपेशी घनत्व सर्जिकल जटिलताओं से जुड़ा था जब एल्ब्यूमिनमिया का कोई प्रभाव नहीं पड़ता था। प्रतिरोपण के 1 महीने और 1 वर्ष बाद, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग जटिलता दर के साथ भी सहसंबद्ध था। डायलिसिस आबादी में सरकोपेनिया की व्यापकता 5 से 37 प्रतिशत के बीच है, जो किसके चरण पर निर्भर करती है।वृक्कीय विफलता[7, 17]। इस संदर्भ में, प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण को कई तंत्रों द्वारा समझाया जा सकता है: (1) प्रतिबंधात्मक आहार के कारण सेवन में कमी; (2) कम शारीरिक गतिविधि के कारण प्रोटीन चयापचय में व्यवधान, चयापचय एसिडोसिस से संबंधित अपचय में वृद्धि, और इंसुलिन के लिए परिधीय प्रतिरोध से संबंधित उपचय में कमी; (3) प्रोटीनमेह के कारण प्रोटीन की हानि [18]। लंबे समय तक डायलिसिस इस प्रकार अंतिम चरण के रोगियों द्वारा पीड़ित चयापचय और पोषण संबंधी विकार में योगदान देता हैगुरदे की बीमारी[19]। यद्यपि यह दिखाया गया है कि सार्कोपेनिया ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में पश्चात के परिणामों से जुड़ा था, इसका प्रभावगुर्दा प्रत्यारोपणस्पष्ट रूप से स्थापित नहीं है।
फेफड़े और यकृत प्रत्यारोपण में कुछ पूर्वव्यापी अध्ययनों ने पूर्व-प्रत्यारोपण सरकोपेनिया [20, 21] के निंदनीय रोगसूचक पर प्रकाश डाला। नतीजतन, हमारा अध्ययन प्रत्यारोपण के बाद के परिणामों पर सीटी-स्कैन मापा सरकोपेनिया और मांसपेशियों के घनत्व के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए कुछ में से एक था। हमारी पद्धति ने सामान्य या सुपर-सामान्य बीएमआई [22] वाले व्यक्तियों में भी एक उद्देश्य हानि खाता और मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन प्रदान किया। चूंकि डायलिसिस रोगियों के वजन की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, हमने महसूस किया कि यह विधि इस आबादी के बीच विशेष रूप से उपयुक्त थी। इसके अलावा, यह पहले से ही सरकोपेनिया [9, 23] का आकलन करने के लिए एक कुशल उपकरण के रूप में मान्य है। हम पहले गुर्दा प्रत्यारोपण के 1 महीने और 1 साल बाद सरकोपेनिया और जटिलताओं के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध का सबूत नहीं दे सके। हालांकि, वर्तमान में सरकोपेनिया की परिभाषा अभी भी सहमति नहीं है। सीटी-स्कैन अनुभाग पर पेशी सतह क्षेत्र की माप के आधार पर, सरकोपेनिया को परिभाषित करने के लिए वर्तमान में कोई आम सहमति मूल्य नहीं है। इसके अलावा, इसकी परिभाषा को 2018 में यूरोपियन वर्क ग्रुप ऑन सरकोपेनिया इन ओल्ड पीपल (EWGSOP2) द्वारा संशोधित किया गया है और यह मुख्य रूप से नैदानिक है। वास्तव में, निम्नलिखित तीन कारकों में से दो का सह-अस्तित्व अब सरकोपेनिया निदान की अनुमति देता है: मांसपेशियों की ताकत में कमी, और/या मांसपेशियों की मात्रा में कमी, और/या शारीरिक परीक्षणों पर प्रदर्शन में कमी [10]। इसलिए यह परिभाषा अब संरचनात्मक मानदंडों से अधिक कार्यात्मक पर आधारित है। मांसपेशियों की गुणवत्ता में गड़बड़ी इस प्रकार मांसपेशियों की मात्रा पर ही हावी हो जाती है। इस दृष्टिकोण से, प्रतीक्षा सूची में रोगियों की पोषण स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए मांसपेशियों का घनत्व एक दिलचस्प और प्रारंभिक उपकरण हो सकता है। हालाँकि, हम मांसपेशियों के घनत्व और प्रत्यारोपण के बाद के परिणामों के बीच संबंध का प्रमाण दे सकते हैं। वास्तव में, मांसपेशियों के घनत्व में कमी, मांसपेशियों के ऊतकों के वसायुक्त घुसपैठ की डिग्री को दर्शाती है, कार्य परिवर्तन के लिए जिम्मेदार मांसपेशी अध: पतन की प्रक्रिया में पहला कदम हो सकता है। मांसपेशियों का घनत्व भी उनके लिंग या बॉडी मास इंडेक्स की परवाह किए बिना सामान्यीकरण सुनिश्चित करने वाले रोगियों में तुलनीय है [24]।
हमारा अध्ययन कई सीमाएँ प्रस्तुत करता है। सबसे पहले, हमारा अध्ययन डिजाइन (एककेंद्रिक और पूर्वव्यापी) और विषयों की कम संख्या हमारे परिणामों को पूर्वाग्रहित कर सकती है। दूसरा, आधे मरीज जो गुजरेगुर्दा प्रत्यारोपणअध्ययन अवधि के दौरान बाहर रखा गया था क्योंकि सर्जरी से पहले पिछले 12 महीनों में उनका सीटी स्कैन नहीं हुआ था। इस समय, प्रत्यारोपण के दिन की तरह सबसे समान मॉर्फोमेट्रिक रोगी प्रोफ़ाइल के लिए सीमा को चुना गया था। इसके अलावा, जैसा कि सरकोपेनिया गैर-स्थिर होने की संभावना है और समय के साथ बदलने की संभावना है, 18-महीने की अवधि के जोखिम का उपयोग करने से हमारे परिणाम भी पूर्वाग्रहित हो सकते हैं। आदर्श देरी एक दिन पहले सीटी स्कैन से गुजरना होतागुर्दा प्रत्यारोपणएक उपयुक्त संभावित अध्ययन के बीच; हालांकि, हम मानते हैं कि इस अध्ययन को आगे के अध्ययन के लिए अवधारणा के प्रमाण के रूप में देखा जाना चाहिए। अंत में, सरकोपेनिया का सीटी-स्कैन मूल्यांकन अभी तक एक मानक नहीं है और रोगियों को गलत वर्गीकृत किया जा सकता था। इस दायरे में, मांसपेशियों के घनत्व का मूल्यांकन अधिक उद्देश्यपूर्ण लगता है और हो सकता है
अंजीर। 1-साल सर्जिकल जटिलता की भविष्यवाणी करने वाले बहुपरिवर्तनीय मॉडल का आरओसी विश्लेषण। अवशिष्ट मूत्राधिक्य और मांसपेशियों के घनत्व सहित एक 1-वर्ष की जटिलता भविष्य कहनेवाला मॉडल का एयूसी 0.64 था जो बेहतर पोस्ट-प्रत्यारोपण परिणामों की भविष्यवाणी के लिए एक लीड था। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं की घटना पर सरकोपेनिया के प्रभाव को और अधिक स्पष्ट रूप से स्थापित करने के लिए इस विषय पर आगे के अध्ययन की अभी भी आवश्यकता है।
निष्कर्ष
पहली बार के 1 महीने और 1 साल बाद जटिलताओं की घटनागुर्दा प्रत्यारोपणरोगियों की सरकोपेनिक स्थिति से जुड़ा नहीं लगता था। हालांकि, सीटी-स्कैन मांसपेशी घनत्व और प्लास्मेटिक एल्ब्यूमिनमिया पीजोरेटिव पोस्ट-ट्रांसप्लांटेशन परिणामों से जुड़े थे और इन रोगियों के लिए प्रारंभिक भविष्य कहनेवाला उपकरण के रूप में पूर्वनिर्धारित हो सकते हैं।
