थोरैसिक किडनी: छाती में एक द्रव्यमान

एक 38-वर्षीय पुरुष शरणार्थी शिविर किरायेदार ने प्रस्तुत कियाऊपरी श्वसन संक्रमण के लक्षण. चिकित्सीय परीक्षण परराष्ट्र, वेसिकुलर श्वास असममित और निचला थाबाएँ फेफड़े का आधार. साँसों की ध्वनियाँ सममित थींऔर कोई आकस्मिक आवाजें नहीं सुनी गईं। महत्वपूर्ण संकेत थेसामान्य। उनकी श्वेत रक्त कोशिका गिनती 7.8×10 थी9 प्रति एल.जैव रासायनिक विश्लेषण से कोई निष्कर्ष नहीं निकला।सार्स-सीओवी-2 पीसीआर परीक्षण की तरह रैपिड एंटीजन परीक्षण भी नकारात्मक था।

छाती की रेडियोग्राफी में बायीं ओर का पैराकार्डियक द्रव्यमान दिखा,जो कार्डियक सिल्हूट को नष्ट नहीं कर रहा था (चित्र)।1A). द्रव्यमान की पहचान करने के लिए, रोगी की छाती का सीटी स्कैन किया गयास्कैन से पता चला कि बाईं तरफ का घाव है,वक्ष अस्थानिक किडनी. पेल्विकैलिसियल का बाहरी घुमाव अधूरा थाप्रणाली और मूत्रवाहिनी, और असामान्य इंट्राथोरेसिक उत्पत्तिबायीं वृक्क वाहिकाएँ (चित्र।1बी, सी). अतिरिक्त निष्कर्षआसन्न फेफड़े के पैरेन्काइमा के एटेलेक्टैसिस के कारण शामिल हैएक्टोपिक किडनी द्वारा लगाया गया दबाव। तिल्ली का भागछाती गुहा में भी स्थित था।

भ्रूणीय जीवन में गुर्दे का विकास तीन में होता हैमुख्य चरण, प्रोनफ्रोस, मेसोनेफ्रोस, औरमेटानेफ्रोस। मेटानेफ्रोस सामान्यतः इससे ऊपर चढ़ता हैनिचली काठ की स्थिति को उसकी अंतिम स्थिति तक। वृक्क एक्टोपियाकी विफलता के कारण सबसे अधिक बार श्रोणि में होता हैभ्रूण के विकास के दौरान मेटानेफ्रोस का पलायन। चोरवस्तुतः, थोरैसिक रीनल एक्टोपिया अत्यंत दुर्लभ है, खातालगभग 0.0001% एक्टोपिक किडनी के लिए आईएनजी [1]. यह जन्मजातताल विसंगति की विशेषता आंशिक या पूर्ण प्रवास हैगुर्दे के पीछे के मीडियास्टिनम में, साथ में या उसके बिनाडायाफ्रामिक हर्निया. एक्टोपिक किडनी अधिकतर देखी जाती हैबाईं ओर, और पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं[2]. क्योंकिवक्षीय गुर्देआमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैंविसंगति अक्सर इमेजिंग अध्ययनों पर संयोगवश खोजी जाती हैऔर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी, वक्षस्थलगुर्दे श्वसन, जठरांत्र, या के साथ प्रकट हो सकते हैंजननमूत्र संबंधी लक्षण, जिनमें शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है(डायाफ्रामिक दोष के बंद होने के साथ)।गुर्दा कार्य आमतौर पर संरक्षित किया जाता है, जैसा कि हमारे मरीज़ में, जिसका केवल इलाज किया गया थाउसके श्वसन संक्रमण के लिए.

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चित्र .1इंट्राथोरेसिक किडनी.Aछाती का रेडियोग्राफ़ रेडियोडेंस दिखाता हैद्रव्यमान (तीर), जो कार्डियक सिल्हूट को नष्ट नहीं कर रहा है, सुगइशारा करते हुए पीछे का स्थान।Bअंतःशिरा कंट्रास्ट के साथ छाती सीटी स्कैनबायीं वक्षीय किडनी को असामान्य वृक्क वाहिका के साथ दर्शाता है। टिप्पणीमहाधमनी से निकलने वाली आरोही वृक्क धमनी शाखा (तीर), औरवृक्क शिरा (एरोहेड)।C3डी-पुनर्निर्मित कोरोनल सीटी छवि दिखाती हैबायां इंट्राथोरेसिक किडनी और मूत्रवाहिनी का समीपस्थ भाग (मोटा तीर)

इमेजिंग पर, वक्षीय किडनी असोसिएशन में मौजूद हो सकती हैचर सहित सकल शारीरिक असामान्यताओं के साथघूर्णन विसंगति, मूत्रवाहिनी का बढ़ाव, उच्च व्युत्पत्तिवृक्क वाहिकाओं का, और निचले ध्रुव का औसत दर्जे का विचलनगुर्दे का

घोषणाओं

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो

लेखक हितों के टकराव की घोषणा नहीं करते।

नीतिपरक कथनअध्ययन में शामिल सभी प्रक्रियाएंमानव प्रतिभागी नैतिक मानकों के अनुरूप थेसंस्थागत और/या राष्ट्रीय अनुसंधान समिति और 1964 के साथहेलसिंकी घोषणा और उसके बाद के संशोधन या तुलनीय नैतिकमानक.

सूचित सहमतिरोगी से सूचित सहमति प्राप्त की गई थीमामले की रिपोर्ट में शामिल है.

संदर्भ

1. कैरास्को ए, कास्त्रो आर (2018) दायां डायाफ्रामिक इवेंट्रेशनएक इंट्राथोरेसिक किडनी: केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा।केस प्रतिनिधि सर्जन.https://doi.org/10.1155/2018/2631391 

2. पेनाफिल-फ़्रेयर डीएम, हर्नांडेज़-मार्टिन एस, आइसटा-लिज़ारगा एऔर अन्य (2020) इंट्राथोरेसिक एक्टोपिक किडनी। ऐन बाल रोग विशेषज्ञ (इंग्लिश एड)92(2):113–114

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