सऊदी अरब में क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए उच्च जोखिम वाले मरीजों का ज्ञान, दृष्टिकोण और अभ्यास

अमूर्त

संदर्भ: क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) की विशेषता किडनी की क्षति या किडनी की कार्यक्षमता में कमी होना है। सऊदी अरब साम्राज्य में, सीकेडी का प्रसार 5.7 प्रतिशत है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर एक उच्च बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य सऊदी अरब में क्रोनिक किडनी रोग की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों के ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं का आकलन करना है। सेटिंग और डिज़ाइन: सऊदी अरब में वर्णनात्मक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। तरीके और सामग्री: यह अध्ययन एक नव विकसित उपकरण, सीकेडी स्क्रीनिंग इंडेक्स का उपयोग करके डिजाइन किया गया था। यह स्व-प्रशासित प्रश्नावली द्वारा दिसंबर 2021 से मई 2022 तक आयोजित किया गया था। प्रश्नावली के तीन भाग हैं: सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा, नैदानिक ​​​​कारक, और सीकेडी स्क्रीनिंग इंडेक्स टूल। प्रयुक्त सांख्यिकीय विश्लेषण: स्वतंत्र टी-टेस्ट, वन-वे एनोवा, एलएसडी, गेम्स-हॉवेल परीक्षण। परिणाम: अलग-अलग रोजगार स्थितियों वाले रोगी समूहों में किडनी के कार्य के ज्ञान में महत्वपूर्ण अंतर था। गुर्दे की बीमारी को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के प्रति रोगी के रवैये में मासिक आय एक महत्वपूर्ण कारक है। दूसरी ओर, शैक्षिक स्तर गुर्दे की बीमारी को रोकने के प्रति रोगियों के समग्र दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। निष्कर्ष: सीकेडी से जुड़े ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं को समझना देश में इष्टतम नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं को सूचित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

कीवर्ड

नज़रिया; दीर्घकालिक वृक्क रोग; ज्ञान; अभ्यास; सीकेडी.

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परिचय

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) को 3 या अधिक महीनों तक किडनी की क्षति या किडनी की कार्यक्षमता में कमी (अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) 60 एमएल/मिनट प्रति 1.73 एम2 से कम) की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, चाहे कारण कुछ भी हो। . गुर्दे की क्षति रोगजन्य असामान्यताओं को संदर्भित करती है, चाहे गुर्दे की बायोप्सी या इमेजिंग अध्ययन के माध्यम से स्थापित की गई हो या मूत्र तलछट असामान्यताएं या मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन की बढ़ी हुई दर जैसे मार्करों से अनुमान लगाया गया हो। विश्व स्तर पर, सीकेडी की व्यापकता 9.1 प्रतिशत है, और दुनिया भर में सीकेडी (सभी चरणों) के 697.5 मिलियन मामले दर्ज किए गए थे [1], जबकि सऊदी अरब साम्राज्य में, सीकेडी की व्यापकता 5.7 प्रतिशत है, एक महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार 2010 में [2], जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर एक उच्च बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। पिछले कुछ वर्षों में, चिकित्सा साहित्य और समुदाय में यह अच्छी तरह से स्थापित हो गया है कि सीकेडी समय से पहले मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से संबंधित है [3]। क्योंकि अधिकांश सीकेडी रोगियों की पहचान चिकित्सकीय रूप से नहीं की जाती है, सीकेडी के प्रसार में इस वैश्विक वृद्धि के कारण सीकेडी की रोकथाम के लिए वैश्विक दृष्टिकोण में सुधार की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से जोखिम कारकों को पहचानने के माध्यम से, क्योंकि सीकेडी के अधिकांश मामलों को चिकित्सकीय रूप से मान्यता नहीं दी गई थी, इसका मुख्य कारण सीकेडी जोखिम कारकों के बारे में रोगियों की जागरूकता की कमी। सीकेडी के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस हैं। ये दो रोग संवहनी परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं जो गुर्दे की हानि सहित मैक्रो और माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

हालाँकि, सऊदी अरब में सीकेडी की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के बारे में ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं पर सीमित जानकारी है। इस प्रकार, इस अध्ययन का उद्देश्य सऊदी अरब में क्रोनिक किडनी रोग की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों के ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं का आकलन करना और प्रतिभागियों के ज्ञान और उनके सामाजिक-जनसांख्यिकीय के साथ दृष्टिकोण के बीच संबंध का पता लगाना है। विशेषताएँ।

सिस्टैंच से लाभ होता है

सामग्री और तरीके

यह वर्णनात्मक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन एक नए विकसित उपकरण, सीकेडी स्क्रीनिंग इंडेक्स का उपयोग करके सीकेडी के जोखिम वाले सऊदी रोगियों द्वारा समझे गए ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिसे मान्य किया गया था, और इसकी विश्वसनीयता पिछले अध्ययनों में जांची गई थी। पिछले अध्ययनों में, फ़िलिस्तीन [4] और जॉर्डन [5] में इसकी आंतरिक स्थिरता 0.87 और 0.8 थी। प्रश्नावली के तीन भाग थे: सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा जिसमें पुरानी बीमारियाँ, आयु, लिंग, निवास स्थान, वैवाहिक स्थिति, शैक्षिक स्तर, रोजगार और मासिक आय शामिल थे।

नैदानिक ​​कारकों के साथ-साथ, सीकेडी स्क्रीनिंग इंडेक्स टूल परीक्षणों में, प्रतिभागियों से किडनी के कार्य, जोखिम कारकों या किडनी रोग के कारणों, किडनी रोग के लक्षणों और किडनी रोग के प्रबंधन के साथ-साथ वर्तमान अभ्यास और दृष्टिकोण के बारे में उनके ज्ञान के बारे में पूछा गया। गुर्दे की बीमारी को रोकने के लिए रोगियों को, जैसे कि संतुलित आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, कुछ प्रतिबंधों का पालन करना, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा सहायता लेना। यह स्व-प्रशासित प्रश्नावली द्वारा दिसंबर 2021 से मई 2022 तक आयोजित किया गया था।

इस अध्ययन का नमूनाकरण गैर-संभाव्यता सुविधा नमूनाकरण था। नमूना आकार गणना के अनुसार, नमूना आकार 385 या उससे अधिक था। अध्ययन में सभी वयस्कों (उम्र 18 वर्ष से अधिक या उसके बराबर) उच्च रक्तचाप और/या मधुमेह रोगियों को शामिल किया गया था, जिनके परिवार में सीकेडी का इतिहास था, जिन्हें एनाल्जेसिया की बीमारी थी, या जिनकी आयु 65 वर्ष से अधिक थी। हालाँकि, 18 वर्ष से कम उम्र के किसी भी मरीज को बाहर रखा गया था।

सामान्यता के लिए निरंतर डेटा की जाँच की गई और पैरामीट्रिक या गैर-पैरामीट्रिक परीक्षणों का उपयोग करके साधनों की तुलना की गई। डेटा का विश्लेषण करने के लिए सामाजिक विज्ञान के लिए सांख्यिकीय पैकेज (एसपीएसएस) सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया था। डेटा को आवृत्ति और तालिकाओं के रूप में प्रस्तुत किया गया था; ची-स्क्वायर परीक्षण, जो क्रॉस टेबल या गैरपैरामीट्रिक विश्लेषण के तहत एसपीएसएस की एक विशेषता है, का उपयोग वर्गीकरण डेटा-निर्भर और स्वतंत्र के बीच एक पी-वैल्यू प्राप्त करने के लिए किया गया था ताकि एसोसिएशन का अनुमान लगाया जा सके जहां पी-वैल्यू {{से कम या उसके बराबर है 5}}.05 को महत्वपूर्ण माना जाता है। डेटा को गोपनीय रखा गया था और केवल अध्ययन उद्देश्यों में वर्णित उद्देश्यों के लिए उपयोग किया गया था।

इस अध्ययन को इमाम मोहम्मद इब्न सऊद इस्लामिक विश्वविद्यालय के संस्थागत समीक्षा बोर्ड (आईआरबी) द्वारा अनुमोदन संख्या (181-2021) के साथ अनुमोदित किया गया था। इसके अतिरिक्त, यह शोध मनुष्यों से जुड़े प्रयोगों के लिए वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन की आचार संहिता (हेलसिंकी 2013 की घोषणा) द्वारा किया गया था। सभी प्रतिभागियों को अध्ययन के उद्देश्यों के बारे में पता था, और इलेक्ट्रॉनिक प्रश्नावली का उत्तर देने से पहले लिखित इलेक्ट्रॉनिक सहमति ली गई थी। इस अध्ययन से एकत्र किए गए सभी डेटा अत्यधिक गोपनीय थे और केवल अध्ययन के उद्देश्यों में वर्णित उद्देश्यों के लिए उपयोग किए गए थे। कागज में कहीं भी नाम, फोन, फैक्स नंबर, मेडिकल रिकॉर्ड नंबर और प्रारंभिक नाम जैसी कोई भी पहचान संबंधी जानकारी छिपाई गई थी। गोपनीयता सुनिश्चित करने के लिए कोई व्यक्तिगत जानकारी नहीं ली गई।

सिस्टैंच अर्कऔरसिस्टैंच पाउडर

बहस

सीकेडी बढ़ती घटनाओं और व्यापकता के साथ दुनिया भर में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है [6]। मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों जैसी पुरानी बीमारियों वाले मरीजों को सीकेडी विकसित होने के लिए उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में जाना जाता है। दुनिया भर में, सीकेडी क्रमशः मृत्यु का बारहवां प्रमुख कारण और विकलांगता का सत्रहवाँ प्रमुख कारण है। सामान्य आबादी के लगभग 10 से 13 प्रतिशत लोगों में सीकेडी में से एक था, जिसकी गिनती दुनिया भर में 500 मिलियन से अधिक लोगों में होती है। सीकेडी का शीघ्र निदान और उपचार सीकेडी की प्रगति में देरी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा [7]।

परिणामों के आधार पर, विभिन्न रोजगार स्थितियों वाले रोगी समूहों में गुर्दे के कार्य के बारे में ज्ञान में महत्वपूर्ण अंतर था। गुर्दे की बीमारी को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के बारे में रोगी के दृष्टिकोण में मासिक आय एक महत्वपूर्ण कारक है। दूसरी ओर, शैक्षिक स्तर गुर्दे की बीमारी को रोकने के प्रति रोगियों के समग्र दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। मलेशिया में युसुफ़ और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में, अधिकांश उत्तरदाताओं को कम जानकारी थी, लेकिन उनमें से अधिकांश के पास सीकेडी के जोखिम के प्रति अच्छा दृष्टिकोण और अच्छी प्रथाएं थीं। मासिक आय, व्यवसाय और शैक्षिक उपलब्धि को सीकेडी के बारे में ज्ञान के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध पाया गया [8]। फ़िलिस्तीन में, उम्र और शैक्षिक उपलब्धि को उच्च सीकेडी ज्ञान स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ माना जाता था [5]। सीकेडी के बारे में ज्ञान के संदर्भ में, सऊदी अरब में एक अध्ययन से पता चला कि 11.3 प्रतिशत प्रतिभागियों का मानना ​​​​था कि सीकेडी में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं [9]। जॉर्डन में, एक अध्ययन से पता चला कि अधिकांश प्रतिभागी गुर्दे की बीमारी के बारे में जानते हैं। हालाँकि, लगभग आधे लोगों को सीकेडी के संकेतों और लक्षणों के बारे में गलत जानकारी थी [4]। तंजानिया में, शहरी क्षेत्र में रहना और शैक्षिक उपलब्धि उच्च सीकेडी ज्ञान स्कोर के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई थी [10]। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि नवीनतम-पुराने सीकेडी और दीर्घकालिक सीकेडी निदान को उच्च ज्ञान स्कोर के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है [11]। अलोबैदी [3] ने सऊदी आबादी के बीच सीकेडी के ज्ञान का पता लगाया और पाया कि बीमारी का ज्ञान उम्र, शैक्षिक उपलब्धि, मासिक आय, नागरिक स्थिति, शारीरिक गतिविधि की आदत और चिकित्सा रोग के इतिहास से संबंधित था।

सऊदी अरब में, यह बताया गया है कि शिक्षित सऊदी आबादी के बीच सीकेडी की रोकथाम और नियंत्रण के प्रति अपेक्षाकृत उच्च सकारात्मक दृष्टिकोण था [12]। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, शैक्षिक स्तर गुर्दे की बीमारी को रोकने के प्रति रोगियों के समग्र दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। युसॉफ़ और सहकर्मियों ने उल्लेख किया कि व्यवसाय, वैवाहिक स्थिति, लिंग और उम्र को सीकेडी के प्रति अच्छे दृष्टिकोण का महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता माना जाता है [8]। इसके अतिरिक्त, आयु, मासिक आय और उच्च ज्ञान स्कोर उच्च सीकेडी रवैया स्कोर से काफी हद तक जुड़े हुए कारक थे [4]। किडनी की बीमारी के स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक प्रभाव के बारे में बार-बार चिंता करने की प्रवृत्ति भी पाई गई [10]। इंडोनेशिया में, प्री-डायलिसिस रोगियों के बीच सकारात्मक दृष्टिकोण की सूचना दी गई थी, जिसमें रिकवरी और आहार की आशा के मामले में उच्च स्कोर दर्ज किया गया था [13]।

खलील और अब्दालरहीम [4] ने पाया कि ज्ञान और सकारात्मक दृष्टिकोण में असमानता आय और शैक्षिक प्राप्ति से काफी हद तक प्रभावित होती है। यह परिणाम वुल्फ और सहकर्मियों के अध्ययन के अनुरूप पाया गया [14], जो बताता है कि आय, शैक्षिक उपलब्धि और पेशेवर स्थिति सहित सामाजिक-आर्थिक कारक स्वतंत्र रूप से गुर्दे की शिथिलता वाले मधुमेह रोगियों के ज्ञान और दृष्टिकोण से संबंधित हैं।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, पुरानी बीमारी, उम्र, लिंग, शैक्षिक स्तर, रोजगार की स्थिति और मासिक आय ने गुर्दे की बीमारी को रोकने के लिए रोगियों की वर्तमान प्रथाओं में महत्वपूर्ण अंतर नहीं डाला। दूसरी ओर, उच्च ज्ञान और दृष्टिकोण स्कोर, पुरुष लिंग और सामान्य बॉडी मास इंडेक्स वाले मरीज़ सांख्यिकीय रूप से सीकेडी की रोकथाम के लिए उच्च अभ्यास स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए थे [5]। इसके अलावा, स्वस्थ प्रथाओं को बुढ़ापे से जुड़ा हुआ माना जाता है क्योंकि उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग मरीज़ अपने आहार प्रतिबंधों का पालन करते हैं [15]।

सिस्टैंच गोलियाँ

निष्कर्ष

सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारक क्रोनिक किडनी रोग की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। सीकेडी से जुड़े ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं को समझना देश में इष्टतम नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं को सूचित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

संदर्भ

1. प्रदीप अरोड़ा, एमडी क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी)। प्रैक्टिस एसेंशियल्स, पैथोफिज़ियोलॉजी, एटियोलॉजी।

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3. अलोबैदी, एस. सऊदी अरब की आबादी के बीच सीकेडी के ज्ञान का मूल्यांकन एक मान्य प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया: एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। रोगी प्राथमिकता. पालन ​​2021, 15, 1281-1288।

4. खलील, ए.; अब्दालरहीम, एम. सीकेडी की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए ज्ञान, दृष्टिकोण और अभ्यास। इंट. नर्सिन रेव. 2014, 61, 237-245।

5. सादेह, एचएच; दरवाज़ेह, आरएन; खलील, एए; ज़ायौद, एसएच सीकेडी की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के प्रति उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों का ज्ञान, दृष्टिकोण और अभ्यास: फिलिस्तीन से एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। क्लिन. उच्च रक्तचाप. 2018, 24, 6.

6. अल-हुसैनी, एफ.; अल-ज़हरानी, ​​ए.; ज़्वावी, एम.; आलमरी, एस.; अलजेदानी, आर.; अल्माल्की, ए. जेद्दा, सऊदी अरब में सीकेडी के बारे में जागरूकता और धारणा। सऊदी जे. किडनी डिस. ट्रांसप्ल. 2021, 32, 488-496।

7. जॉनसन, डीडब्ल्यू; अताई, ई.; चान, एम.; फून, आरके; स्कॉट, सी.; टूसेंट, एनडी; टर्नर, जीएल; अशरवुड, टी.; विगिन्स, केजे खा-सीएआरआई दिशानिर्देश: प्रारंभिक सीकेडी: जांच, रोकथाम और प्रबंधन। नेफ्रोलॉजी 2013, 18, 340-350।

8. युसॉफ़, डीएम; यूसुफ, जे.; कुएह, वाईसी तृतीयक शिक्षण अस्पताल में रोगियों के बीच सीकेडी के जोखिम का ज्ञान, दृष्टिकोण और अभ्यास। मलय। जे. नर्स. 2016, 8, 3-11.

9. अलातीक, एफए; एलोरिने, एएम; अल्हरबी, एसएच; बिन अहमद, आईए; अल्हरबी, एएएच; अलसोगैर, एआरए; अल्मासौर, एडीएम; अलबलावी, एएमए; अहमद, एचजी सऊदी अरब में सीकेडी अभिव्यक्तियों के प्रति ज्ञान। ओपन जे. पिछला. मेड. 2018, 8, 315-323।

10. स्टैनिफ़र, जेडब्ल्यू; टर्नर, ईएल; एगर, जेआर; थिएलमैन, एन.; करिया, एफ.; मारो, वी.; किलोन्ज़ो, के.; पटेल, यूडी; येट्स, के. उत्तरी तंजानिया में सीकेडी से जुड़ा ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाएं: एक समुदाय-आधारित अध्ययन। प्लस वन 2016, 11, ई0156336।

11. अलमुटरी, एचएच सऊदी अरब साम्राज्य में सीकेडी रोगियों के बीच गुर्दे की बीमारी के ज्ञान का आकलन। जे. रेन. देखभाल 2021, 47, 97-102।

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13. अगस्टियोवती, टीएचआर इंडोनेशिया में प्री-डायलिसिस रोगियों के बीच क्रोनिक किडनी रोग के प्रति ज्ञान और दृष्टिकोण। इंट. जे. देखभाल विज्ञान. 2020, 13, 283-287।

14. वुल्फ, जी.; बुश, एम.; मुलर, एन.; मुलर, यू. तृतीयक केंद्र में उपचारित मधुमेह अपवृक्कता वाले जर्मन रोगियों की आबादी में सामाजिक आर्थिक स्थिति और गुर्दे के कार्य के बीच संबंध। नेफ्रोल. डायल करें. प्रत्यारोपण. 2011, 26, 4017-4023।

15. खलील, ए.; फ्रेज़ियर, के.; लेनी, टी.; सवाया, पी. अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में अवसादग्रस्त लक्षण और आहार का पालन। जे. रेन. देखभाल 2011, 37, 30-39।

अब्दुल्ला अलघमदी 1, अब्दुल्ला अलारनी 1, खालिद अलमाथम 2, ओसामा हकामी 1, रेयान कुतुब 1, अब्दुल्ला बुखारी 1, अमानी अबुलनाजा 1, यारा अल्दोसारी 1, नूरा अल्तामिमी 1, ख्वाला अलशाहरानी 1, अरीज अलसाब्ती 1 और अमल अब्दुल्ला 3,

1 मेडिकल कॉलेज, इमाम मोहम्मद इब्न सऊद इस्लामिक यूनिवर्सिटी, रियाद 11564, सऊदी अरब

2 किंग फहद मेडिकल सिटी, अलफैसल यूनिवर्सिटी, रियाद 11533, सऊदी अरब

3 सुरक्षा बल अस्पताल, रियाद 11481, सऊदी अरब